• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    不同手術方式對顴骨復合體骨折的療效比較

    2020-03-25 15:13周宇陳旭兵柳兆剛田宏偉倪萌唐振華黃壘劉效文
    中國美容醫(yī)學 2020年2期
    關鍵詞:手術方式

    周宇 陳旭兵 柳兆剛 田宏偉 倪萌 唐振華 黃壘 劉效文

    [摘要]目的:探究不同入路手術方式對顴骨復合體 (Zygomatic complex fracture,ZMC) 骨折患者術后的療效影響。方法:選取2016年2月-2018年10月筆者醫(yī)院收治的ZMC骨折患者87例,隨機分為觀察組(n=44)與對照組(n=43)。觀察組:給予局部入路復位固定術;對照組:給予頭皮冠狀切口入路復位固定術。觀察兩組患者術前、術后1d及術后3d的VAS評分、術中出血量及手術時間,術后1周一次性骨折復位成功率,術后3個月手術滿意度。結(jié)果:術后1d、術后3d觀察組患者VAS評分明顯低于對照組(P<0.05);術后1d及術后3d兩組患者VAS評分均低于本組術前(P<0.05)。觀察組術中出血量顯著低于對照組,手術時間短于對照組(P<0.05);術后1周觀察組患者一次手術復位成功率97.73%,明顯高于對照組的81.40%(P<0.05)。術后3個月對照組患者手術滿意率53.49%,低于觀察組的72.73%(P<0.05)。結(jié)論:頭皮冠狀入路與局部入路均能治療ZMC骨折。頭皮冠狀切口入路法術后骨折復位效果更好,但是創(chuàng)傷大,術后恢復慢;局部入路法簡單、安全、快捷,且適用于對頭面部美觀要求較高及長時間手術耐受性差的ZMC骨折患者,可在臨床廣泛應用。

    [關鍵詞]頭皮冠狀入路;局部入路;手術方式;顴骨復合體骨折

    [中圖分類號]R782.2? ? [文獻標志碼]A? ? [文章編號]1008-6455(2020)02-0089-03

    Abstract: Objective To investigate the clinical effects of different surgical methods on zygomatic maxillary complex (ZMC). Methods? 87 patients with ZMC admitted to our hospital from February 2016 to October 2018 were selected, and randomly divided into two groups. The control group (n=43) was treated with reduction and fixation via coronal incision, while the observation group (n=44) was treated with local reduction and fixation via local incision. VAS score, intraoperative blood loss and operation time, one-time reduction success rate, and operation satisfaction were observed. Results? VAS score showed no difference between the two groups before operation, which were decreased in both groups at the postoperative 1d and 3d (P<0.05), and were lower in the observation group than in the control group (P<0.05). The amount of intraoperative blood loss in the observation group was significantly lower than that in the control group, and the operation time was shorter than that in the control group (P<0.05). The success rate of one-time reduction in the observation group was significantly higher than that in the control group at the postoperative 1week (97.73% vs.81.40%, P<0.05). The operation satisfaction rate of the control group was lower than that of the observation group (53.49% vs 72.73%, P<0.05). Conclusion? Coronal approach and local approach can treat ZMC fracture. Coronal scalp incision approach has a better effect on fracture reduction, but it is traumatic and slow to recover. Local approach is simple, safe and fast, and suitable for ZMC fracture patients with high aesthetic requirements and poor tolerance to long-term operation. It can be widely used in clinic.

    Key words: coronal approach; local approach; operative method; zygomatic complex fracture

    顴骨位于面中部,是影響面部功能與美觀的關鍵結(jié)構(gòu)。面部受創(chuàng)時顴骨的骨折率僅次于鼻骨[1]。顴骨骨折時常伴隨額骨、上頜骨及蝶骨同時骨折,稱為顴骨上頜復合體(Zygomatic maxillary complex,ZMC)骨折[2]。由于顴骨復合體結(jié)構(gòu)復雜,多數(shù)顴骨復位術后只能完成功能復位,無法達到解剖復位[3]。因此,如何在糾正顴骨復合體功能的同時恢復顴骨復合體外觀,從而達到解剖復位效果,是目前臨床復位ZMC骨折的重要研究課題[4]?,F(xiàn)代醫(yī)學常采用四點、三點或兩點固定法進行骨折復位,不同固定點數(shù)目復位效果不同,增加固定點可能更接近解剖復位,也可能造成創(chuàng)口過多[5]。同時,選擇不同固定點,手術入路途徑也不同,不同入路途徑引起術后并發(fā)癥發(fā)生率也不同[6]。本研究分別采用冠狀切口入路與局部小切口入路兩種手術方式治療ZMC骨折,觀察ZMC骨折患者術后臨床療效。

    1? 資料和方法

    1.1 一般資料:選取2016年2月-2018年10月筆者醫(yī)院收治的ZMC骨折患者87例。納入標準:①年齡16~73歲;②臨床癥狀與計算機斷層掃描(Computed Tomography,CT)三維重建影像學檢查綜合診斷為ZMC骨折[7];③單側(cè)或雙側(cè)ZMC骨折。排除標準:①伴有上下頜骨、鼻骨等多處骨折;②骨折時間超過4周;③精神及智力障礙。將患者隨機分為觀察組與對照組。觀察組:44例,男28例,女16例,年齡16~64歲,平均(48.37±11.83)歲;對照組:43例,男31例,女12例,年齡23~72歲,平均(45.47±3.56)歲。兩組患者年齡及性別基本信息比較無顯著性差異(P>0.05)。本研究獲得醫(yī)學倫理委員會批準,所有患者及家屬對研究內(nèi)容充分知曉,并自愿簽署知情同意書。

    1.2 方法:入院時采用CT掃描儀(飛利浦微平板CT儀)并確定兩組患者ZMC骨折程度。

    對照組:采用冠狀切口入路手術復位固定法。具體方法:根據(jù)患者骨折程度選擇單側(cè)或雙側(cè)顴骨復合體切開復位。給予患者全身麻醉,沿患者發(fā)際線后3cm處切開頭皮,暴露骨折部位,注意避免損傷神經(jīng),固定顴弓、顴額縫、眶下緣及顴顳縫四個點。每個固定點骨折處鉆小孔,使用小鈦板(上海格樂醫(yī)療器械公司)固定復位。手術完后縫合切口,清洗創(chuàng)面避免感染;觀察組:采用局部多處小切口入路手術復位固定法。具體操作:于口內(nèi)前庭溝骨折凹陷處2cm左右切開入路,分離組織,充分暴露骨折部位,使用小鈦板固定復位。于眉弓外1/3處切開皮膚入路,使骨折線完全暴露,注意避開神經(jīng)及腱膜,使用小鈦板固定復位。同時在下眼瞼下方2cm處切開小切口,分離組織及神經(jīng),使用小鈦板固定復位。手術完成后常規(guī)縫合包扎切口,清洗創(chuàng)面。兩組患者手術均由本院科室同一級別醫(yī)師主刀。術后給予兩組患者同等抗感染藥物,囑咐患者勿劇烈搖頭、大幅度張嘴,1周內(nèi)進流質(zhì)食物,術后3d進行張口活動練習,直至出院。

    1.3 觀察指標:①術前、術后1d及術后3d兩組患者創(chuàng)口疼痛情況:采用視覺模擬評分法(Visual analogue scale,VAS)評價患者疼痛程度[8]。得分越低,表示疼痛程度越小;②兩組患者術中出血量及手術時間;③術后1周兩組患者骨折復位情況:使用CT三維重建技術觀察患者ZMC骨折恢復情況。以面部外形對稱且協(xié)調(diào)、固定物無任意移位、創(chuàng)口未出現(xiàn)感染、CT影像學顯示骨折端恢復良好、張口度及咬合能力正常為復位良好;以面部外形基本對稱、固定物無任意移位、創(chuàng)口未出現(xiàn)感染、CT顯示骨折端輕微錯位、張口度及咬合能力正常為復位較好;以面部外形不對稱且不協(xié)調(diào)、固定物出現(xiàn)移位、創(chuàng)口出現(xiàn)感染、CT顯示骨折端錯位明顯、張口度及咬合能力受限為復位失敗[9]。對出現(xiàn)一次手術復位失敗患者,則行同方法二次復位手術。一次手術骨折復位成功率=(骨折復位較好+復位良好)例數(shù)/總例數(shù)×100%;④術后3個月兩組患者對手術的滿意度:采用本院骨科專用問卷調(diào)查表對患者進行回訪,觀察兩組患者對手術效果認可度。該表信度系數(shù)>0.8,可作為問卷調(diào)查表使用。分為非常滿意、滿意、一般、不滿意、非常不滿意五個等級?;颊邼M意率=(滿意+非常滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計學分析:使用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料組間比較采用獨立樣本t檢驗,組內(nèi)比較采用配對樣本t檢驗;計數(shù)資料采用χ2檢驗。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

    2? 結(jié)果

    2.1 術前、術后兩組患者VAS評分比較:術前兩組患者VAS評分比較無顯著性差異(P>0.05),術后1d及術后3d對照組患者VAS評分均低于觀察組(P<0.05);術后1d及術后3d兩組患者VAS評分均低于本組術前(P<0.05);術后3d兩組患者VAS評分均低于術前及術后1d(P<0.05),見表1。

    2.2 兩組患者術中出血量、手術時間比較:對照組術中出血量明顯高于觀察組(P<0.05),對照組手術時間長于觀察組(P<0.05),兩組比較均有統(tǒng)計學意義。見表2。

    2.3 術后1周兩組患者骨折復位情況比較:觀察組患者一次手術復位成功率97.73%,高于對照組81.40%(P<0.05),見表3。典型病例治療前后圖片見圖1~2。

    2.4 術后3個月兩組患者手術滿意度比較:對照組患者滿意率53.49%,低于觀察組72.73%,(P<0.05),見表4。

    3? 結(jié)果

    顴骨骨折常發(fā)生于各種交通安全事故,面部創(chuàng)傷不僅影響面部容貌美觀,還會造成面部功能障礙,如:不能自主張口閉口,無法咬合,進食困難[10]。顴骨在面中部向上與額骨相連于顴額縫,與上頜骨相連于顴上頜縫,與蝶骨相連與顴蝶縫,向外與顳骨相連與顴顳縫[11]。同時顴骨與顳骨一起構(gòu)成顴弓,顴弓是面中部弧度的重要支撐結(jié)構(gòu)[12]。因顴骨與面部各骨均有緊密聯(lián)系,骨折時以ZMC骨折為主,單獨顴骨骨折少見[13]。

    ZMC骨折發(fā)生后,進行骨折復位手術是臨床主要治療手段。但因不同患者面部差異大、顴骨結(jié)構(gòu)復雜,不同復位手術在治療新鮮、陳舊性ZMC骨折或粉碎性ZMC骨折時的成功率不同,同時臨床缺乏有跡可循的參考依據(jù),術后效果大多達不到完全解剖復位,部分患者需行二次復位[14]。臨床手術時多數(shù)醫(yī)師更注重手術過程,在選擇手術方法時可能因經(jīng)驗不足或僅根據(jù)以往經(jīng)驗做出選擇,導致該方法對患者不適用,出現(xiàn)術后臨床療效不佳或其他并發(fā)癥。因此,如何根據(jù)患者面部特點、骨折程度及手術耐受度等因素,快速準確地判斷出最優(yōu)手術方法,并提高一次性手術成功率,是臨床醫(yī)師在治療ZMC骨折患者時需掌握的關鍵要點。頭皮冠狀切口入路手術復位固定法能用于治療ZMC骨折 [15]。但直接切開頭皮暴露骨折部位,可能觸及頭部血管,引起出血過多,且經(jīng)頭皮入路至骨折處,組織層次復雜,手術操作時間延長,手術風險一并增大[16]。同時手術時易傷及頭部神經(jīng),切開頭皮也可能造成切口處無法生發(fā),已逐漸被臨床淘汰[17]。

    本研究發(fā)現(xiàn),行頭皮冠狀入路對照組與局部小切口入路復位手術的觀察組患者術后1d及術后3d的VAS評分均顯著降低,且評分隨時間的推移呈下降趨勢。但觀察組局部切口入路患者VAS評分降低更明顯。表明局部多處切口入路復位固定手術能更明顯減輕ZMC骨折患者疼痛情況,高效緩解患者痛苦。本研究觀察組術中出血量較少且手術時間較短。表明行局部多處切口入路復位手術能降低患者術中大出血風險,縮短手術時間;觀察組一次性手術復位成功率較高,表明經(jīng)局部小切口入路治療ZMC骨折能提高一次手術成功率,避免二次復位,減輕患者生理、心理及經(jīng)濟負擔;術后3個月,觀察組患者滿意率較高,對照組滿意率較低。其原因可能是由于對照組患者對長時間的頭皮冠狀切口入路復位手術耐受性不高,且頭皮切口影響頭部外形美觀,導致患者手術滿意度不高。

    綜上所述,頭皮冠狀切口入路復位固定法對長時間手術不耐受或體質(zhì)弱ZMC骨折患者的臨床適用性較差。局部切口入路復位固定法具有手術時間短、出血量小的優(yōu)勢,一次性復位成功率較高,患者滿意度也較高,適用于手術耐受度低,愛好外形美觀的ZMC骨折患者。

    [參考文獻]

    [1]張量,陳文利.顴骨上頜復合體骨折的診療[J].醫(yī)學綜述,2017,23(20):4084-4088.

    [2]Rohit S,Shailey S,Seema P.Retroseptal transconjunctival approach for fractures of the zygomaticomaxillary complex: A retrospective study[J].Br J Oral Maxillofac Surg,2017,56(1):29-33.

    [3]Ji SY,Kim SS,Kim MH,et al.Surgical methods of zygomaticomaxillary complex fracture[J].Arch Craniofac Surg,2016,17(4):206-210.

    [4]馬朝霞,劉德成.顴骨復合體骨折改良整復手術的臨床觀察[J].中華眼外傷職業(yè)眼病雜志,2016,38(6):420-422.

    [5]Uemura T,Watanabe H,Masumoto K,et al. Transconjunctival approach for zygomatic fracture: a single surgeons experience of more than 20 years[J].Plast Reconstr Surg Glob Open,2016,4(6):1.

    [6]馮彥華,崔硬鐵,田苡仁,等.腕舟狀骨骨折影像學評價:哪種手術入路對骨折愈合影響最小更安全合適[J].中國組織工程研究,2017,21(31):5072-5077.

    [7]蘇佳楠,徐曉峰,徐兵.70例顴上頜復合體骨折類型與眶下神經(jīng)損傷的相關分析[J].中國口腔頜面外科雜志,2017,15(1):56-58.

    [8]Myles PS,Myles DB,Galagher W,et al.Measuring acute postoperative pain using the visual analog scale: the minimal clinically important difference and patient acceptable symptom state[J].Br J Anaesth,2017,118(3):424-429.

    [9]張秀景,王雙義.以上頜竇為基準的三維CT測量對單側(cè)顴骨復合體骨折治療效果的評價[J].口腔頜面外科雜志,2016,26(2):130-134.

    [10]Baylan JM,Jupiter D,Parker WL,et al.Management of zygomatic fractures: a national survey[J].J Craniofac Surg,2016,27(6):1571-1575.

    [11]薄琳,蘇法仁,丁靜華. 顴骨顴弓骨折臨床診療進展[J].國際耳鼻咽喉頭頸外科雜志, 2016,40(1):53-56.

    [12]李一鳴,孫海鵬,鄧飛龍.顴骨種植體植入術的研究進展[J].國際口腔醫(yī)學雜志,2016, 43(3):361-365.

    [13]Farber SJ,Nguyen DC,Skolnick GB,et al.Current management of zygomaticomaxillary complex fractures: a multidisciplinary survey and literature review[J].Craniomaxillofac Trauma Reconstr,2016,9(4):313-322.

    [14]董正謀,聶鑫,陳渝斌,等.兩種入路下顴骨復合體骨折切開復位內(nèi)固定的臨床療效觀察[J].臨床口腔醫(yī)學雜志,2017,33(12):727-730.

    [15]王鐵生,鄧四海,黃仁財.耳前長角形切口用于復雜顴骨復合體骨折復位內(nèi)固定術的效果觀察[J].當代醫(yī)學,2016,22(12):32-33.

    [16]王雅楠,黃艷麗,迪力努爾·迪力夏提,等.頭皮冠狀切口顳肌上入路治療眶顴骨折并發(fā)癥研究[J].華西口腔醫(yī)學雜志,2017,35(1):73-76.

    [17]王雷,趙文杰,孫黎波,等.改良頭皮冠狀切口在顱頜面骨折手術中的應用[J].華西口腔醫(yī)學雜志,2017,35(2):167-170.

    [收稿日期]2019-10-08

    本文引用格式:周宇,陳旭兵,柳兆剛,等.不同手術方式對顴骨復合體骨折的療效比較[J].中國美容醫(yī)學,2020,29(2):89-92.

    猜你喜歡
    手術方式
    子宮腺肌癥(腺肌瘤)的手術治療方式和護理進展
    慢性化膿性中耳炎手術治療的臨床效果分析
    高齡肺癌患者手術方式的選擇對預后影響分析
    重癥高血壓腦出血手術方式的選擇及預后分析
    老年重癥膽管炎42例手術治療體會
    探討治療青光眼合并白內(nèi)障3種手術方式的適應證和臨床療效
    股骨轉(zhuǎn)子間骨折四種術式的安全性及療效比較
    不同術式對子宮肌瘤患者生殖內(nèi)分泌激素影響的研究
    大腸癌并急性結(jié)腸梗阻的處理方法
    日韩欧美国产在线观看| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 免费看日本二区| 国产爱豆传媒在线观看| 好男人视频免费观看在线| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 久久久精品94久久精品| 国产色婷婷99| 国产精品一及| 中文在线观看免费www的网站| www.色视频.com| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 欧美性猛交黑人性爽| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 成人国产麻豆网| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 国产精品久久久久久精品电影| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 校园人妻丝袜中文字幕| 国内揄拍国产精品人妻在线| av.在线天堂| 国产精品一二三区在线看| 五月伊人婷婷丁香| 久久精品国产亚洲av天美| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 亚洲在线观看片| 亚洲精品粉嫩美女一区| 91精品一卡2卡3卡4卡| 日本免费a在线| 亚洲色图av天堂| 欧美3d第一页| 男女那种视频在线观看| 免费看光身美女| 国产成人精品久久久久久| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 男女下面进入的视频免费午夜| 日韩欧美三级三区| 欧美性猛交黑人性爽| 日日干狠狠操夜夜爽| 久久午夜亚洲精品久久| 三级毛片av免费| 麻豆av噜噜一区二区三区| 午夜激情福利司机影院| 精品人妻一区二区三区麻豆| 国产伦在线观看视频一区| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 婷婷色综合大香蕉| 亚洲美女视频黄频| 有码 亚洲区| 免费搜索国产男女视频| 国产亚洲av嫩草精品影院| 亚洲欧美清纯卡通| 国产视频内射| 国产在线精品亚洲第一网站| 亚洲国产精品合色在线| 亚洲欧美精品自产自拍| 精品人妻视频免费看| 免费av毛片视频| 欧美性感艳星| 午夜爱爱视频在线播放| 成人鲁丝片一二三区免费| 中文在线观看免费www的网站| 国产精品乱码一区二三区的特点| 边亲边吃奶的免费视频| 一区福利在线观看| 听说在线观看完整版免费高清| 久久久久九九精品影院| 亚洲av电影不卡..在线观看| 国产精品人妻久久久久久| 白带黄色成豆腐渣| 午夜福利高清视频| 亚洲欧美日韩无卡精品| 少妇被粗大猛烈的视频| 亚洲18禁久久av| 日本爱情动作片www.在线观看| 在现免费观看毛片| 韩国av在线不卡| 亚洲第一电影网av| 国产午夜精品论理片| 亚洲第一区二区三区不卡| 男人舔女人下体高潮全视频| 国产av不卡久久| 夜夜爽天天搞| 可以在线观看的亚洲视频| 国产探花在线观看一区二区| 国语自产精品视频在线第100页| 少妇人妻一区二区三区视频| 国产一区二区在线av高清观看| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 亚洲成人久久爱视频| 天堂影院成人在线观看| 久久亚洲国产成人精品v| 亚洲电影在线观看av| 久久久午夜欧美精品| 国产私拍福利视频在线观看| 激情 狠狠 欧美| а√天堂www在线а√下载| 亚洲成人久久爱视频| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 亚洲不卡免费看| 日韩大尺度精品在线看网址| 国产免费男女视频| 欧美精品一区二区大全| 欧美日韩在线观看h| 国产一区亚洲一区在线观看| 狠狠狠狠99中文字幕| 午夜激情欧美在线| 久久人妻av系列| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 丰满的人妻完整版| 国产精品久久久久久久久免| 国产精品久久电影中文字幕| 18+在线观看网站| 日韩欧美精品v在线| 日日摸夜夜添夜夜爱| 国产乱人偷精品视频| 亚洲国产高清在线一区二区三| 爱豆传媒免费全集在线观看| 少妇人妻精品综合一区二区 | 在线观看一区二区三区| 久久久国产成人免费| 看片在线看免费视频| 亚洲av中文av极速乱| 一夜夜www| 亚洲图色成人| 日韩av不卡免费在线播放| 我要搜黄色片| 丝袜喷水一区| 人人妻人人澡欧美一区二区| 插阴视频在线观看视频| 亚洲精华国产精华液的使用体验 | 老师上课跳d突然被开到最大视频| 寂寞人妻少妇视频99o| 丰满乱子伦码专区| 国产一级毛片在线| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 国产一区二区激情短视频| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 欧美激情国产日韩精品一区| 深夜精品福利| 久久草成人影院| av天堂中文字幕网| 国产视频首页在线观看| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 麻豆久久精品国产亚洲av| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 国产乱人偷精品视频| 国产高潮美女av| 我要看日韩黄色一级片| 欧美极品一区二区三区四区| 日本免费一区二区三区高清不卡| 国产精品久久视频播放| 少妇的逼水好多| 哪个播放器可以免费观看大片| 好男人视频免费观看在线| 免费人成在线观看视频色| 人人妻人人澡欧美一区二区| 久久国内精品自在自线图片| 欧美人与善性xxx| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 在线免费观看不下载黄p国产| 欧美+日韩+精品| 精品一区二区免费观看| 一进一出抽搐动态| 日本成人三级电影网站| 中国国产av一级| 校园春色视频在线观看| 波多野结衣高清无吗| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 精品久久久久久久久久免费视频| 神马国产精品三级电影在线观看| 男人的好看免费观看在线视频| 少妇的逼水好多| avwww免费| 日韩亚洲欧美综合| 国产精品国产高清国产av| 精品午夜福利在线看| 桃色一区二区三区在线观看| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 亚洲精品国产成人久久av| 精品日产1卡2卡| 日本黄色视频三级网站网址| 欧美日韩乱码在线| 国产精品野战在线观看| 我的女老师完整版在线观看| 又爽又黄无遮挡网站| 99视频精品全部免费 在线| 国产一区二区激情短视频| 特大巨黑吊av在线直播| 日本免费一区二区三区高清不卡| 99riav亚洲国产免费| 日韩在线高清观看一区二区三区| 国产一区亚洲一区在线观看| 午夜福利成人在线免费观看| 国产乱人视频| 男人的好看免费观看在线视频| 日韩成人伦理影院| 长腿黑丝高跟| 亚洲图色成人| 国产真实伦视频高清在线观看| 亚洲精品久久国产高清桃花| 亚洲最大成人中文| 男女边吃奶边做爰视频| 亚洲天堂国产精品一区在线| av免费观看日本| 国产亚洲精品久久久com| 亚洲欧美成人精品一区二区| 亚洲av免费在线观看| 久久精品久久久久久久性| 精品不卡国产一区二区三区| 嫩草影院新地址| 久久久精品大字幕| 深夜a级毛片| 国产老妇伦熟女老妇高清| 不卡视频在线观看欧美| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 色尼玛亚洲综合影院| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 午夜福利视频1000在线观看| 色综合色国产| 偷拍熟女少妇极品色| 老女人水多毛片| 午夜福利在线在线| 99久久精品国产国产毛片| 一个人看视频在线观看www免费| 亚洲国产欧美在线一区| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 精华霜和精华液先用哪个| 在线免费十八禁| 黄色一级大片看看| av在线天堂中文字幕| 日本一本二区三区精品| 久久99热这里只有精品18| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 欧美日韩综合久久久久久| 中文字幕熟女人妻在线| 成人一区二区视频在线观看| 久久中文看片网| 99热全是精品| 国产极品精品免费视频能看的| 国产高清有码在线观看视频| 日韩成人伦理影院| 欧美一区二区国产精品久久精品| 日韩视频在线欧美| 久久精品国产清高在天天线| 国产精品伦人一区二区| 国产极品天堂在线| 成人av在线播放网站| 免费无遮挡裸体视频| 久久久精品94久久精品| 99热精品在线国产| 亚洲自偷自拍三级| 精品人妻一区二区三区麻豆| 久久亚洲精品不卡| 欧美成人精品欧美一级黄| 欧美一区二区精品小视频在线| 性插视频无遮挡在线免费观看| 亚洲欧美成人精品一区二区| 欧美一区二区国产精品久久精品| 青春草视频在线免费观看| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 美女 人体艺术 gogo| 在线观看66精品国产| 免费大片18禁| 97超碰精品成人国产| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 中出人妻视频一区二区| 男女啪啪激烈高潮av片| 成人午夜高清在线视频| 国产欧美日韩精品一区二区| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 久久精品国产亚洲av天美| 中文欧美无线码| 国产真实乱freesex| 伦理电影大哥的女人| 久久久精品94久久精品| 亚洲av成人精品一区久久| 看非洲黑人一级黄片| 热99re8久久精品国产| 欧美三级亚洲精品| 天天躁日日操中文字幕| 亚洲精华国产精华液的使用体验 | 中文资源天堂在线| 欧美一区二区国产精品久久精品| 丝袜喷水一区| 黄片wwwwww| 简卡轻食公司| 全区人妻精品视频| 卡戴珊不雅视频在线播放| 午夜视频国产福利| 亚洲av男天堂| 男人狂女人下面高潮的视频| 午夜福利高清视频| 给我免费播放毛片高清在线观看| 黄色配什么色好看| av在线天堂中文字幕| 亚洲人成网站高清观看| 草草在线视频免费看| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 国产精品一区二区在线观看99 | 久久久久久久久中文| 亚洲av免费在线观看| 91精品国产九色| 又粗又爽又猛毛片免费看| 午夜福利在线观看吧| 亚洲成av人片在线播放无| 丰满的人妻完整版| 成熟少妇高潮喷水视频| 亚洲欧美精品专区久久| 午夜激情欧美在线| 12—13女人毛片做爰片一| 亚洲精品久久国产高清桃花| 欧美激情久久久久久爽电影| 听说在线观看完整版免费高清| 亚洲在线自拍视频| 色综合亚洲欧美另类图片| 麻豆av噜噜一区二区三区| 亚洲欧美精品自产自拍| 卡戴珊不雅视频在线播放| 免费av观看视频| 日韩欧美三级三区| 国产av一区在线观看免费| 欧美日本亚洲视频在线播放| 久久精品夜色国产| 亚洲电影在线观看av| 欧美zozozo另类| 日韩欧美在线乱码| 有码 亚洲区| 乱码一卡2卡4卡精品| 久久99蜜桃精品久久| 春色校园在线视频观看| 亚洲最大成人中文| 欧美日韩乱码在线| 尾随美女入室| 欧美一区二区国产精品久久精品| 成人一区二区视频在线观看| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 最后的刺客免费高清国语| 亚洲在久久综合| 丰满乱子伦码专区| 99热精品在线国产| 波多野结衣高清作品| 一本精品99久久精品77| 99久久精品热视频| 欧美高清性xxxxhd video| 欧美又色又爽又黄视频| 在线免费观看不下载黄p国产| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 久久韩国三级中文字幕| 亚洲国产精品合色在线| 超碰av人人做人人爽久久| 午夜免费男女啪啪视频观看| 亚洲精品粉嫩美女一区| 中文字幕久久专区| 国产成年人精品一区二区| 亚洲美女搞黄在线观看| 日本色播在线视频| 久久99热6这里只有精品| 寂寞人妻少妇视频99o| 午夜免费激情av| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 一级二级三级毛片免费看| 可以在线观看毛片的网站| 色吧在线观看| 亚洲第一电影网av| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 中文字幕制服av| 免费看a级黄色片| 最近2019中文字幕mv第一页| 人妻夜夜爽99麻豆av| 性色avwww在线观看| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 日韩成人av中文字幕在线观看| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 99热只有精品国产| 亚洲人成网站高清观看| 国产精品免费一区二区三区在线| 级片在线观看| 99久久中文字幕三级久久日本| 极品教师在线视频| 免费观看a级毛片全部| 99热全是精品| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 少妇人妻精品综合一区二区 | 久久人人爽人人爽人人片va| 久久久久久久亚洲中文字幕| 免费电影在线观看免费观看| 老女人水多毛片| 久久99热这里只有精品18| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 日韩精品有码人妻一区| 直男gayav资源| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 亚洲欧美日韩高清在线视频| 欧美一区二区国产精品久久精品| 国产午夜精品论理片| 综合色丁香网| 黄色一级大片看看| 插阴视频在线观看视频| 国产高潮美女av| 欧美xxxx性猛交bbbb| 亚洲精品日韩在线中文字幕 | 丰满的人妻完整版| 欧美一级a爱片免费观看看| 又粗又硬又长又爽又黄的视频 | 亚洲精品色激情综合| 国产日韩欧美在线精品| 欧美性猛交黑人性爽| 天堂网av新在线| 国产男人的电影天堂91| 国产伦精品一区二区三区四那| 国产精品爽爽va在线观看网站| 久久久久免费精品人妻一区二区| 国产高清有码在线观看视频| 人体艺术视频欧美日本| 国产真实乱freesex| 亚洲精品日韩在线中文字幕 | 日韩欧美一区二区三区在线观看| 精品久久久噜噜| 成年女人永久免费观看视频| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 欧美激情在线99| 免费av不卡在线播放| 一本久久中文字幕| 国产乱人视频| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 真实男女啪啪啪动态图| 一级毛片电影观看 | 九九在线视频观看精品| 午夜爱爱视频在线播放| 亚洲自拍偷在线| 亚洲人成网站在线播| 国产精品久久久久久精品电影| 日本一本二区三区精品| a级毛片a级免费在线| 欧美+日韩+精品| 一个人观看的视频www高清免费观看| 免费av不卡在线播放| 99久国产av精品国产电影| 国产乱人视频| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 国产精品人妻久久久影院| 日韩 亚洲 欧美在线| 人人妻人人澡欧美一区二区| 亚洲av不卡在线观看| 最新中文字幕久久久久| 久久久久久久亚洲中文字幕| 久久精品综合一区二区三区| 乱人视频在线观看| 日韩国内少妇激情av| 好男人视频免费观看在线| 亚洲欧美精品自产自拍| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 看非洲黑人一级黄片| 亚洲天堂国产精品一区在线| 精品久久久久久久久av| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 久久午夜福利片| 两个人的视频大全免费| 啦啦啦啦在线视频资源| 国产成人91sexporn| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 激情 狠狠 欧美| 大香蕉久久网| 欧美色视频一区免费| 国产亚洲5aaaaa淫片| 老司机福利观看| 99热网站在线观看| 午夜视频国产福利| 日日摸夜夜添夜夜爱| 天堂中文最新版在线下载 | 亚洲中文字幕日韩| 热99re8久久精品国产| 日韩中字成人| 成人美女网站在线观看视频| 黄色视频,在线免费观看| 久久鲁丝午夜福利片| 性色avwww在线观看| 在线观看av片永久免费下载| 又爽又黄无遮挡网站| 久久精品国产清高在天天线| 国产伦精品一区二区三区四那| 搡老妇女老女人老熟妇| 全区人妻精品视频| a级毛色黄片| 日韩制服骚丝袜av| 日韩一区二区视频免费看| 综合色丁香网| 久久精品91蜜桃| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 美女大奶头视频| 国产亚洲av片在线观看秒播厂 | 亚洲乱码一区二区免费版| 日本在线视频免费播放| 久久久久久久午夜电影| 色综合色国产| 在线免费十八禁| 美女大奶头视频| 在线播放国产精品三级| 国产私拍福利视频在线观看| 精品久久久久久久久久久久久| 亚洲综合色惰| 99久久成人亚洲精品观看| 99久久九九国产精品国产免费| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 高清毛片免费看| 丰满人妻一区二区三区视频av| 日本一本二区三区精品| 国产一区二区在线av高清观看| 亚洲欧美成人精品一区二区| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 欧美人与善性xxx| 午夜亚洲福利在线播放| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 亚洲欧美清纯卡通| ponron亚洲| 亚洲人与动物交配视频| 国产av在哪里看| 国产精品蜜桃在线观看 | or卡值多少钱| 欧美激情国产日韩精品一区| 亚洲七黄色美女视频| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 天美传媒精品一区二区| 赤兔流量卡办理| 国产黄片视频在线免费观看| av福利片在线观看| 国产亚洲av嫩草精品影院| 日韩人妻高清精品专区| 韩国av在线不卡| 亚洲精品成人久久久久久| 免费黄网站久久成人精品| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 欧美另类亚洲清纯唯美| 国产精品一及| 嘟嘟电影网在线观看| 日韩制服骚丝袜av| 久久久久久久亚洲中文字幕| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| av在线老鸭窝| a级毛片免费高清观看在线播放| 亚洲欧美成人精品一区二区| 免费观看人在逋| 国产黄片美女视频| 亚洲va在线va天堂va国产| 1000部很黄的大片| 亚洲成a人片在线一区二区| 久久国产乱子免费精品| 别揉我奶头 嗯啊视频| 亚洲精品色激情综合| 国产av麻豆久久久久久久| 免费看美女性在线毛片视频| 国产黄片美女视频| 国产老妇伦熟女老妇高清| 国产亚洲5aaaaa淫片| 国产一级毛片在线| 午夜福利在线在线| 欧美极品一区二区三区四区| 99热只有精品国产| 久久久久久久久中文| 国产高清有码在线观看视频| 国产黄片美女视频| 亚洲欧美日韩高清专用| 免费看a级黄色片| 亚洲第一电影网av| 九色成人免费人妻av| 亚洲欧美成人精品一区二区| av在线播放精品| 全区人妻精品视频| 国产中年淑女户外野战色| 少妇丰满av| 天堂网av新在线| 乱人视频在线观看| 九草在线视频观看| 男插女下体视频免费在线播放| ponron亚洲| 特大巨黑吊av在线直播| 免费av毛片视频| 可以在线观看毛片的网站| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 国产黄片美女视频| 国产真实乱freesex| 亚洲自拍偷在线| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 国产一区二区在线av高清观看| 欧美人与善性xxx| 亚洲精品久久国产高清桃花| 成年女人看的毛片在线观看| 99热6这里只有精品| 亚洲美女视频黄频| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 黄色日韩在线| 一本一本综合久久| 悠悠久久av| 麻豆国产av国片精品| 村上凉子中文字幕在线| 亚洲国产精品久久男人天堂| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 亚洲一区高清亚洲精品| 久久久成人免费电影| 精品国内亚洲2022精品成人| 一级二级三级毛片免费看| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 色综合亚洲欧美另类图片| 国产av麻豆久久久久久久| 亚洲七黄色美女视频| 精品熟女少妇av免费看| 亚洲人与动物交配视频| 五月伊人婷婷丁香| 日韩大尺度精品在线看网址|