對門診肺結(jié)核患者進(jìn)行健康教育及心理護(hù)理效果分析

張海紅

（龍泉市人民醫(yī)院，浙江 龍泉）

0 引言

近些年來，結(jié)核的發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢[1]。結(jié)核病是指由于結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病。結(jié)核分枝桿菌可以侵及任何器官（除毛發(fā)和牙齒外），最常見的便是肺部感染[2]。人體感染結(jié)核分枝桿菌后不一定發(fā)病，只有在免疫力低下時(shí)才容易引起臨床發(fā)病[3]。肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)有午后低熱、盜汗、乏力、消瘦以及一些呼吸道癥狀，包括咳嗽、咯血等[4]。結(jié)核病成為了全球關(guān)注的社會問題和公共衛(wèi)生問題[5]。所以對于結(jié)核病患者的知識普及以及健康教育具有極大的意義。由于經(jīng)濟(jì)以及醫(yī)療等多方面限制，許多患者在確診為肺結(jié)核后選擇進(jìn)行門診治療[6]。臨床上把對于結(jié)核病的健康教育作為控制結(jié)核病的重要措施，從而提高患者對于疾病的認(rèn)知，患者可以更好地遵循醫(yī)囑，正確面對病情并且按時(shí)服用藥物。為進(jìn)一步探討研究門診肺結(jié)核患者的健康教育及心理護(hù)理，本研究選取我院肺結(jié)核門診2018 年4 月至2019 年4 月接收的肺結(jié)核患者80 例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各40 例。對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育及心理護(hù)理。最后對兩組患者的總體滿意度及患者對健康知識的掌握程度進(jìn)行對比分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院肺結(jié)核門診2018 年4 月至2019 年4 月接收的肺結(jié)核患者80 例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各40 例。對照組男23 例，女17 例，年齡34～77 歲，平均（56.71±11.5）歲；觀察組男24 例，女16 例，年齡35～79 歲，平均（57.84±10.5）歲，所有患者均符合肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)。患者的一般資料均為隨機(jī)資料（性別、年齡等），經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：對患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要包括健康宣教、飲食干預(yù)以及用藥指導(dǎo)等，并定期對患者進(jìn)行相關(guān)的檢查。囑咐患者定時(shí)服用藥物，多注意休息。對患者統(tǒng)一發(fā)放健康宣傳手冊，讓患者自行學(xué)習(xí)。

觀察組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育及心理護(hù)理，主要包括：（1）心理護(hù)理：由于此疾病為傳染性疾病，所以應(yīng)該安撫病人以及家屬情緒，患者可能由于家庭或社會等因素造成一定的心理壓力，要對患者進(jìn)行正確的心理疏導(dǎo)，減少其負(fù)面情緒的產(chǎn)生，護(hù)理人員應(yīng)悉心關(guān)注患者情感動向，對其闡明情況，告知患者通過一定的藥物治療，病情是可控、可治愈的。指引患者改掉不良生活習(xí)慣，如吸煙等。提高患者的自我管理能力。由于治療過程中效果可能不是很明顯，這就容易引起患者的負(fù)面情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通交流，多關(guān)心患者的情況，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。（2）營養(yǎng)護(hù)理：可讓患者攝入高蛋白質(zhì)、高熱量、營養(yǎng)豐富的食物，如肉、牛奶、雞蛋等食物，服藥期間避免進(jìn)食動物內(nèi)臟及海鮮，適量食用一些蔬菜與水果。戒煙酒、辛辣，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。（3）醫(yī)學(xué)知識健康教育：講解肺結(jié)核發(fā)病原因、傳播途徑、治療方案及預(yù)后情況。對于患者的癥狀進(jìn)行定時(shí)觀察，有效記錄患者情況，根據(jù)患者的自身情況進(jìn)行相對應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。定期對患者發(fā)放健康知識宣傳手冊，指導(dǎo)如何做好隔離工作，避免傳染給家人及朋友。（4）用藥護(hù)理：實(shí)時(shí)監(jiān)控患者的藥物服用情況，提前告知其可能出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)及表現(xiàn)，做好心理疏導(dǎo)及應(yīng)對措施，對于體質(zhì)較差患者進(jìn)行重點(diǎn)觀察。（5）告知患者下次復(fù)查時(shí)間、復(fù)查內(nèi)容及相關(guān)檢查的注意事項(xiàng)，完成療程后指導(dǎo)定期復(fù)查，如有咳嗽、咳痰兩周以上可疑癥狀及時(shí)就診。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的總體滿意度進(jìn)行對比分析，采用本院自定義滿意程度問卷調(diào)查進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，＞8 分為非常滿意，5～8分為滿意，＜5 分為不滿意，滿意與非常滿意記入總滿意；對兩組患者的健康知識的掌握程度進(jìn)行對比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所得數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 20.0 進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，等級資料則使用秩和檢驗(yàn)，若P＜0.05 則說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 患者總體滿意度

護(hù)理干預(yù)后，觀察組的總體滿意度明顯高于對照組的滿意度，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 總體滿意度對比[n(%)]

2.2 健康知識的掌握程度

對照組護(hù)理后對于肺結(jié)核相關(guān)健康知識的了解情況，包括肺結(jié)核的傳播方式、臨床癥狀、用藥知識低于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 了解情況對比（n）

3 討論

肺結(jié)核是我國發(fā)病、死亡人數(shù)最多的重大傳染病之一。得了肺結(jié)核如果不徹底治療，會喪失勞動能力，還會傳染給他人，對個人和家庭都是極大的危害[7]。肺結(jié)核患者通常情緒較為敏感，可能由于服藥周期長，藥物副反應(yīng)多導(dǎo)致患者的心理壓力加大，容易出現(xiàn)情緒上的波動[8]，因此，對于肺結(jié)核的治療不僅僅依靠于藥物治療，對患者進(jìn)行健康教育以及心理護(hù)理也是十分重要的，通過健康教育讓患者更多地了解有關(guān)于肺結(jié)核的知識，從而緩解患者以及家屬的焦慮，并且指導(dǎo)患者可以更好地遵循醫(yī)囑，配合醫(yī)生的治療。對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)可以有效緩解患者的心理壓力，可以改善患者的心理狀態(tài)，從而促進(jìn)患者的身心健康。

本研究結(jié)果顯示，對于門診肺結(jié)核患者進(jìn)行健康教育及心理護(hù)理，可以有效提高患者滿意程度，患者可以更好地了解有關(guān)肺結(jié)核的知識，加強(qiáng)防范，通過健康教育、心理護(hù)理可以提高患者服藥或是治療依從性，從而降低疾病的發(fā)病率，值得用于臨床推廣使用。