心肺復(fù)蘇之大眾普及篇

周靜

隨著人們生活節(jié)奏的加快，飲食結(jié)構(gòu)不合理，自然環(huán)境日趨惡化，年輕人群中發(fā)生猝死的機(jī)率在逐年加大;社會(huì)的老齡化，心血管疾病的逐漸增多，老年人的健康也受到極大的威脅。

我國的心肺復(fù)蘇普及率很低，往往不到1%，而發(fā)達(dá)國家的心肺復(fù)蘇普及率普遍高于80%，越早開始進(jìn)行心肺復(fù)蘇那么復(fù)蘇的成功率也會(huì)越高，每延遲一分鐘進(jìn)行心肺復(fù)蘇，那么病人的生存率將會(huì)下降10%，心肺復(fù)蘇真正體現(xiàn)了時(shí)間就是生命，學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇術(shù)在關(guān)鍵的時(shí)刻會(huì)救人一命，那么發(fā)生了什么樣的情況需要做心肺復(fù)蘇，是不是每個(gè)人都可以進(jìn)行心肺復(fù)蘇的操作，又該如何進(jìn)行正確的操作呢？帶著以上問題我們列出了如下要點(diǎn)，相信學(xué)習(xí)后對(duì)您及您身邊的人都會(huì)有很大的幫助。

一、問：什么樣的人需要做心肺復(fù)蘇？

答：病人忽然倒地，沒有意識(shí);呼吸斷續(xù)或停止;大動(dòng)脈搏動(dòng)消失（非專業(yè)人士可以不判斷大動(dòng)脈搏動(dòng)）;瞳孔散大，面色蒼白或發(fā)紺。如果是普通群眾的話，只需要判斷病人沒有呼吸就可以立即開始心肺復(fù)蘇，比如心臟病發(fā)作、溺水、觸電、不明原因的猝死等，以上這些因素導(dǎo)致的猝死，如果盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇的話，那么搶救成功率是非常高的。

二、問：發(fā)生有人倒地，我們應(yīng)該首先做什么？

答：首先應(yīng)求救，直接拔打120電話，或者要求旁人拔打120電話，如果只有一個(gè)人的話，那么先拔打電話求救后再進(jìn)行搶救，并冷靜向120描述以下內(nèi)容：1.發(fā)生了什么事件，是否有人受傷？是否有人發(fā)病？是否有人需要醫(yī)務(wù)人員的幫助？2.事件發(fā)生的所在位置（盡量描述具體位置）; 3. 有效電話號(hào)碼，必須保證急救人員到達(dá)后能夠及時(shí)找到病人;4.病人現(xiàn)在的情況怎么樣，如果不懂醫(yī)學(xué)術(shù)語，就描述發(fā)現(xiàn)者所見到的真實(shí)情況，如果知道病人的病史可以告知急救人員;5.正確簡(jiǎn)短的回答急救人員的提問。在急救人員未到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的時(shí)候，報(bào)警人可以根據(jù)急救人員的要求在現(xiàn)場(chǎng)做一些簡(jiǎn)單的操作，比如胸外心臟按壓、壓迫止血、開放氣道等。

三、問：如何判斷病人是否需要心肺復(fù)蘇？

答：1.輕拍病人雙肩，切勿拍擊患者頭、胸、腹部等其他部位，判斷病人有無反應(yīng);2.對(duì)著病人雙耳高聲呼喊：“先生/女士，你怎么了”（如果知道姓名，呼喊其姓名），病人無反應(yīng);3.判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)，頸動(dòng)脈在喉結(jié)旁邊1-2厘米的位置，觸摸頸動(dòng)脈時(shí)稍稍用力，否則如果頸動(dòng)脈搏動(dòng)微弱則無法觸及，如無搏動(dòng)，則可以立即開始心肺復(fù)蘇;4.如施救者不會(huì)判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)，則判斷病人是否有呼吸，可采用聽口鼻或者看胸廓有無起伏的方法檢查呼吸，如無呼吸，則可以開始心肺復(fù)蘇。

四、問：如果需要心肺復(fù)蘇，那么搶救的順序是怎么樣的呢？

答：1.將病人放平，放于硬地或者硬板床上，如條件不允許，則可以在背上墊入硬板類的物件;2.解開患者外衣，充分暴露按壓部位，如果是女性，則應(yīng)解開胸罩;3.按壓時(shí)上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，在一條直線上，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，垂直向下用力，借助上半身的重力進(jìn)行按壓。4.按壓位置，在兩乳頭連線的中點(diǎn)或胸骨中上1/3;5.按壓的頻率：每分鐘100-120次，不可過快，也不可過慢;6.按壓的深度：5-6厘米;7.每次按壓后使胸廓充分回彈，使按壓部位回復(fù)到未按壓前的狀態(tài)，施救者不可在每次按壓后倚靠在患者身上;8.盡量減少按壓中斷時(shí)間，如多人參與搶救需交換按壓，在交換按壓時(shí)，以接替按壓者做好準(zhǔn)備后，按壓者方可中斷按壓，并且快速交換按壓，以保證按壓的質(zhì)量，但按壓中斷時(shí)間限制在10秒以內(nèi);9.每按壓30次，做2次人工呼吸，以30：2的比例進(jìn)行搶救，直至急救人員趕到;10.如果多人參與搶救，那么則可以由一人來清理病人的口腔、鼻腔異物或分泌物，以便保持呼吸道通暢;11、如遇溺水病人，則先進(jìn)行5次人工呼吸后再進(jìn)行胸外心臟按壓。

五、問：如果是兒童的按壓又怎樣操作呢？

答：如果是兒童的話，那么按壓深度為5厘米（大約為胸廓前后徑的1/3），兒童指青春期前，以是否出現(xiàn)第二性特征，比如胡須、胸部發(fā)育等為區(qū)分標(biāo)準(zhǔn);嬰兒（1歲以內(nèi)）按壓嘗試為4厘米（大約為胸廓前后徑的1/3），可用大拇指或者食指和中指進(jìn)行按壓。

六、問：什么時(shí)候可以停止心肺復(fù)蘇？

答：急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后;病人呼吸心跳恢復(fù)，面色紅潤(rùn)，瞳孔縮小;搶救時(shí)間過長(zhǎng)，確認(rèn)病人已無搶救價(jià)值或心肺復(fù)蘇已超出了施救者能力范圍均可停止搶救。

相信通過以上知識(shí)的學(xué)習(xí)，廣大群眾能夠在危急的時(shí)候伸出自己的雙手，把更多的生命能夠從死亡線上救回來。予人玫瑰，手留余香，將急救知識(shí)傳播出去，讓身邊的每一個(gè)人都能成為您身邊的急救專家。