老年失眠患者睡眠影響因素與護(hù)理分析

琚蕓蕓

【摘要】分析老年失眠患者睡眠狀況及影響因素，探討分析有效改善失眠狀況的護(hù)理措施。

【關(guān)鍵詞】老年患者;影響因素;護(hù)理措施

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0207-01

睡眠是人類最基本的生理活動之一，對于個人身體健康及日常行為活動的影響具有非常重要的意義。失眠又稱睡眠障礙，主要是指患者無法進(jìn)入或保持正常睡眠狀態(tài)等癥狀。相關(guān)的研究表明，老年人的睡眠障礙不同于其他年齡段群體，由于年齡的增長，機(jī)體各項功能出現(xiàn)各種明顯的退化、免疫力下降、心理負(fù)面情緒增加等一系列身心健康的變化。由于老年人各項生理機(jī)能發(fā)生改變，其中最容易導(dǎo)致的影響就是睡眠質(zhì)量的逐步下降甚至惡化。據(jù)相關(guān)研究統(tǒng)計：我國60～90歲的老年人中接近80%～900%均患有不同程度的睡眠障礙，長期反復(fù)失眠會影響老年患者某些原發(fā)病的發(fā)生率及治愈率，嚴(yán)重的可能會加重或誘發(fā)某些身體疾病，是威脅老年患者身心健康以及生命的重要因素。為了更好地評價分析老年患者失眠狀況，并對其進(jìn)行及時有效且有針對性護(hù)理等改善型的治療措施顯得極為重要。

1老年患者失眠的原因分析

1.1疾病及用藥因素影響

1.1.1疾病因素影響

隨著社會的發(fā)展，生活節(jié)奏與壓力的變化，加上老年人自身免疫功能的衰退，老年患疾病的概率大大增加，如高血壓、心臟病等心血管疾病。老年患者身體上的任何不適，如頭痛、胸悶、咳嗽、夜尿次數(shù)增多等都有可能直接導(dǎo)致失眠癥狀的發(fā)生，主要表現(xiàn)為入睡困難、易醒和早醒三種形式，三者可單獨出現(xiàn)，也可合并存在。因此疾病導(dǎo)致的老年人失眠成為老年失眠患者增加的重要因素。

1.1.2用藥因素影響

老年人患有不同慢性疾病或其他疾病的概率隨著年齡的增加，隨之帶來的是老年人服用治療疾病的藥物的種類和時間增加，而長期服用多種藥物如中樞神經(jīng)興奮藥、利尿劑等均可引起失眠等其他的副作用。同時，長期服用鎮(zhèn)靜安眠藥物，停藥后可出現(xiàn)藥物戒斷癥狀或精神依賴癥狀等，這將導(dǎo)致了老年人失眠概率的大大增加。同時藥物的各種副作用日漸成為老年失眠患者急劇增加的又一重要因素。

1.2.1社會因素影響

當(dāng)今社會生活節(jié)奏的變化加快，老年人在承擔(dān)年齡變化帶來的健康威脅的同時還承受著快節(jié)奏生活帶來的壓力。老年人不同于其他年齡段的人群，對睡眠的環(huán)境要求要高于其他人群。因此，嘈雜的環(huán)境、遍地的施工、無數(shù)的各種電子輻射等等各種原因?qū)е吕夏耆说乃哔|(zhì)量低下，睡眠時間大幅下降，睡不安穩(wěn)，睡眠中間易醒或清晨早醒，最終導(dǎo)致了老年失眠患者日益增多并帶來了眾多的健康問題。

1.2.1家庭因素影響

雖然在過去的幾十年，中國社會經(jīng)歷了巨大的變化，但家庭依然是老年人的主要支柱。無論是居家養(yǎng)老還是養(yǎng)老院養(yǎng)老，都有賴于社會及家庭給老年人生活提供各種服務(wù)和保障。因此家庭成為保障老年人身體健康狀況最重要的一環(huán)。

1.3精神狀態(tài)因素影響

老年患者往往情緒波動大，心理承受能力降低。老年患者的情緒異常，如心境不快、多思多慮、好回憶往事、擔(dān)憂自己的生活和健康等會影響睡眠。面對慢性疾病或突發(fā)病常常顧慮重重，思想負(fù)擔(dān)重，尤其在住院期間易產(chǎn)生心理壓力，從而導(dǎo)致不同程度的失眠。同時由于老年患者對生活的適應(yīng)能力減弱，缺乏人際交流和情感支持等原因常會產(chǎn)生抑郁、焦慮情緒。

1.4飲食及日常生活習(xí)慣因素影響

晚餐過多或過少，睡前喝濃茶、咖啡、過多吸煙，睡前大量飲水引起夜尿次數(shù)增多，服用中樞神經(jīng)興奮藥，如苯妥英鈉、氨茶堿、左旋多巴等使人不易安眠。老年失眠患者多年來形成的不良生活習(xí)慣也是造成睡眠障礙的原因之一，體力活動減少特別是長期臥床或久坐也會導(dǎo)致失眠。

2老年失眠患者的護(hù)理及對策分析

2.1加強(qiáng)老年疾病預(yù)防知識的宣傳

疾病預(yù)防是減少疾病發(fā)生率尤其是老年人發(fā)病率最為行之有效的措施之一。在宣傳疾病預(yù)防知識的同時需要考慮到老年人這個群體的特殊性，需要醫(yī)生或護(hù)士用通俗易懂的語言、深入淺出的方式向老年患者講解疾病的病因、機(jī)制、臨床表現(xiàn)，并詳細(xì)介紹醫(yī)院的設(shè)備、技術(shù)力量和醫(yī)療水平。

2.2正確合理的服用各類藥物

為了避免老年失眠患者對于催眠藥物產(chǎn)生過度的依賴性，及藥物的副作用，醫(yī)生在給老年失眠患者開處方藥劑的時候需要采取針對性、有效性、低傷害的原則。并告訴患者應(yīng)以生活調(diào)理為主，藥物輔助的方式進(jìn)行失眠的治療方針。在老年失眠患者用藥期間進(jìn)行不間斷的用藥監(jiān)護(hù)，及時有效糾正藥物引起的不良反應(yīng)，保持患者的心理情緒穩(wěn)定。在給與老年失眠患者進(jìn)行治療的同時，護(hù)理人員要掌握各種催眠藥物的療效及副作用，力爭以最小劑量達(dá)到最理想的目的。

2.3創(chuàng)造舒適溫馨的環(huán)境

睡眠是一種大腦處于無意識下的休息狀態(tài)，安全舒適的睡眠環(huán)境對于幫助老年失眠患者盡快入睡起到重要的作用。大腦進(jìn)入睡眠狀態(tài)需要適宜的溫度、安靜的環(huán)境，盡量減少外界的不良刺激而影響睡眠狀態(tài)的進(jìn)入。醫(yī)護(hù)人員需要要保證室內(nèi)溫、濕度適宜，因為老年患者易受環(huán)境影響，怕冷怕熱，故溫、濕度過低或過高都會影響睡眠。老年人患者由于心理承受壓力的能力較弱，因此保持病室內(nèi)清潔、安靜，經(jīng)常通風(fēng)，去除異味，使室內(nèi)空氣清新，讓老年患者能感受如同家的溫馨，這樣更加有利于促進(jìn)老年失眠患者的睡眠治療與調(diào)理。同時，做好夜間病房管理工作，盡量減少陪護(hù)和探視人員，夜班護(hù)理人員要做到走路輕、操作輕、開關(guān)門窗輕、談話輕。

綜上所述，經(jīng)過對老年失眠患者實施科學(xué)的護(hù)理措施對提高其生命質(zhì)量和改善睡眠效果有重要意義。在對老年失眠患者的護(hù)理過程中，重視睡眠護(hù)理，能夠有效改善患者的睡眠質(zhì)量，進(jìn)而防止其出現(xiàn)心身疾病，并養(yǎng)成規(guī)律的睡眠習(xí)慣。通過這些措施，能減少影響睡眠的不良因素，進(jìn)而促進(jìn)老年失眠患者的睡眠情況與身心健康。