手術(shù)切除配以術(shù)后預(yù)防在口腔黏液腺囊腫治療中的作用評(píng)價(jià)

陳金平

【摘要】 目的：研究手術(shù)切除配以術(shù)后預(yù)防在口腔黏液腺囊腫治療中的作用。方法：口腔黏液腺囊腫患者作為本次研究對(duì)象，共50例，根據(jù)其入院順序?qū)ζ溥M(jìn)行分組，其中包括觀察組25例、對(duì)照組25例，觀察組應(yīng)用手術(shù)切除配以碘酊治療、對(duì)照組應(yīng)用手術(shù)治療，將兩組治療效果、術(shù)后疼痛率、瘢痕形成率、復(fù)發(fā)率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組口腔黏液腺囊腫患者治療總有效率與對(duì)照組相比存在差異，（P<0.05）。觀察組口腔黏液腺囊腫患者術(shù)后疼痛率、瘢痕形成率、復(fù)發(fā)率均低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：手術(shù)切除配以術(shù)后預(yù)防在口腔黏液腺囊腫治療中具有重要作用，且安全性高、復(fù)發(fā)率低，值得研究和推廣。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)切除;術(shù)后預(yù)防;口腔黏液腺囊腫;治療;作用

在臨床常見口腔疾病中，黏液腺囊腫十分常見，其主要以青少年最為常見，一般發(fā)生在人體下唇、舌尖腹側(cè)、頰部[1]。目前臨床對(duì)于該疾病的治療手段較多，比如手術(shù)治療、囊腔內(nèi)藥物注射、激光、液氮冷凍、微波治療等等，但術(shù)后均具有較高復(fù)發(fā)率。但臨床最多采用的方式為手術(shù)治療，而為了能夠提高手術(shù)效果、降低術(shù)后復(fù)發(fā)率，應(yīng)輔以藥物預(yù)防，從而提高治療效果[2]。本研究通過分析手術(shù)切除配以術(shù)后預(yù)防的優(yōu)勢(shì)，并對(duì)其效果進(jìn)行探討，詳情見下文描述。

1資料與方法

1.1基線資料

將口腔黏液腺囊腫患者列為本次研究對(duì)象，共收治50例，收治年限在2018年度6月至2019年度10月間，予以隨機(jī)方式分為觀察組共25例、對(duì)照組25例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合口腔黏液腺囊腫的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均為首次發(fā)病;無破潰史;患者和家屬均簽署知情同意書;近期無鎮(zhèn)靜藥物和抗生素治療史。

排除標(biāo)準(zhǔn)：存在其他惡性病變;伴有精神障礙以及語言溝通困難情況。

觀察組，男性共14例、11例為女性，年齡18歲-40歲，平均年齡29.12±1.65歲。

對(duì)照組，男性共15例、10例為女性，年齡19歲-40歲，平均年齡29.66±1.57歲。

2組一般資料比較的統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果（P>0.05），提示具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組25例行手術(shù)治療。取坐位，常規(guī)消毒手術(shù)部位后，在囊腫基底部給予其2%利多卡因，達(dá)到浸潤麻醉的效果，并對(duì)病變區(qū)域采用圓形夾進(jìn)行固定，從而使囊腫能夠位于夾之環(huán)圈內(nèi)[3]。沿人體黏膜自然皺紋線，在囊腫表面采用11號(hào)刀片做一道縱向梭形切口，并沿切口將囊腫周圍黏膜行潛行剝離，直至達(dá)到黏膜下層，后將囊壁采用小剪刀進(jìn)行銳性分離，隨著分離層次加深，使囊腫能夠充分暴露，后采用血管鉗將囊腫黏膜邊緣部位夾住，采用血管鉗或小彎剪將囊腫表面的結(jié)締組織進(jìn)行逐漸分離，直至能夠完全剝離囊腫，將囊腫摘除，應(yīng)避免損傷周圍腺體組織，并將周圍與囊腫相連的腺體共同摘除，從而避免復(fù)發(fā)。采用碘伏對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行消毒，最后進(jìn)行創(chuàng)面縫合。術(shù)后7天內(nèi)叮囑患者保證清淡飲食。

觀察組25例行手術(shù)切除配以術(shù)后預(yù)防。在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予其碘酊治療，在手術(shù)消毒后，抽盡囊液，于囊腔內(nèi)注入0.2-0.5ml的碘酊，濃度為2%，從而使囊腫充盈、呈現(xiàn)半紫色，注射后停留2分鐘到3分鐘，后抽出碘酊，完成治療。

1.3觀察指標(biāo)

觀察組、對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行比較，指標(biāo)包含：治療效果、術(shù)后疼痛率、瘢痕形成率、復(fù)發(fā)率。

治療效果判定：患者經(jīng)治療后，囊腫完全消失，且口腔黏膜功能恢復(fù)正常水平，觀察半年無復(fù)發(fā)，視為顯效;患者經(jīng)治療后，囊腫與治療前相比較明顯縮小，且癥狀顯著改善，但囊腫尚未完全消失，視為有效;患者經(jīng)治療后，囊腫無較大變化，且半年內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，視為無效?？傆行?（顯效+有效）÷總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)量資料用（±）表示、采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，將P<0.05作為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比2組治療效果

觀察組口腔黏液腺囊腫患者治療總有效率與對(duì)照組相比存在差異（P<0.05）。見表1

表 1 治療效果的對(duì)比（%）

2.2 比較兩組術(shù)后疼痛率、瘢痕形成率、復(fù)發(fā)率

觀察組口腔黏液腺囊腫患者術(shù)后疼痛率、瘢痕形成率、復(fù)發(fā)率均低于對(duì)照組P<0.05。如表2

表 2 分析術(shù)后疼痛率、瘢痕形成率、復(fù)發(fā)率（%）

3討論

研究顯示，黏液腺囊腫主要是由于炎癥或外傷所引起的位于人體口腔黏膜下的黏液導(dǎo)管破裂或?qū)Ч茏枞?，進(jìn)而導(dǎo)致分泌物潴留。由于其周圍被纖維被膜所包裹，逐漸膨脹、最終形成囊腫。目前臨床對(duì)于該疾病的治療方式較多，而手術(shù)作為該疾病的首選治療方式，雖然其具有一定效果，但術(shù)后易復(fù)發(fā)，故此需加強(qiáng)術(shù)后預(yù)防治療，從而降低術(shù)后復(fù)發(fā)率。

手術(shù)治療口腔黏液腺囊腫的優(yōu)勢(shì)主要包括以下內(nèi)容：①手術(shù)在局部浸潤麻醉下進(jìn)行，其囊腫較小、視野清晰、位置表淺、操作簡(jiǎn)便等。②手術(shù)時(shí)間短，且創(chuàng)口較小，手術(shù)安全性高，能夠?qū)⒉∽儚氐浊宄?，且術(shù)后復(fù)發(fā)率低、術(shù)后瘢痕發(fā)生率也較低。③由于人體下唇部血液循環(huán)十分豐富，術(shù)后傷口能夠早期愈合，不會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。而通過手術(shù)切除配以術(shù)后預(yù)防，其中碘酊作為常用治療藥物，將其注入人體囊腔后，其成分中碘元素能夠與囊壁分泌細(xì)胞中的氨基進(jìn)行結(jié)合，進(jìn)而導(dǎo)致囊壁內(nèi)膜杯狀細(xì)胞和蛋白變性和壞死，導(dǎo)致其分泌黏液的功能喪失。濃度為2%的碘酊能夠?qū)θ梭w囊腫壁內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生凝固、腐蝕和燒灼作用，從而逐漸縮小囊腫，促進(jìn)囊腫的消失，達(dá)到治愈目的。同時(shí)不會(huì)損傷和腐蝕周圍組織，（下轉(zhuǎn)第頁）（上接第頁）具有較高安全性，且存在組織創(chuàng)傷小、出血量少等優(yōu)勢(shì)。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組口腔黏液腺囊腫患者治療總有效率與對(duì)照組相比存在差異，（P<0.05）。觀察組口腔黏液腺囊腫患者術(shù)后疼痛率、瘢痕形成率、復(fù)發(fā)率均低于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，手術(shù)切除配以術(shù)后預(yù)防在口腔黏液腺囊腫治療中具有重要作用，且安全性高、復(fù)發(fā)率低，值得進(jìn)一步推廣與探究。

【參考文獻(xiàn)】

[1]王鵬.探討開窗減壓術(shù)治療口腔頜面部囊腫的臨床效果[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（1）：119.

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[3]孫媛媛.口腔頜面部骨囊腫疾病患者采取開窗減壓術(shù)進(jìn)行治療的效果分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2018，5（35）：83，89.