益腎除顫湯、多巴絲肼片聯(lián)合治療帕金森病效果研究

陳佳 張秀英 趙芳 柯生海

【摘要】目的：分析帕金森病患者治療中合用多巴絲肼片與中醫(yī)藥益腎除顫湯的治療價(jià)值。方法：對(duì)照組以多巴絲肼片口服治療，觀察組加用中藥方劑益腎除顫湯內(nèi)服治療。結(jié)果：兩組入組時(shí)NMSS評(píng)分、MDRSPD評(píng)分以及左右手計(jì)時(shí)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)次數(shù)比較中P>0.05;治療后觀察組的NMSS評(píng)分、MDRSPD評(píng)分低于對(duì)照組，左右手計(jì)時(shí)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)次數(shù)多于對(duì)照組，且P<0.05;觀察組的藥物不良反應(yīng)率8.11%，對(duì)照組10.81%，且P<0.05。結(jié)論：針對(duì)帕金森病患者合用中醫(yī)藥益腎除顫湯及多巴絲肼片可顯著提升療效，同時(shí)安全性較優(yōu)。

【關(guān)鍵詞】帕金森病;多巴絲肼片;益腎除顫湯;價(jià)值

帕金森病是近年來(lái)臨床中高發(fā)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患者的典型癥狀為姿勢(shì)步態(tài)異常、行動(dòng)遲緩、肌肉僵直以及靜止性震顫等。近年來(lái)隨著我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)的不斷加劇，臨床中帕金森病患者數(shù)量也顯著增多，該疾病對(duì)于患者健康安全產(chǎn)生了嚴(yán)重威脅[1]?，F(xiàn)階段對(duì)于此類(lèi)患者多通過(guò)西醫(yī)藥物治療，可取得較好的效果，然而仍無(wú)法達(dá)到最為滿意的預(yù)期效果，因此本文將著重探究對(duì)于帕金森病患者合用中醫(yī)藥益腎除顫湯與多巴絲肼片的治療價(jià)值。

1資料與方法

1.1線性資料

隨機(jī)抽取2017年2月～2019年8月我院74例帕金森病患者，以其藥物治療方法為標(biāo)準(zhǔn)分組，觀察組（益腎除顫湯+多巴絲肼片組，37例）：性別比，男∶女=20∶17;年齡57～86歲，均值（67.2±0.4）歲;病程9個(gè)月～7年，均值（2.6±0.3）年。對(duì)照組（多巴絲肼片組，37例）：性別比，男∶女=19∶18;年齡58～85歲，均值（66.8±0.5）歲;病程8個(gè)月～7年，均值（2.4±0.4）年。2組線性資料在比較中P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組以多巴絲肼片口服治療，0.125g/次，每日口服3次。觀察組加用中藥方劑益腎除顫湯內(nèi)服治療，方劑組成：生牡蠣、制首烏均為30g，山藥、生地、白芍、烏藥、益智仁及天麻均為20g，僵蠶為6g。上述中藥加水混合后煎煮，之后濾渣并取汁約300ml，患者每日口服1劑，早、晚間分次服用。兩組均治療2個(gè)月。

1.3評(píng)估指標(biāo)

（1）利用NMSS帕金森非運(yùn)動(dòng)癥狀量表、MDRSPD運(yùn)動(dòng)功能量表對(duì)患者治療前后的病情程度恢復(fù)情況評(píng)估;（2）比較患者治療前后計(jì)時(shí)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)次數(shù)（即患者雙手在1分鐘內(nèi)的動(dòng)作完成頻率）的改善情況;（3）統(tǒng)計(jì)患者治療2個(gè)月內(nèi)的主要藥物不良反應(yīng)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)以SPSS17.0分析，標(biāo)準(zhǔn)差以（x±s）描述，行t、X2檢驗(yàn)，P<0.05為2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療情況比較

表 1 兩組治療情況比較（x±s）

兩組入組時(shí)NMSS評(píng)分、MDRSPD評(píng)分以及左右手計(jì)時(shí)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)次數(shù)比較中P>0.05;治療后觀察組的NMSS評(píng)分、MDRSPD評(píng)分低于對(duì)照組，左右手計(jì)時(shí)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)次數(shù)多于對(duì)照組，且P<0.05。

表 2 兩組藥物不良反應(yīng)率對(duì)比 [n（%）]

2.2藥物不良反應(yīng)率對(duì)比

觀察組的藥物不良反應(yīng)率8.11%，對(duì)照組10.81%，且P<0.05。

3討論

近年來(lái)，臨床中帕金森病的患病率顯著上升，目前此類(lèi)患者多采取藥物方案來(lái)控制其病情進(jìn)展并改善臨床癥狀。多巴絲肼片是帕金森病患者治療中的常用藥物，該藥五屬于復(fù)方制劑，每片含有芐絲肼與左旋多巴，通過(guò)口服給藥有利于改善患者的臨床癥狀，然而單純應(yīng)用該藥物部分患者的預(yù)后效果并不滿意。本次研究中加用益腎除顫湯進(jìn)行治療，從比較結(jié)果來(lái)看，觀察組的治療效果優(yōu)于對(duì)照組，體現(xiàn)在治療后評(píng)分和左右手計(jì)時(shí)運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)次數(shù)的改善情況優(yōu)于對(duì)照組。這提示，通過(guò)聯(lián)合應(yīng)用益腎除顫湯與多巴絲肼片，有助于提升帕金森病患者的治療價(jià)值。中醫(yī)將帕金森病納入到顫證范疇中，本次研究中所應(yīng)用的益腎除顫湯，該方劑中首烏具有改善認(rèn)知和補(bǔ)益肝腎的作用;天麻則具有熄風(fēng)止顫的效果;方劑中僵蠶可幫助化痰，同時(shí)還具備熄風(fēng)止顫之功效;大黃可促進(jìn)活血通便;生牡蠣能夠進(jìn)一步輔助天麻發(fā)揮熄風(fēng)化痰的作用;白芍具有緩解肌張力的效果[2]。因此該中藥方劑可發(fā)揮補(bǔ)益肝腎以及熄風(fēng)、化痰、通絡(luò)的治療效果，可實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治的應(yīng)用價(jià)值，因此能夠發(fā)揮良好的輔助治療效果，可進(jìn)一步改善帕金森病患者的臨床癥狀并抑制其病情進(jìn)展[3]。

綜上所述，針對(duì)帕金森病患者合用中醫(yī)藥益腎除顫湯及多巴絲肼片可顯著提升療效，同時(shí)安全性較優(yōu)。

【參考文獻(xiàn)】

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