分析脊柱微創(chuàng)手術(shù)對骨質(zhì)疏松性椎體骨折的療效及安全性

郭志剛，李軍英，李湛然，周信，劉玉峰

（新樂市醫(yī)院，河北 新樂）

0 引言

骨質(zhì)疏松性椎體骨折在臨床上是較為常見的骨科疾病，多發(fā)于老年人群體，主要是由于老年人機(jī)體功能衰退，常伴有骨質(zhì)疏松癥狀，當(dāng)發(fā)生此病后會直接對生活質(zhì)量帶來極大影響[1]。近幾年來隨著微創(chuàng)技術(shù)在臨床上應(yīng)用越來越多，且作用也不斷凸顯，有研究發(fā)現(xiàn)采用脊柱微創(chuàng)手術(shù)治療該病具有良好的效果。鑒于此，本次研究對骨質(zhì)疏松性椎體骨折應(yīng)用脊柱微創(chuàng)手術(shù)治療展開相應(yīng)的分析，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院在2017 年5 月至2019 年6 月收治的60 例骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者臨床資料，依據(jù)治療方案劃分為對照組和觀察組。觀察組30 例，男16 例，女14 例，年齡55～80 歲，平均（65.36±2.87）歲；對照組30 例，男17 例，女13 例，年齡23～75 歲，平均（45.89±3.01）歲。對比兩組患者一般資料方面，差異不明顯，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受保守治療方案：常規(guī)分析及診斷患者的疾病情況，并依據(jù)患者的神經(jīng)功能損壞程度及骨折的位置來確定方案，若患者無神經(jīng)功能損傷及骨折移位情況，則可應(yīng)用復(fù)位療法，若伴有神經(jīng)功能損傷及骨折移位情況則予以復(fù)位牽引療法，同時(shí)詳細(xì)觀察為患者做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作。觀察組接受脊柱微創(chuàng)手術(shù)治療方案：常規(guī)鋪巾消毒，指導(dǎo)患者采用仰臥位姿勢，予以全麻處理，待麻醉效果發(fā)揮后則在C 型臂下觀察患者的骨折部位，明確置頂?shù)奈恢?，之后則在骨折正中位置做切口2 個（2.50 mm），妥善固定筋膜，注入適量的骨水泥，并依據(jù)相關(guān)手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行相關(guān)操作，隨后予以填充明膠海綿，拔除注射導(dǎo)管。

1.3 觀察指標(biāo)

療效：治療后患者臨床癥狀完全消除，脊柱活動無限制且生活完全可自理則代表顯效；治療后患者臨床癥狀改善明顯，脊柱活動限制較小且生活可自理則代表有效；治療后患者未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)則代表無效。治療總有效率=顯效率+有效率。同時(shí)記錄治療期間兩組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果對比

觀察組治療總有效率顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的治療效果對比[n(%)]

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)對比

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的不良反應(yīng)對比（n, %）

3 討論

骨質(zhì)疏松椎體骨折發(fā)病原因較為復(fù)雜，通?；颊甙橛泄墙M織鈣化情況，使得骨密度降低，若未及時(shí)接受有效處理，將會導(dǎo)致發(fā)生壓縮性骨折，直接威脅到身心健康?，F(xiàn)階段針對骨質(zhì)疏松椎體骨折疾病通常是采用保守治療、微創(chuàng)手術(shù)等方法[2]，保守治療能夠在一定程度上緩解病癥，但由于創(chuàng)傷大，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間太長，易出現(xiàn)不良反應(yīng)，導(dǎo)致難以達(dá)到理想的治療效果。

本次研究觀察組應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)其治療總有效率優(yōu)于對照組，且不良反應(yīng)低于對照組，與劉玉林等[3]研究結(jié)果趨于一致，可見該方案具有較高的可行性和有效性。微創(chuàng)手術(shù)能夠糾正患者的病椎高度，通過注射骨水泥能夠發(fā)揮骨傳導(dǎo)與誘導(dǎo)作用，進(jìn)而恢復(fù)傷椎大高度，并且能夠促使椎力學(xué)強(qiáng)度改變，具有創(chuàng)傷小、療效佳且恢復(fù)時(shí)間短等優(yōu)勢[4]，可在最大程度上改善患者的臨床癥狀，減少炎癥的發(fā)生，以此來加快患者術(shù)后身體康復(fù)。

綜上所述，針對骨質(zhì)疏松性椎體骨折采用脊柱微創(chuàng)手術(shù)治療具有顯著的效果，值得臨床應(yīng)用推廣。