循證護(hù)理預(yù)防神經(jīng)纖維瘤術(shù)后早期并發(fā)癥的效果觀察

徐曼

【摘要】目的：探究循證護(hù)理預(yù)防神經(jīng)纖維瘤術(shù)后早期并發(fā)癥的臨床效果。方法：我院在2018.02-2019.05期間，從接受神經(jīng)纖維瘤術(shù)患者中選取62例，作為本次研究對(duì)象，按照護(hù)理方案隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各31例患者。其中對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，觀察組患者則實(shí)施循證護(hù)理，比較兩組患者經(jīng)過護(hù)理后的臨床效果。結(jié)果：采用循證護(hù)理的觀察組患者并發(fā)癥總發(fā)生率，顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：循證護(hù)理對(duì)預(yù)防神經(jīng)纖維瘤術(shù)后早起并發(fā)癥，具有良好的效果，能夠有效的減少患者的并發(fā)癥發(fā)生，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 循證護(hù)理;神經(jīng)纖維瘤;并發(fā)癥;早期

神經(jīng)纖維瘤，是一種常染色體的顯性遺傳病。所以，在臨床上主要以手術(shù)治療為主，但術(shù)后容易并發(fā)出多種病癥，嚴(yán)重影響了患者的預(yù)后。而循證護(hù)理，主要是在臨床中根據(jù)實(shí)際的問題，去查找證據(jù)，通過嚴(yán)格的評(píng)價(jià)和核實(shí)后，在患者同意的條件下應(yīng)用最佳證據(jù)的一種護(hù)理模式[1]?；诖耍以涸诮昶陂g，從接受神經(jīng)纖維瘤術(shù)患者中選取62例，作為本次研究對(duì)象，開展以下的臨床調(diào)查研究。

1資料與方法

1.1一般資料

我院在2018.02-2019.05期間，從接受神經(jīng)纖維瘤術(shù)患者中選取62例，作為本次研究對(duì)象，按照護(hù)理方案隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各31例患者。其中對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，觀察組患者則實(shí)施循證護(hù)理。對(duì)照組男女患者為16例和15例，年齡2.5-12歲;觀察組男女患者為17例和14例，年齡3.5-13歲。兩組患者的一般等臨床資料，經(jīng)過比較后，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性，（P>0.05）。且患者家屬均已同意本次的臨床調(diào)查。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員要密切關(guān)注患者的病情變化，告知患者具體的注意事項(xiàng)，做好室內(nèi)的消毒和清潔等工作，如若患者出現(xiàn)不適，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生等基礎(chǔ)的護(hù)理措施。

1.2.2觀察組患者實(shí)施循證護(hù)理，主要包括幾個(gè)方面。①由于神經(jīng)纖維瘤在手術(shù)治療中，出血較多，所以術(shù)后很多患者要進(jìn)行自體血回輸。因此，護(hù)理人員要加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)，避免患者的心臟負(fù)荷加重，防止患者因血壓低而休克并發(fā)癥發(fā)生[2]。②患者在治療時(shí)，需要長(zhǎng)時(shí)間的氣管插管，導(dǎo)致患者存在咽部的不適，術(shù)后更會(huì)加重疼痛，影響呼吸。此次，護(hù)理人員要在患者進(jìn)行手術(shù)前，就要指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸的訓(xùn)練;在術(shù)后根據(jù)患者的疼痛情況，利用止痛泵，保持患者的正常呼吸狀態(tài)。③護(hù)理人員要幫助患者進(jìn)行排痰，以及胸墻封閉式引流護(hù)理，確?；颊叩囊魍〞砙3]。④在患者手術(shù)前，護(hù)理人員要叮囑患者禁水、禁食，給予患者適當(dāng)?shù)母共堪茨?。并且，要根?jù)不同患者的當(dāng)時(shí)情況，給予相對(duì)應(yīng)的開塞露灌腸。⑤護(hù)理人員要密切關(guān)注，患者切口引流的顏色，同時(shí)患者出現(xiàn)頭痛等癥狀，要立即聯(lián)系醫(yī)生。⑥護(hù)理人員要時(shí)刻注意患者的衛(wèi)生，定期更換床單、被罩等。

1.3觀察指標(biāo)

經(jīng)過兩組患者的護(hù)理實(shí)施后，詳細(xì)記錄兩組患者的術(shù)后早期并發(fā)癥情況，包括肺部感染;頭痛嘔吐;上呼吸道感染，統(tǒng)計(jì)患者并發(fā)癥發(fā)生的數(shù)據(jù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，其中分別采用t和X2，作為計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)，對(duì)比以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

比較兩組患者的護(hù)理效果

采用循證護(hù)理的觀察組患者并發(fā)癥總發(fā)生率，顯著低于對(duì)照組（P<0.05），如表1。

表 1 兩組患者護(hù)理效果的對(duì)比

3討論

在臨床上，由于神經(jīng)纖維瘤，在術(shù)后會(huì)有較高的并發(fā)癥發(fā)生率，不僅影響了患者的預(yù)后，還為患者的正常生活帶來(lái)了嚴(yán)重的威脅。并且，神經(jīng)纖維瘤對(duì)患者的骨骼系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)都會(huì)造成損害。因此，需要高度重視對(duì)患者早期并發(fā)癥的預(yù)防。而循證護(hù)理，是在臨床中根據(jù)患者的實(shí)際問題，去查找證據(jù)，能夠早期預(yù)防患者的并發(fā)癥發(fā)生。

循證護(hù)理作為一種新穎的護(hù)理手段，主要是根據(jù)患者的實(shí)際情況，給予患者針對(duì)性的護(hù)理措施，秉持以患者為中心的護(hù)理理念，對(duì)患者在術(shù)后的早期并發(fā)癥預(yù)防起到了有效的作用，顯著降低了患者的并發(fā)癥發(fā)生，在早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)的治愈。為了進(jìn)一步證明循證護(hù)理在臨床上的效果和價(jià)值，我院在近年期間，從接受神經(jīng)纖維瘤術(shù)患者中選取62例，作為本次研究對(duì)象，按照護(hù)理方案隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各31例患者。其中對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，觀察組患者則實(shí)施循證護(hù)理。研究結(jié)果所顯示，采用循證護(hù)理的觀察組患者并發(fā)癥總發(fā)生率，顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。由此可見，循證護(hù)理對(duì)預(yù)防神經(jīng)纖維瘤術(shù)后早起并發(fā)癥，具有良好的效果，有效的防止了患者的術(shù)后感染，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

【1】錢衛(wèi)南. 循證護(hù)理預(yù)防神經(jīng)纖維瘤合并脊柱側(cè)彎患者術(shù)后早期并發(fā)癥的效果[J]. 大醫(yī)生， 2018， 3（Z2）：252-253.

【2】陳華江， 劉洋， 吳曉東， et al. 神經(jīng)纖維瘤病伴重度頸椎后凸畸形的中長(zhǎng)期隨訪及療效分析[J]. 中華醫(yī)學(xué)雜志， 2019， 99（29）：2282-2287.

【3】王玲， 石珊， 白璐， et al. 一例罕見巨大神經(jīng)纖維瘤切除整復(fù)術(shù)的手術(shù)護(hù)理[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志， 2018， 34（34）：2687.