關(guān)于建立上海城市社區(qū)“分時(shí)養(yǎng)老”服務(wù)體系法律支持的研究

【摘?要】進(jìn)入新時(shí)代以來(lái)，隨著貫徹落實(shí)高質(zhì)量發(fā)展理念的不斷深化，建立上海特色養(yǎng)老服務(wù)法律支持體系課題提了出來(lái)，“植入”心理養(yǎng)老服務(wù)支持子體系是其重要措施之一。

【關(guān)鍵詞】養(yǎng)老;心理養(yǎng)老;服務(wù)體系建設(shè)

上海為了應(yīng)對(duì)快速步入老齡化社會(huì)的挑戰(zhàn)，進(jìn)行了積極地探索并取得了一定的成效，但接踵而來(lái)的問(wèn)題和瓶頸，集中交集于養(yǎng)老服務(wù)的法律支持等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。黨的十九屆四中全會(huì)提出要強(qiáng)化中國(guó)特色社會(huì)主義法治體系，本文認(rèn)為，分時(shí)養(yǎng)老法律支持作為養(yǎng)老服務(wù)體系的重要做成部分也需要從一開始就注重這一方面的建設(shè)，本文將就此作一探索。

一、目前國(guó)內(nèi)外養(yǎng)老法律服務(wù)支持體系建設(shè)的現(xiàn)狀

（一）關(guān)于基本概念的研究。心理健康是一個(gè)相對(duì)廣泛的概念.在宏觀層面表現(xiàn)為一種內(nèi)外調(diào)適的良好狀態(tài)，不僅包括對(duì)內(nèi)部環(huán)境的安定感，還包括對(duì)外部環(huán)境的能動(dòng)適應(yīng)性。1]Lawton認(rèn)為是個(gè)人生活的整體評(píng)價(jià).涉及關(guān)于認(rèn)知和情感的自我概念，以及精神衛(wèi)生的主觀領(lǐng)域;客觀環(huán)境是對(duì)個(gè)人生活居住環(huán)境的主觀評(píng)價(jià)。2]而心理健康服務(wù)體系是指由專業(yè)機(jī)構(gòu)和人員遵循心理健康規(guī)律向社會(huì)成員所提供的心里促進(jìn)工作，以及圍繞此工作的投資、教育培訓(xùn)、監(jiān)督管理等所組成的系統(tǒng)。3

（二）關(guān)于重要意義的研究。從目前來(lái)看，學(xué)術(shù)和政府兩方面都認(rèn)為心理健康服務(wù)體系建設(shè)意義重大。Albee認(rèn)為心理問(wèn)題“不是個(gè)人私人的不幸，而是社會(huì)的、倫理的、道德的問(wèn)題，是整個(gè)社區(qū)的責(zé)任。4]隨著時(shí)代變遷，中國(guó)人心理健康狀況總體呈現(xiàn)不斷惡化的趨勢(shì)。5]全國(guó)政協(xié)委員李瑛、許洪玲呼吁“把完善老年人心理健康服務(wù)作為社會(huì)保障體系建設(shè)的重要部分，盡快建立考核評(píng)估機(jī)制，以確保政策的有效實(shí)施”。6]承擔(dān)構(gòu)建一個(gè)有利于激發(fā)老年人群體潛能、吸引老年群體主動(dòng)參與的城市社區(qū)心理健康服務(wù)體系，不僅有助于老年人積極老齡化，對(duì)整個(gè)社會(huì)和和諧穩(wěn)定乃至于中國(guó)夢(mèng)的實(shí)現(xiàn)也有重要意義和價(jià)值。7

（三）關(guān)于供給模式的研究。從形式上講，主要有三種醫(yī)學(xué)模式、教育模式和社會(huì)模式;從供給技術(shù)上講主要是心理咨詢和心理治療。從供給主體上主要有綜合醫(yī)院心理科等、精神衛(wèi)生中心、高校和中學(xué)心理輔導(dǎo)站、社區(qū)心理咨詢中心、私立服務(wù)機(jī)構(gòu)和一些單位自己組織的心理輔導(dǎo)站等。8

（四）關(guān)于服務(wù)體系的研究。到目前為止，心理健康服務(wù)供給依然處于起步階段，呈現(xiàn)碎片化狀態(tài)。有研究認(rèn)為心理健康服務(wù)體系應(yīng)該包括組織管理、設(shè)施設(shè)置、人力資源管理、服務(wù)設(shè)施、效果評(píng)估和輿論宣傳6個(gè)子系統(tǒng)。9

（五）關(guān)于美國(guó)服務(wù)模式的研究。從理論研究而言，在社區(qū)背景中探討心理學(xué)的應(yīng)用，是西方心理學(xué)近年來(lái)的重要研究領(lǐng)域之一。美國(guó)社區(qū)心理健康服務(wù)開創(chuàng)了一種用于實(shí)踐的、面向社區(qū)老年人的綜合服務(wù)模式。這種模式中，心理學(xué)工作者主要由三部分人員組成：志愿工作者、中級(jí)專業(yè)人員和高級(jí)專業(yè)人員。10

（六）關(guān)于英國(guó)服務(wù)計(jì)劃的研究。英國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)作為福利制度的一部分，經(jīng)歷了很長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)展。2001年，英國(guó)正式成立了專門負(fù)責(zé)老年人問(wèn)題的國(guó)家老年人服務(wù)機(jī)構(gòu)，出臺(tái)了一套國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。11為提高為老年人服務(wù)的質(zhì)量，英國(guó)確立了心理健康服務(wù)目標(biāo)：治療和支持患有抑郁和癡呆的老年人、希望有心理健康問(wèn)題的老年人可以得到由NHS和委員會(huì)機(jī)構(gòu)提供的完整的心理健康服務(wù)，以確?；颊呒捌湔疹櫿叩玫接行У脑\斷，治療和支持。12

（七）關(guān)于加拿大心理健康的研究。加拿大非常重視老年人的心理健康需求，設(shè)立了大型老年中心，為老年人提供長(zhǎng)期住所和護(hù)理，并建立以社區(qū)為基礎(chǔ)的小型護(hù)理網(wǎng)絡(luò)，包括護(hù)理室、老人之家、送餐和家政服務(wù)等。為滿足老年人的精神需求，加拿大還特別建立了應(yīng)對(duì)心理疾病的服務(wù)計(jì)劃，建立社區(qū)心理康復(fù)機(jī)構(gòu)。13

二、建立和完善分時(shí)養(yǎng)老法律服務(wù)支持體系的主要設(shè)想

目前，盡管我國(guó)有全國(guó)性、行業(yè)性的和地方性的政策法規(guī)等等，顯示出政出多門，功能單一，協(xié)調(diào)不強(qiáng)，缺乏力度，沒(méi)有形成有機(jī)的法律保障體系。為此，提出以下設(shè)想。

（一）基礎(chǔ)性、權(quán)威性的法律法規(guī)亟待完善。一是有一個(gè)從基礎(chǔ)到體系的科學(xué)過(guò)程，養(yǎng)老服務(wù)的法律法規(guī)體系建設(shè)也不能例外，更不能太滯后。二是一部具有權(quán)威的、強(qiáng)制性的根本“大法”的出臺(tái)和完善恰逢其時(shí)。

（二）操作性、協(xié)調(diào)性的法律法規(guī)亟待整合。主要體現(xiàn)在社會(huì)養(yǎng)老政策法規(guī)體系零散，各地出臺(tái)的政策各自為政，缺乏內(nèi)在邏輯，配套銜接，造成社會(huì)養(yǎng)老政策落實(shí)不到位和不落實(shí)的現(xiàn)象比較突出。特別是在批（或用）地、信貸、稅收、城市建設(shè)與公用事業(yè)收費(fèi)等方面的優(yōu)惠政策落實(shí)較難。

（三）前瞻性、保障性的法律法規(guī)亟待補(bǔ)缺。一是亟需“建立公平、規(guī)范、透明的市場(chǎng)準(zhǔn)人標(biāo)準(zhǔn)，探索適合新型服務(wù)業(yè)態(tài)發(fā)展的市場(chǎng)管理辦法;二是應(yīng)該從政策指導(dǎo)方面，引導(dǎo)和強(qiáng)化培養(yǎng)機(jī)構(gòu)為將來(lái)培養(yǎng)儲(chǔ)備提升專業(yè)服務(wù)人才。三是從政策引導(dǎo)，項(xiàng)目指導(dǎo)，規(guī)劃協(xié)調(diào)，服務(wù)監(jiān)管等方面強(qiáng)化養(yǎng)老行業(yè)協(xié)會(huì)管理方面。四是科學(xué)確定社區(qū)養(yǎng)老市場(chǎng)準(zhǔn)入、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式、服務(wù)流程等方面，確保各地相關(guān)部門有法可依。

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作者簡(jiǎn)介：

張建國(guó)（1964- ），男，上海靜安人，本科，副教授，研究方向：社會(huì)學(xué)。

（作者單位：中共上海市徐匯區(qū)委員會(huì)黨校）