美沙酮維持治療門(mén)診患者抑郁、焦慮和失眠癥狀的誘發(fā)原因探討

周瑩

【摘要】目的：對(duì)門(mén)診患者予以美沙酮維持治療，其抑郁。焦慮、失眠癥狀的改善情況以及誘發(fā)原因等進(jìn)行分析。方法：在2018年3月到2019年3月期間來(lái)我院就診的門(mén)診患者中選取100例，對(duì)所有患者均行美沙酮維持治療，其中有80例患者堅(jiān)持使用美沙酮治療，且只有88%的人員愿意接受調(diào)查，根據(jù)流行病學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查設(shè)計(jì)，分析患者抑郁、焦慮、失眠的誘發(fā)因素，對(duì)所有患者進(jìn)行抑郁自評(píng)量表、焦慮自評(píng)量表、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)以及調(diào)查問(wèn)卷等。結(jié)果：經(jīng)相關(guān)研究得出，患者的焦慮癥狀與美沙酮維持劑量較高、失眠、無(wú)工作、抑郁等存在關(guān)系;抑郁癥狀與美沙酮維持治療時(shí)間較長(zhǎng)、燙吸方式吸毒、失眠、無(wú)工作、焦慮等存在關(guān)系;失眠癥狀與美沙酮維持治療時(shí)間較長(zhǎng)、燙吸方式吸毒、無(wú)工作、焦慮、抑郁等存在關(guān)系?；颊叩慕箲]情緒評(píng)分為（65.31±2.15）分;焦慮情緒評(píng)分為（55.31±2.17）分;PSQI評(píng)分為（8.21±2.31）分。行美沙酮維持治療的患者有100例，回收調(diào)查問(wèn)卷共88份?；颊叩奈痉绞街饕獮殪o脈注射、燙吸等。結(jié)論：對(duì)門(mén)診患者予以美沙酮維持治療其抑郁、焦慮、失眠癥狀的發(fā)生與社會(huì)文化、吸毒特征、美沙酮維持治療等存在關(guān)系，導(dǎo)致門(mén)診患者出現(xiàn)嚴(yán)重的焦慮、抑郁情緒和失眠情況。

【關(guān)鍵詞】美沙酮;維持治療;焦慮;抑郁;失眠癥狀;誘發(fā)原因

【中圖分類(lèi)號(hào)】R749.64 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0105-01

使用美沙酮維持治療的目的為讓患者長(zhǎng)時(shí)間處于治療狀態(tài)，對(duì)維持治療的時(shí)間和效果存在一定影響，患者在服藥治療期間其心理健康狀態(tài)會(huì)受到影響，在戒掉海洛因時(shí)，有助于患者盡快恢復(fù)正常的社會(huì)、心理功能。海洛因依賴(lài)者脫毒后，很難忍受，并長(zhǎng)時(shí)間處于稽延性戒毒癥狀，主要為焦慮、抑郁情緒和失眠情況，以上三種情況可使患者再次吸毒，并對(duì)物質(zhì)存在依賴(lài)性。使導(dǎo)致患者不能堅(jiān)持使用美沙酮治療的重要原因。此外，有關(guān)研究顯示，美沙酮維持治療患者出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，與其自身艾滋病高危行為存在密切關(guān)系。對(duì)門(mén)診患者予以美沙酮維持治療，其抑郁。焦慮、失眠癥狀的改善情況以及誘發(fā)原因等進(jìn)行分析。

1資料與方法

1.1基本數(shù)據(jù)

在2018年3月到2019年3月期間來(lái)我院就診的門(mén)診患者中選取100例，對(duì)所有患者均行美沙酮維持治療，其中有80例患者堅(jiān)持使用美沙酮治療，且只有88%的人員愿意接受調(diào)查，根據(jù)流行病學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查設(shè)計(jì)。其中男性患者85例，女性患者15例，年齡選取區(qū)間為25歲至70歲，年齡均值為（47.31±2.18）歲。分析以上數(shù)據(jù)，對(duì)比得出組間數(shù)據(jù)不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

讓所有人員填寫(xiě)相關(guān)調(diào)查量表，告知患者調(diào)查目的和意義，將調(diào)查中需要注意的事項(xiàng)告知患者。得到患者同意后，收回問(wèn)卷。

1.3判定指標(biāo)

使用SAS焦慮自評(píng)量表對(duì)患者進(jìn)行焦慮情緒評(píng)估，量表共20個(gè)條目，分?jǐn)?shù)在

自評(píng)量表對(duì)患者進(jìn)行抑郁情緒評(píng)估，量表共20個(gè)條目，分?jǐn)?shù)在53分之下證明患者無(wú)抑郁情緒。使用PSQI（匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)）對(duì)患者的睡眠情況進(jìn)行評(píng)估，所有條目中包含睡眠質(zhì)量、睡眠時(shí)間、睡眠障礙、催眠藥物、睡眠效率、日間功能以及入睡時(shí)間等，分?jǐn)?shù)在7分以下無(wú)失眠癥狀。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

行SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本組資料進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，以（x±s）表示，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)行x²檢驗(yàn)，以率（%）表示，其檢驗(yàn)結(jié)果顯示組間有明顯差異性P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2結(jié)果

2.1分析患者抑郁、焦慮、失眠的誘發(fā)因素，

經(jīng)相關(guān)研究得出，患者的焦慮癥狀與美沙酮維持劑量較高、失眠、無(wú)工作、抑郁等存在關(guān)系;抑郁癥狀與美沙酮維持治療時(shí)間較長(zhǎng)、燙吸方式吸毒、失眠、無(wú)工作、焦慮等存在關(guān)系;失眠癥狀與美沙酮維持治療時(shí)間較長(zhǎng)、燙吸方式吸毒、無(wú)工作、焦慮、抑郁等存在關(guān)系。

2.2分析患者的抑郁、焦慮、失眠評(píng)分以及問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果

患者的焦慮情緒評(píng)分為（65.31±2.15）分;焦慮情緒評(píng)分為（55.31+ 2.17）分;PSQI評(píng)分為（8.21±2：31）分。行美沙酮維持治療的患者有100例，其中有80例患者堅(jiān)持使用美沙酮治療，且只有88%的人員愿意接受調(diào)查，回收調(diào)查問(wèn)卷共88份。患者的吸毒方式主要為靜脈注射、燙吸等。

3討論

對(duì)所有患者均行美沙酮維持治療，其中有80例患者堅(jiān)持使用美沙酮治療，且只有88%的人員愿意接受調(diào)查，根據(jù)流行病學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查設(shè)計(jì)，分析患者抑郁、焦慮、失眠的誘發(fā)因素，對(duì)所有患者進(jìn)行抑郁自評(píng)量表、焦慮自評(píng)量表、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)以及調(diào)查問(wèn)卷等。經(jīng)相關(guān)研究得出，患者的焦慮癥狀與美沙酮維持劑量較高、失眠、無(wú)工作、抑郁等存在關(guān)系;抑郁癥狀與美沙酮維持治療時(shí)間較長(zhǎng)、燙吸方式吸毒、失眠、無(wú)工作、焦慮等存在關(guān)系;失眠癥狀與美沙酮維持治療時(shí)間較長(zhǎng)、燙吸方式吸毒、無(wú)工作、焦慮、抑郁等存在關(guān)系。

綜上所述，對(duì)門(mén)診患者予以美沙酮維持治療，患者會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁、失眠癥狀，其發(fā)生不僅因社會(huì)因素，與美沙酮維持治療的方式、時(shí)間以及吸毒特征存在一定關(guān)系，且存在緊密聯(lián)系。導(dǎo)致行美沙酮維持治療的門(mén)診患者均存在嚴(yán)重的焦慮、抑郁情緒和較高失眠癥狀。