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    陰道超聲檢查與腹部超聲檢查在婦產(chǎn)科疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值

    2022-02-25 00:04:27金有靚
    中國(guó)典型病例大全 2022年2期
    關(guān)鍵詞:腹部超聲陰道超聲

    金有靚

    摘要:目的:對(duì)比在婦產(chǎn)科疾病中應(yīng)用陰道與腹部超聲的價(jià)值。方法:選擇2020年1月至2021年12月收治婦產(chǎn)科疾病患者160例,為所有患者進(jìn)行經(jīng)陰道超聲、經(jīng)腹部超聲檢查,對(duì)比不同檢查的效果。結(jié)果:應(yīng)用陰道超聲診斷盆腔附件、異位妊娠、子宮病變效果明顯優(yōu)于腹部超聲(P<0.05)。陰道超聲檢查診斷子宮卵巢、較大包塊和腹部超聲對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。經(jīng)陰道超聲檢查和腹部超聲檢查的診斷符合率分別為93.8%,61.3%。結(jié)論:針對(duì)婦產(chǎn)科疾病患者應(yīng)用陰道超聲檢查,效果明顯優(yōu)于腹部超聲檢查,實(shí)踐中還可根據(jù)臨床需要聯(lián)合應(yīng)用陰道超聲和腹部超聲。

    關(guān)鍵詞:腹部超聲;陰道超聲;婦產(chǎn)科疾病

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R445.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026(2022)02-01

    隨著影像學(xué)技術(shù)的方向。超聲檢查開(kāi)始應(yīng)用于各醫(yī)學(xué)領(lǐng)域當(dāng)中,尤其是婦產(chǎn)科疾病的診斷。相對(duì)于其他檢查,超聲檢查具有操作簡(jiǎn)單、可重復(fù)強(qiáng)、無(wú)創(chuàng)等優(yōu)勢(shì),逐漸成為婦產(chǎn)科疾病診斷的常用方法。當(dāng)前臨床常用的超聲檢測(cè)方法包括陰道超聲和腹部超聲,為進(jìn)一步提升超聲診斷的準(zhǔn)確性,本研究選擇收治160例婦產(chǎn)科疾病患者,對(duì)其分別應(yīng)用婦科超聲和陰道超聲檢查,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    選擇2020年1月至2021年12月我院收治160例婦產(chǎn)科患者,所有患者均存在不同程度的下腹部疼痛,部分患者伴有陰道流血,膿性白帶等癥狀?;颊吣挲g范圍22至53歲,平均(34.3±5.4)歲?;颊呔?jīng)過(guò)臨床檢測(cè)和病理學(xué)診斷,160例患者中,卵巢病變患者48例,子宮病變患者34例,早期妊娠患者30例,早期異位妊娠患者22例。盆腔附件性病變26例。

    1.2方法

    1.2.1儀器選擇

    選用三星RS80A和VolusonE8,設(shè)置陰道超聲探頭頻率在6.5MHz,設(shè)置腹部超聲探頭頻率為3.56MHz。

    1.2.2檢查方法

    為所有患者實(shí)施腹部陰道超聲檢測(cè)。經(jīng)陰道超聲檢查方法:患者檢查前將膀胱排空,選擇膀胱截石位。將一定量的耦合劑涂抹于陰道探頭上,套上一次性避孕套,將探頭深入至陰道穹窿處,然后調(diào)整探頭角度以獲取清晰圖像。全面掃查盆腔、附件結(jié)構(gòu)、子宮,包括斜切,橫切,縱切。經(jīng)腹超聲檢查:檢查時(shí)患者保持膀胱充盈,涂抹耦合劑于探頭頂面,于患者下腹部,行全方位掃查,包括斜切、橫切、縱切。

    1.3觀察指標(biāo)

    依據(jù)病理檢查結(jié)果和其臨床其他檢測(cè)結(jié)果對(duì)比腹部超聲和陰道超聲檢查的診斷符合率。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,P <0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    陰道超聲診斷子宮微小、早期異位妊娠、內(nèi)膜病變、盆腔附件炎性包塊符合率顯著優(yōu)于腹部超聲檢查。陰道超聲檢查卵巢較大包塊、早期妊娠符合率和腹部超聲對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。腹部超聲、陰道超聲診斷服務(wù)率分別為93.8%,61.3%,兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1.

    3討論

    陰道超聲檢查當(dāng)前在臨床中應(yīng)用較為廣泛,在各類(lèi)婦科疾病診斷中都具有重要意義,可明顯提升疾病檢出率。該項(xiàng)檢查中需要使用探頭,探頭具有靈活輕巧、快捷等優(yōu)點(diǎn),并且具有高于腹部探頭的頻率,分辨率更高[1~2]。疾病檢測(cè)過(guò)程中,經(jīng)陰道超聲檢查探頭可緊貼宮頸,并且能夠任意轉(zhuǎn)換探測(cè)深度和掃查角度進(jìn)行檢查。相對(duì)于腹部超聲檢查,陰道超聲檢查可減小膀胱充盈、腸道氣體、腹部脂肪層等因素造成的影響,全面清晰的顯示出宮內(nèi)結(jié)構(gòu)卵巢、盆腔、包塊大小。研究顯示盆腔附件炎、早期異位妊娠、子宮病變等內(nèi)容陰道超聲診斷符合率顯著高于腹部超聲診斷符合率。

    早期診斷子宮內(nèi)膜病變方面,過(guò)去主要采用刮宮。治療過(guò)程中超聲檢查示不可或缺的,尤其是經(jīng)陰道超聲檢查,能夠精準(zhǔn)的測(cè)量子宮內(nèi)膜厚度,并可精準(zhǔn)檢出微小病變。腹部超聲檢查采用的是充盈腹部膀胱,探測(cè)距離較遠(yuǎn)。容易受到腸氣、腹壁疤痕、肥胖等因素的影響[3~4]。和腹部超聲檢查只能檢測(cè)到異位妊娠、孕囊或較大包塊相比,陰道超聲檢查需將探頭放置在患者陰道穹窿與宮頸處。盆腔器官盡量使其處于聲束的近區(qū),獲得的聲像圖更加清晰,容易檢測(cè)出較小的孕囊或不規(guī)則包塊。同時(shí)陰道超聲對(duì)附件包塊的敏感性也較強(qiáng),采用腹部超聲很難發(fā)現(xiàn)盆腔增生組織、炎性粘連、結(jié)構(gòu)變化[5~7]。

    本研究中,陰道超聲診斷子宮微小、早期異位妊娠、內(nèi)膜病變、盆腔附件炎性包塊符合率顯著優(yōu)于腹部超聲檢查。陰道超聲檢查卵巢較大包塊、早期妊娠符合率和腹部超聲對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。腹部超聲、陰道超聲診斷服務(wù)率分別為93.8%,61.3%,兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。可見(jiàn),針對(duì)婦產(chǎn)科疾病患者應(yīng)用陰道超聲檢查,效果明顯優(yōu)于腹部超聲檢查,實(shí)踐中還可根據(jù)臨床需要聯(lián)合應(yīng)用陰道超聲和腹部超聲。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 劉曉華. 腹部超聲聯(lián)合陰道超聲在診斷婦科急腹癥中的臨床應(yīng)用價(jià)值及檢出率分析[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2021,5(3):24-25.

    [2] 李曉妹. 經(jīng)腹部超聲與經(jīng)陰道超聲聯(lián)合檢查在婦科急腹癥診斷中的應(yīng)用價(jià)值研究[J]. 特別健康,2021(20):135.

    [3] 劉馬麗,閆龍. 婦科急腹癥患者采用經(jīng)陰道聯(lián)合腹部超聲檢查的診斷價(jià)值[J]. 養(yǎng)生保健指南,2021(34):249.

    [4] 韓紅梅. 腹部超聲與陰道彩超應(yīng)用于婦科急腹癥診斷中的有效性及靈敏性分析[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2021,5(15):225-226.

    [5] 王靜. 經(jīng)陰道彩色多普勒超聲在婦科急腹癥診斷與鑒別診斷中的作用研究[J]. 中國(guó)醫(yī)療器械信息,2021,27(5):82-83.

    [6] 陳玲. 腹部超聲聯(lián)合陰道超聲在婦科急腹癥患者中的診斷價(jià)值及效能研究[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2021,31(16):84-85.

    [7] 馮秀華,陳曦. 經(jīng)陰道婦科超聲與經(jīng)腹部婦科超聲在體檢中對(duì)宮頸疾病診斷的作用對(duì)比[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2021,5(9):61-62.

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