人文關(guān)懷對(duì)老年慢性病患者負(fù)面情緒的影響

李喜明

摘要：老年人相對(duì)于其他群體而言，身體素質(zhì)相對(duì)較差，更容易患病，尤其是老年慢性病患者很容易產(chǎn)生處處力不從心而產(chǎn)生的老而無用的心理，也更加希望得到更多人的幫助與關(guān)懷。人文關(guān)懷就是堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)理念，并運(yùn)用在對(duì)老年慢性病患者的心理改善上，讓其負(fù)面情緒逐步減退。本文通過對(duì)人文關(guān)懷的相關(guān)概念，融入老年護(hù)理的意義，在改善我國老年慢性病患者負(fù)面情緒的積極意義，為提高和完善人文關(guān)懷在我國老年護(hù)理領(lǐng)域中的服務(wù)提供依據(jù)。

關(guān)鍵詞：人文關(guān)懷;老年患者;慢性病患者;負(fù)面情緒

隨著老齡化程度的加重，我國老齡人口越來越多，帶著社會(huì)的負(fù)擔(dān)也逐步加重，與此同時(shí)，老年慢性病患者也在增加，且發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高趨勢(shì)。在自身疾病影響下，老年患者精神壓力、思想負(fù)擔(dān)明顯增加，患者隨之出現(xiàn)治療依從性差、情緒不佳等不良心理。伴隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，護(hù)理理念也在不斷更新，更多的人們把目光放到對(duì)老年慢性病患者心理護(hù)理中來，人性化的護(hù)理措施越來越收到重視，并在患者臨床護(hù)理中發(fā)揮了重要的作用。

1 人文關(guān)懷的相關(guān)概念

人文關(guān)懷，其核心在于肯定人性和人的價(jià)值。其要求主要是解放人的個(gè)性，人與人之間自由平等的尊重，注重人們精神層面生活的關(guān)懷，激發(fā)人們積極主動(dòng)的創(chuàng)造能力，促使人們自由全面地發(fā)展。在護(hù)理中體現(xiàn)人文關(guān)懷，是堅(jiān)持“以人為本”的護(hù)理理念，是醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者的護(hù)理過程中，不僅僅顧及到其身體的康復(fù)，也關(guān)注到其心理健康，并且相信心理康健對(duì)身體恢復(fù)也有極大的幫助作用，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行更周到的關(guān)懷與照護(hù)，讓患者感受到被尊重與關(guān)懷，身心也更加舒暢。陳睿等學(xué)者認(rèn)為，缺少關(guān)懷的護(hù)理是不全面的護(hù)理。即醫(yī)護(hù)人員除了應(yīng)具備為患者診療的必需技術(shù)服務(wù)之外，還應(yīng)更多地為患者的精神需求方面、文化方面以及患者的情感方面給予關(guān)懷，以滿足患者日益發(fā)展的身心健康需求是醫(yī)護(hù)人員尊重患者生命及關(guān)愛患者身心健康的體現(xiàn)。

2 人文關(guān)懷融入老年照料中的意義

受人口慣性收縮以及生育和死亡水平變化趨勢(shì)的影響，我國人口老齡化的趨勢(shì)在很長的時(shí)期內(nèi)都將難以逆轉(zhuǎn)。有調(diào)查顯示，我國部分大城市老年人空巢率高達(dá)百分之七十。老齡化進(jìn)程加快和家庭規(guī)模小型化、空巢化及多種慢性病同時(shí)伴隨化，促使老年人口被照護(hù)服務(wù)需求不斷增加。而老年患者是老年人中更需要收到關(guān)注與照料的對(duì)象，其中老年慢性病患者是指慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心腦血管疾病等患者，此外精神異常、惡性腫瘤等也被列入老年慢性病的范疇。這部分老年患者相比較其他患者而言，病程長，甚至有的難以完全治愈，需要長期服藥，常常收到病癥的疼痛和威脅，心理較為脆弱和痛苦。針對(duì)此特殊的生理、心理特點(diǎn)，需要開展以老年人心理需求和身心利益為核心的護(hù)理人文關(guān)懷。人文關(guān)懷也稱人文護(hù)理，是一種人性的傳遞，是醫(yī)護(hù)在平等地位上的情感表達(dá)，其核心在于深化“人文意識(shí)”，牢樹“以病人為中心”的服務(wù)理念，創(chuàng)造適合老年人生活的人文居住環(huán)境，是提高老年患者生活質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，這將有利于保障我國老年人的身心安全，確保了我國老年照料事業(yè)的發(fā)展。

3 人文關(guān)懷在老年慢性病患者照料中的應(yīng)用現(xiàn)狀

老年群體既是最需要人文關(guān)懷的群體，也是最渴望人文關(guān)懷的群體，根據(jù)有關(guān)資料顯示，目前我國在對(duì)老年人進(jìn)行護(hù)理時(shí)，不論是社工護(hù)理，還是醫(yī)護(hù)護(hù)理，亦或者家庭護(hù)理，皆以基礎(chǔ)護(hù)理為主，缺乏體現(xiàn)細(xì)微關(guān)懷的人文關(guān)懷。慢性病病程長且病情遷延不愈，缺乏確切的傳染性生物病因證據(jù)，病因復(fù)雜。慢性病的危害主要是造成腦、心、腎等重要臟器的損害，易造成傷殘，影響勞動(dòng)能力和生活質(zhì)量，且醫(yī)療費(fèi)用極其昂貴，增加了社會(huì)和家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

有學(xué)者表示，通過對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行人文關(guān)懷的素質(zhì)培訓(xùn)，營造以老年患者要求及利益為核心的人文居住環(huán)境，促進(jìn)了老年患者的康復(fù)，大大提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。也有學(xué)者表示將人文關(guān)懷的理念應(yīng)用到對(duì)老年人的照料及護(hù)理中，并且處處體現(xiàn)“以老年慢性病患者為中心”的照料方法，從身體和心理等角度給予老年慢性病患者關(guān)愛，讓老年患者的身體進(jìn)一步康健，心理也更加舒暢，精神上得到極大滿足，對(duì)照料效果有極大的幫助作用。另外，對(duì)負(fù)面情緒較高的老年慢性病實(shí)施人文關(guān)懷，就對(duì)老年患者而言，健康教育能夠幫助他獲取更多的醫(yī)療保健常識(shí)知識(shí)，進(jìn)而更好地保護(hù)自己，對(duì)照料的人員來說，老年患者了解了一部分的自我保健知識(shí)，樹立正確的健康觀，能夠更好地配合護(hù)工、家屬的照料，能夠取得更佳的照料效果。因此，對(duì)老年人，尤其是慢性病老年患者實(shí)施人文關(guān)懷，既是對(duì)其身心恢復(fù)的需要，也是時(shí)代發(fā)展、社會(huì)和諧的需求，更是以人為本、關(guān)懷生命價(jià)值的最好體現(xiàn)。

4 人文關(guān)懷的具體措施

不少老年人在得知自己患有慢性病以后，身體和心理壓力都特別大，再加上反復(fù)治療，長期服藥和檢查，老年患者難免思想負(fù)擔(dān)較重，一方面覺得自己的疾病花費(fèi)了太多費(fèi)用，另一方面又看不到完全康復(fù)的希望，病情總在反復(fù)或者已經(jīng)康復(fù)了也存在復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，自己在日常生活中必須時(shí)時(shí)刻刻注意，長期繃緊了神經(jīng)，自身的精神壓力也比較大，非常容易出現(xiàn)情緒低落、睡眠質(zhì)量差，甚至抗拒別人的關(guān)懷與護(hù)理，這些負(fù)面情緒會(huì)導(dǎo)致患者病情持續(xù)加重。而人文關(guān)懷護(hù)理就是將人文關(guān)懷護(hù)理作為照料護(hù)理的前提，根本目的是讓老年慢性病患者保持積極樂觀的心態(tài)，主動(dòng)配合照料人員，從而改善自身病情，縮短康復(fù)時(shí)間。

4.1 為老年患者提供良好的生活環(huán)境

良好的生活環(huán)境能為老年人帶來更加舒適的心情，也更利于老年患者的病情康復(fù)，在日常照料中，首先要保證老年患者生活與就醫(yī)的環(huán)境干凈衛(wèi)生，有良好的通風(fēng)采光。因?yàn)槔夏耆艘椎?，所以一定要注意地面防滑，熱水、藥物等要便于拿取。社區(qū)、醫(yī)院等可以設(shè)立便民服務(wù)站，準(zhǔn)備雜志、書報(bào)等，設(shè)定健康宣教宣傳欄，安裝電視，向患者發(fā)放帶有圖解的宣教手冊(cè)。社工等人員始終保持和藹可親的服務(wù)態(tài)度，禮貌用語，給予患者良好的印象，消除患者的陌生感，讓老年患者愿意并且主動(dòng)與工作人員交流。

4.2 組織老年患者積極參與互動(dòng)活動(dòng)

老年人的文化水平普遍較低，少有排解悶氣的活動(dòng)，再加上長期患有疾病，因此在日常生活中難免有焦慮、急躁、易激動(dòng)等情緒，首先需要社工等人員要運(yùn)用溝通的技巧，舉止輕柔文雅，說話溫和謹(jǐn)慎，用心去贏得理解和尊重，以嫻熟的技術(shù)、誠懇的態(tài)度、極大的關(guān)愛獲得患者的信任。在溝通時(shí)要運(yùn)用通俗、科學(xué)、生動(dòng)、安慰性的語言，安慰鼓勵(lì)患者。使患者擺脫負(fù)性情緒，以積極的態(tài)度去面對(duì)疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。還可以多幫助老年患者參與戶外活動(dòng)，做做太極拳、廣場舞、老年健身操等運(yùn)動(dòng)，如果是坐輪椅的老年慢性病患者，可以教會(huì)他們上半身肢體的放松訓(xùn)練方法等，或者組織棋牌、書法等互動(dòng)活動(dòng)，讓老年患者能夠在集體活動(dòng)中鍛煉自己，又能放松心情。

4.3 發(fā)揮家庭社會(huì)的支持作用

不論老年患者是在醫(yī)院、福利院還是家中，是請(qǐng)護(hù)工還是社工進(jìn)行照料，都需要家庭人員參與照料，家庭成員給予的關(guān)懷與努力是其他人替代不了的，照料人員也要告知患者家屬一些照料的注意事項(xiàng)，包括藥物的用途、用法、不良反應(yīng)、毒性知識(shí)、藥物的保管知識(shí)，如何幫老年患者翻身、擦身等做法。家屬要定期來探望老年患者，與患者生活在一起的照料人員要多多理解患者，保持良好的照料態(tài)度，不能對(duì)患者大聲呵斥，或者說一些傷人的話。家屬等照料人員的負(fù)面情緒是很容易傳染給患者的，一旦照料人員情緒大，老年患者也會(huì)因此擁有負(fù)面情緒，而且很難消散，家屬的參與對(duì)排解老年患者的負(fù)面情緒有很大作用，也能更加給予老年患者戰(zhàn)勝身體、心理健康的力量。充份發(fā)揮家庭社會(huì)支持作用，讓患者感受到來自家庭及社會(huì)的正能量，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

4.4 加強(qiáng)對(duì)患者的心理干預(yù)與指導(dǎo)

老年慢性病患者多因社會(huì)活動(dòng)少及缺乏傾訴對(duì)象，易產(chǎn)生孤獨(dú)感，無用感及遺棄感，繼而產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，在照料、護(hù)理的過程中，照料人員要多多與患者交流溝通，適當(dāng)給予患者心理干預(yù)與指導(dǎo)。首先要了解患者的所思所想，產(chǎn)生這些負(fù)面情緒的原因，針對(duì)原因幫助患者解決這些心理問題，比如患者認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)用過大，是自己的身體拖欠了家里人，此時(shí)可以跟患者溝通現(xiàn)在的醫(yī)保報(bào)銷率逐年提高，讓他不要為醫(yī)療費(fèi)用過度擔(dān)憂;比如患者過于依賴家屬，時(shí)刻離不開家屬，照料人員在照料老年患者時(shí)，要做到態(tài)度和藹，語調(diào)平和，語速適當(dāng)，表情親切，使患者感到被尊重，被重視，有助于患者自我調(diào)節(jié)，保持情緒穩(wěn)定，減輕消除負(fù)面情緒。

結(jié)語：

老年慢性病患者對(duì)自身疾病反應(yīng)一般都很強(qiáng)烈，考慮問題多，思想負(fù)擔(dān)重，精神壓力大，常常向醫(yī)護(hù)人員及家屬詢問病情及檢查結(jié)果，易出現(xiàn)焦慮、抑郁癥狀，表現(xiàn)為情緒低，失眠，不配合治療等。人文關(guān)懷護(hù)理可使患者保持樂觀積極的良好情緒，可充分調(diào)動(dòng)機(jī)體的防御機(jī)制起到抗病的效果，還可提高自身對(duì)慢性病的正確認(rèn)識(shí)，積極配合治療，促進(jìn)身體早日康復(fù)。

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