布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床療效評(píng)價(jià)

汪軍

【摘要】目的：評(píng)析在小兒咳嗽變異性哮喘患兒治療過(guò)程中聯(lián)合應(yīng)用布地奈德和孟魯司特鈉的療效。方法：本研究選取因小兒咳嗽變異性哮喘在我院兒科就診治療的60例患兒作為本研究的被選取對(duì)象，案例選取時(shí)間為2016年5月-2019年5月。所有患兒均采用抽簽法的方式進(jìn)行隨機(jī)分為研究組（30例）與對(duì)照組（30例）兩組。所有患兒均采用常規(guī)對(duì)癥治療方式，對(duì)照組患兒加用布地奈德，研究組患兒聯(lián)合加用布地奈德與孟魯司特鈉，對(duì)比兩組患兒的臨床癥狀、肺功能指標(biāo)和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：通過(guò)對(duì)比兩組被選取對(duì)象各項(xiàng)觀察指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證結(jié)果后發(fā)現(xiàn)，兩組患兒治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生情況差異無(wú)意義（P﹥0.05）;研究組患兒的臨床治療有效率和治療后的FEV1（第一秒用力呼氣量）、FVC（用力肺活量）等肺功能指標(biāo)均顯著高于對(duì)照組，P﹤0.05。結(jié)論：布地奈德與孟魯司特鈉兩種藥物在小兒咳嗽變異性哮喘患兒治療過(guò)程中的效果較佳，能夠有效的改善患兒的肺部功能，且安全性也較高，具有極高的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】布地奈德;孟魯司特鈉;小兒咳嗽變異性哮喘;臨床療效

臨床研究發(fā)現(xiàn)，咳嗽變異性哮喘具有發(fā)病率高和后果嚴(yán)重等特點(diǎn)，兒童在發(fā)病后若不及時(shí)進(jìn)行治療，便有可能發(fā)展為成人哮喘，影響患兒的發(fā)育與成長(zhǎng)?？人宰儺愋韵呐R床表現(xiàn)不顯著，易誤診為慢性支氣管炎[1]。因此，及時(shí)確診與治療對(duì)患兒病情的緩解有著重要的意義與作用。本研究選取在我院兒科就診的部分咳嗽變異性哮喘患兒作為研究對(duì)象，并通過(guò)隨機(jī)分組的方式對(duì)采用不同治療方式患兒的臨床表現(xiàn)進(jìn)行了對(duì)比，目的是為探究更加安全有效的治療方案，相關(guān)研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料本研究選取60例在我院兒科就診治療（2016年5月-2019年5月）的小兒咳嗽變異性哮喘患兒作為本研究的被選取對(duì)象，采用抽簽法的方式進(jìn)行隨機(jī)分組，分別為研究組（30例）與對(duì)照組（30例）。在研究組中，男16例（53.33%）、女14例（46.67%）;年齡2-8歲，平均年齡（5.13±1.24）歲。對(duì)照組中，男15例（50.00%）、女15例（50.00%）;年齡2-9歲，平均年齡（5.22±1.19）歲。兩組患兒的一般資料數(shù)據(jù)差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證處理后發(fā)現(xiàn)無(wú)意義，P﹥0.05，符合本研究中各項(xiàng)觀察指標(biāo)的比較標(biāo)準(zhǔn)。

1.1.1納入與排除標(biāo)準(zhǔn)①兩組患兒均經(jīng)臨床檢測(cè)確診為咳嗽變異性哮喘。②兩組患兒的臨床癥狀均符合咳嗽變異性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)。③排除存在先天性心臟病的患兒。④排除存在器官功能異常的患兒。⑤排除存在免疫系統(tǒng)疾病或重癥傳染性疾病的患兒。⑥排除治療依從性較差或不遵醫(yī)的患兒。

1.2方法 兩組患兒在入院后均行常規(guī)對(duì)癥治療，其中包含消炎、止咳、平喘、化痰、補(bǔ)液和水電解質(zhì)平衡等內(nèi)容。

對(duì)照組患兒加用吸入用布地奈德混懸液;規(guī)格：2ml;用法用量：取1-2ml霧化吸入、2次/d）治療，連續(xù)治療兩個(gè)月。

研究組患兒聯(lián)合應(yīng)用孟魯司特鈉咀嚼片;規(guī)格：5mg;用法用量：每日一次，5歲以下患兒每次服用5mg，5歲以上患兒每次服用10mg，均睡前服用）和吸入用布地奈德混懸液進(jìn)行治療，連續(xù)治療兩個(gè)月。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)兩組患兒的癥狀緩解情況進(jìn)行治療效果的評(píng)定，分為顯效、有效和無(wú)效。

兩組患兒在治療后均進(jìn)行FEV1和FVC等肺功能指標(biāo)的檢測(cè)，整理檢測(cè)結(jié)果后納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行驗(yàn)證處理。

記錄兩組患兒治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)并進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（版本為SPSS 21.0）分析處理兩組被選取對(duì)象的各項(xiàng)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)，利用n（組員例數(shù)）表達(dá)計(jì)數(shù)資料，以（x±s）表示患兒治療后的FEV1和FVC等肺功能指標(biāo)，以（%）表示患兒的治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率，P﹤0.05表示組間差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床治療效果差異比較利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患兒的臨床治療效果數(shù)據(jù)進(jìn)行驗(yàn)證處理后發(fā)現(xiàn)，研究組患兒的治療有效率要顯著高于對(duì)照組，P﹤0.05（見(jiàn)表1）。

表 1 兩組患兒臨床治療效果差異比較

2.2 兩組患兒治療后肺功能指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果差異比較通過(guò)對(duì)兩組患兒治療后的各項(xiàng)肺功能指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行驗(yàn)證處理后發(fā)現(xiàn)，研究組患兒的FEV1和FVC水平均要高于對(duì)照組，P﹤0.05（見(jiàn)表2）。

表 2 兩組患兒治療后肺功能指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果差異比較 （x±s）

2.3 兩組患兒治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率比較通過(guò)記錄整理后發(fā)現(xiàn)，研究組治療期間有1例患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)，占比3.33%，對(duì)照組患兒治療期間有3例患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)，占比10.00%。組間差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證處理后發(fā)現(xiàn)無(wú)意義，X2=0.2679、P=0.6048。

3 討論

在本研究中，采用聯(lián)合治療方案的研究組患兒臨床治療效果和肺功能檢測(cè)結(jié)果均要優(yōu)于采用單一藥物治療的對(duì)照組患兒（P﹤0.05），且兩組患兒治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率均較低，組間差異無(wú)意義（P﹥0.05）。這一研究結(jié)果證明了孟魯司特鈉和布地奈德兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用在小兒咳嗽變異性哮喘患兒治療過(guò)程中的額良好的效果，有助于患兒病情的減輕。布地奈德具有抑制炎性反應(yīng)的作用和促進(jìn)呼吸道上皮纖毛的擺動(dòng)作用等效果。但有研究發(fā)現(xiàn)，布地奈德在小兒咳嗽變異性哮喘患者的治療過(guò)程中效果不夠理想[2]。而孟魯司特鈉，能夠通過(guò)抑制患者體內(nèi)的白三烯受體，起到減少患者哮喘發(fā)作次數(shù)及力度。兩種藥物合用，有助于患兒癥狀的緩解[3]。

【參考文獻(xiàn)】

[1]安治.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德用于小兒咳嗽變異性哮喘的有效性分析[J].甘肅科技，2019，35（7）：123-124，77.

[2]郭建光.孟魯司特聯(lián)合布地奈德福莫特羅治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效及對(duì)患兒免疫功能指標(biāo)的影響[J].中國(guó)婦幼保健，2018，33（17）：3917-3919.

[3]劉波.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床療效和安全性評(píng)價(jià)[J].家庭醫(yī)藥，2018（2）：143.