針對性護理干預在異常妊娠產婦護理中的應用價值分析

張華清，盧慶霞

1.山東省棗莊市薛城區(qū)祁連山路棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院門診,山東棗莊 277000；2.山東省棗莊市薛城區(qū)祁連山路棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院創(chuàng)傷骨科，山東棗莊 277000

異常妊娠主要指患者在妊娠過程中表現(xiàn)出系列異?，F(xiàn)象，主要集中于異常出血、胚胎萎縮、胎位不正、子宮頸閉鎖不全、妊娠糖尿病、胎兒發(fā)育遲緩以及妊娠高血壓等方面， 如果未研究有效方法對異常妊娠患者進行干預， 則對產婦以及胎兒造成的損害呈現(xiàn)出極為顯著的增加[1-2]。 有效護理方案的創(chuàng)建與應用，可使得異常妊娠患者的病癥狀態(tài)獲得明顯改善， 但是傳統(tǒng)方案的創(chuàng)建與應用，只可以對異常妊娠患者展開基礎干預，無法獲得確切護理效果， 對此為了將患者自然分娩率提高等，需要研究更為有效的針對性護理方式[3-4]。 該次研究便利選擇該院2017 年 2 月—2019 年 2 月收治的119 例異常妊娠患者作為實驗對象；針對異常妊娠患者探究針對性護理干預方式應用可行性， 以對異常妊娠患者心理狀況改善以及自然分娩率提升做出保證，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

便利選擇該院收治的119 例異常妊娠患者作為實驗對象，數字奇偶法分組后探究每組護理方案。 比照組（59 例）： 年齡分布范圍為 23～38 歲， 平均年齡為（30.41±3.11）歲；孕周分布范圍為 33～38 周，平均孕周為（34.25±2.25）周。 實驗組（60 例）：年齡分布范圍為 24～39 歲，平均年齡為（30.43±3.12）歲；孕周分布范圍為33～39 周，平均孕周為（34.33±2.29）周。 納入標準：①均屬于初產婦；②知情同意書簽署；③倫理委員會批準。排除標準：①存在溝通障礙與精神障礙；②表現(xiàn)出較差配合度以及依從性。 觀察對比兩組異常妊娠患者年齡、孕周，結果均差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法

收治的異常妊娠患者經過分組并準備護理期間，比照組：①對患者依據常規(guī)完成孕產健康教育工作，在對患者與家屬進行系列孕產知識普及期間， 主要通過發(fā)放宣傳冊要求其閱讀完成；②對于患者治療信心的堅定進行鼓勵， 保證對于異常妊娠治療可以維持樂觀心態(tài)；③對于患者膳食結構的優(yōu)化加以叮囑，確保做到運動自主以及服藥規(guī)范；④對于病房的消毒清潔定時展開，對于醫(yī)院標準充分遵守，對溫濕度合理調控；⑤生命體征檢測以及產檢工作需要定期進行， 并且對應做好產婦內心疑問解答工作。 實驗組具體內容如下。

1.2.1 對患者給予環(huán)境適應性護理干預 對于異常妊娠患者而言，表現(xiàn)出極為顯著的心理壓力，并且因為醫(yī)院環(huán)境陌生的影響，心理負擔逐漸增加，所以環(huán)境適應性護理工作的開展勢在必行。 首先就產婦喜好詳細了解，之后對病房進行針對性設置，對于室內設計風格、物件顏色以及系列擺件等方面均需要確保可以提高產婦的內心舒適性，通過將溫馨元素增加，使得產婦陌生感得以減輕，使得環(huán)境適應性獲得明顯提升[5-6]。

1.2.2 對患者給予針對性心理護理干預 對于異常妊娠患者而言，其心理狀況會對臨床治療產生直接影響，并且因為對自身安全以及胎兒健康過于擔心， 使得心理不佳狀況極為顯著。 對此，對于針對性心理疏導工作，需要做到定期開展， 期間需要對患者的心理問題誘因以及程度加以了解， 就系列不良因素以及解決措施進行耐心講解，此外，通過采取視頻欣賞以及播放音樂等方面，使得產婦注意力得以轉移，使得心理狀況獲得明顯改善[7-8]。

1.2.3 對患者給予針對性飲食護理干預 對于異常妊娠患者而言，往往會呈現(xiàn)出食欲不佳的現(xiàn)象，對此護理人員需要對產婦的實際情況進行充分結合， 認真完成食譜的創(chuàng)建，將氨基酸以及蛋白質攝入量顯著增加，將營養(yǎng)物質攝入量顯著增加[9-10]。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組異常妊娠患者的心理狀況以及自然分娩率。

1.4 判斷標準

依據抑郁自評量表以及焦慮自評量表系列內容，展開兩組異常妊娠患者的心理狀況評定， 獲得分數同患者心理狀況的嚴重程度存在正相關[11]。

1.5 統(tǒng)計方法

使用SPSS 21.0 統(tǒng)計學軟件進行數據分析，其中計量資料以均數±標準差（）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料以[n(%)]表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 心理狀況

護理前， 實驗組異常妊娠患者SDS、SAS 評分結果同比照組比較均差異無統(tǒng)計學意義（t=0.663,0.125 ，P＞0.05）；護理后，實驗組異常妊娠患者 SDS、SAS 評分結果均低于比照組（t=13.776、15.164，P＜0.05），見表1。

表1 兩組異常妊娠患者心理狀況對比[（±s），分]

表1 兩組異常妊娠患者心理狀況對比[（±s），分]

組別SDS 評分護理前 護理后SAS 評分護理前 護理后比照組（n=59）實驗組（n=60）t 值P 值57.30±5.37 57.95±5.32 0.663 0.508 51.25±4.22 40.15±4.56 13.776 0.000 58.59±5.75 58.46±5.55 0.125 0.900 49.29±4.49 37.07±4.30 15.164 0.000

2.2 自然分娩率

實驗組60 例異常妊娠患者中， 自然分娩患者46例（76.67%）；比照組59 例異常妊娠患者中，自然分娩患者27 例（45.76%）。 最終發(fā)現(xiàn)實驗組異常妊娠患者自然分娩率（76.67%）高于比照組（45.76%）（χ2=11.981，P＜0.05）。

3 討論

近幾年， 異常妊娠患者例數增加程度具有顯著性特點， 其對產婦自身健康以及胎兒發(fā)育產生的威脅均值得充分關注， 對此將因為異常妊娠造成的系列危害顯著降低，對母嬰健康最大限度保證意義顯著。

針對性護理的實施， 其對于異常妊娠患者的實際狀況可以切實考慮，之后展開對應性護理，使得護理質量獲得充分優(yōu)化。 具體護理期間，對于產婦心理變化、環(huán)境感受以及營養(yǎng)供應情況均可以充分注重， 最終對于異常妊娠患者康復狀態(tài)提升表現(xiàn)出顯著價值。

觀察該次研究結果發(fā)現(xiàn)， 比照組異常妊娠患者護理前 SDS 評分以及 SAS 評分分別為（57.30±5.37）分以及（58.59±5.75）分；護理后 SDS 評分以及 SAS 評分分別為（51.25±4.22）分以及（49.29±4.49）分。 實驗組異常妊娠患者護理前SDS 評分以及SAS 評分分別為 （57.95±5.32）分以及（58.46±5.55）分；護理后 SDS 評分以及 SAS評分分別為（40.15±4.56）分以及（37.07±4.30）分。 最終發(fā)現(xiàn)，護理前，實驗組異常妊娠患者SDS、SAS 評分結果同比照組比較均差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后，實驗組異常妊娠患者SDS、SAS 評分結果均低于比照組。 實驗組60 例異常妊娠患者中，自然分娩患者46 例（76.67%）；比照組59 例異常妊娠患者中，自然分娩患者27 例（45.76%）。 最終發(fā)現(xiàn)實驗組異常妊娠患者自然分娩率（76.67%）高于比照組（45.76%），同秦小香[12]在《精細化護理干預配合心理護理在中晚期異常妊娠引產患者中的應用》一文中表現(xiàn)出一致研究結論，此文中研究組 SAS 評分為（38.21±4.62）分，對照組為（47.83±5.42）分，研究組 SDS 評分為（39.68±5.04）分，對照組為（48.67±5.92）分。 充分證明對異常妊娠患者給予針對性護理干預可行性。

綜上所述， 異常妊娠患者于臨床接受針對性護理干預后，可以使得SDS、SAS 評定結果顯著降低，使得自然分娩率顯著提升， 最終充分促進異常妊娠患者心理狀況改善以及康復狀態(tài)提升。