延緩帕金森病的進(jìn)展,贏得生活質(zhì)量

●第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院主任醫(yī)師 王學(xué)廉

帕金森病是一種慢性進(jìn)展性的疾病，不斷加重的身體癥狀對(duì)患者的身心健康及生活影響頗大。該病雖不影響壽命，卻非常影響生活質(zhì)量。

臨床上我們可見(jiàn)，帕金森病患者的病情各不相同，有些病程長(zhǎng)，癥狀進(jìn)展緩慢；有些病程短，而病情嚴(yán)重。在沒(méi)有好的治愈方法之前，如果我們能夠延緩病情的進(jìn)展，也就能降低帕金森病對(duì)患者生活質(zhì)量的影響，贏得未來(lái)十幾二十年的較高質(zhì)量的生活。

那么，如何能夠延緩帕金森病的進(jìn)展呢？

1.及時(shí)診治：帕金森病屬于慢性進(jìn)展性疾病，早發(fā)現(xiàn)早治療，預(yù)后效果好得多。如果發(fā)現(xiàn)手腳顫抖、走路變慢、走路不甩臂、走路腿拖步、呈小碎步、身體前沖剎不住、起步困難、路標(biāo)手，猿猴姿勢(shì)，寫字越來(lái)越小、面無(wú)表情等癥狀，就要到醫(yī)院神經(jīng)科就診，看看是否為帕金森病。

2.調(diào)整心態(tài)：確診為帕金森病，很多人會(huì)感到非常難過(guò)，不能接受，但是這樣并不能解決問(wèn)題。我們可以允許自己難過(guò)一會(huì)，難過(guò)之后需要調(diào)整心態(tài)，勇敢面對(duì)，積極治療，延緩疾病進(jìn)展，才能過(guò)好未來(lái)的生活。

3.合理用藥：每個(gè)患者的身體情況及病情不同，治療需要“個(gè)體化”，而不是別的病人吃什么藥效果好，我就吃什么藥物。藥物調(diào)整需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，且患者需要根據(jù)自身病情，及時(shí)就診及復(fù)診，合理用藥。

4.適時(shí)手術(shù)：藥物治療可以延緩疾病進(jìn)展，卻無(wú)法阻止疾病的進(jìn)展。隨著病情的進(jìn)展，藥物療效會(huì)逐漸下降，并出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，調(diào)藥空間縮小。此時(shí)，則可以考慮手術(shù)，從而持續(xù)的控制癥狀，結(jié)合藥物治療，增強(qiáng)療效，讓自己能夠自理生活，行走自如，過(guò)較好的生活。手術(shù)時(shí)機(jī)不宜過(guò)晚，過(guò)晚如病情太重，患者可能會(huì)失去手術(shù)機(jī)會(huì)。

5.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：這是帕金森病患者不可或缺的一種治療方法。當(dāng)患者服藥后，仍能夠自理生活時(shí)，應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)患者去做力所能及的事情，比如穿衣、洗漱、吃飯等日常行為。甚至唱歌、跳舞、散步、打太極、打麻將、下棋、打乒乓球、羽毛球等，都可以去做。這樣不僅可以鍛煉身體，加強(qiáng)關(guān)節(jié)、肌力活動(dòng)及勞作訓(xùn)練，保持肢體運(yùn)動(dòng)功能靈活，還能讓患者暫時(shí)忘卻疾病，愉悅心情。

6.膳食營(yíng)養(yǎng)：帕金森病可能會(huì)影響患者的體重，變得消瘦，影響身體素質(zhì)，所以，患者需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)膳食，補(bǔ)充維生素、蛋白質(zhì)等。但記住，一定要與藥物服用時(shí)間分開(kāi)。因?yàn)轱埡篑R上服藥會(huì)影響藥效，一般建議在飯前1 小時(shí)或放在飯后2 小時(shí)服藥，不影響藥效。

帕金森病的分級(jí)

帕金森病一般根據(jù)病程和進(jìn)展程度，使用Hoehn&Yahr 評(píng)分法來(lái)評(píng)估病情的嚴(yán)重程度。本病分五期，期數(shù)越高癥狀越重。

一期是癥狀局限在肢體的一側(cè)；二期是肢體有抖動(dòng)、震顫，運(yùn)動(dòng)遲緩累及雙側(cè)肢體；三期是累及雙側(cè)肢體，但生活可以自理，不影響正常的工作和生活；四期屬于中晚期，病人生活需要?jiǎng)e人護(hù)理，不能單獨(dú)生活，需要?jiǎng)e人幫忙；五期屬于晚期，病人完全不能活動(dòng)，行走需要輪椅幫助，不能自主生活，不能工作，需要專人照顧。