醫(yī)學(xué)院校公共事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生自我效能感在手機(jī)成癮對(duì)勝任力影響中的調(diào)節(jié)作用

楊詩(shī)晗，王露露，吳 輝

（中國(guó)醫(yī)科大學(xué)，遼寧 沈陽(yáng) 110122）

勝任力是指特質(zhì)、動(dòng)機(jī)、自我概念、社會(huì)角色、態(tài)度、價(jià)值觀、專門(mén)化知識(shí)和技能等能夠可靠測(cè)量并可以顯著預(yù)測(cè)工作績(jī)效的個(gè)體特征[1]。自“健康中國(guó)”戰(zhàn)略推出以來(lái)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)高速發(fā)展，醫(yī)學(xué)院校公共事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生作為我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生管理崗位的人才儲(chǔ)備軍，其勝任力高低會(huì)直接影響醫(yī)療體系管理和構(gòu)建，這對(duì)于人民群眾的健康以及和諧社會(huì)構(gòu)建具有重要影響[2-3]。因此，醫(yī)學(xué)院校在傳統(tǒng)教學(xué)模式基礎(chǔ)上，應(yīng)以勝任力為核心，提升公共事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生勝任力。有研究顯示，隨著全球智能手機(jī)使用量的急劇增長(zhǎng)，大多數(shù)學(xué)生存在過(guò)度使用手機(jī)現(xiàn)象，學(xué)生智能手機(jī)成癮與抑郁、焦慮和失眠顯著相關(guān)，這無(wú)疑會(huì)影響學(xué)生的勝任力，甚至是身心健康[4-5]。

自我效能感是指對(duì)自己行動(dòng)的控制或主導(dǎo)，較強(qiáng)的自我效能感對(duì)于健康心理管理、個(gè)人信心增強(qiáng)具有積極意義[6]。有研究顯示，自我效能感在學(xué)習(xí)新技能和知識(shí)中起著重要作用，是醫(yī)學(xué)生發(fā)展的重要?jiǎng)訖C(jī)因素[7]。因此，自我效能感可能在手機(jī)成癮與勝任力之間起到調(diào)節(jié)作用。然而，鮮有研究探討醫(yī)學(xué)院校公共事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生勝任力、手機(jī)成癮和自我效能感的關(guān)系。因此，本研究旨在探索手機(jī)成癮對(duì)勝任力的影響以及自我效能感的調(diào)節(jié)作用，以期為醫(yī)學(xué)院校制定公共事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生自我效能感干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

本研究采用隨機(jī)抽樣方法，于2019年6—7月，在全國(guó)25所高校中抽取400名醫(yī)學(xué)院校公共事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行自填式問(wèn)卷調(diào)查，共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷400份，回收有效問(wèn)卷362份，有效回收率為90.5%。

1.2 研究工具

1.2.1 人口學(xué)特征 人口學(xué)特征包括性別、年齡、月生活費(fèi)、有沒(méi)有學(xué)生干部經(jīng)歷、有沒(méi)有實(shí)習(xí)經(jīng)歷、玩手機(jī)頻率。

1.2.2 勝任力量表 采用自制的醫(yī)學(xué)院校公共事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生勝任力量表對(duì)其進(jìn)行評(píng)估。勝任力量表有24個(gè)條目，采用Likert 5級(jí)計(jì)分法，1分表示非常不符合，5分表示非常符合。將勝任力量表的24個(gè)條目得分相加即為總分，分值越高，表明勝任力越強(qiáng)。本研究中勝任力量表的Cronbach′s α系數(shù)為0.941。

1.2.3 智能手機(jī)成癮量表 采用由Kwon等人編制的簡(jiǎn)版智能手機(jī)成癮量表（Smartphone Addiction Scale-Short Version，SAS-SV），測(cè)評(píng)學(xué)生智能手機(jī)成癮情況[8]。SAS-SV包含10個(gè)條目，采用Likert 6級(jí)計(jì)分法，1分表示極不同意，6分表示非常同意。將SAS-SV的10個(gè)條目得分相加即為總分，分值越高，表明手機(jī)成癮越嚴(yán)重。本研究中SAS-SV的Cronbach′s α系數(shù)為0.912。

1.2.4 自我效能感量表 使用中文通用版的自我效能感量表（General Self-Efficacy Scale，GSES），了解學(xué)生自我效能感[9]。GSES包含10個(gè)條目，采用Likert 4級(jí)計(jì)分法，1分表示完全不正確，4分表示完全正確。將GSES的10個(gè)條目得分相加即為總分，分值越高，表明自我效能感越強(qiáng)。本研究中GSES的Cronbach′s α 系數(shù)為 0.792。

1.3 統(tǒng)計(jì)工具

利用Epidata3.0雙錄入數(shù)據(jù)，采用SPSS 21.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用描述性分析、t檢驗(yàn)、單因素方差分析、Pearson相關(guān)分析、分層多元回歸分析和簡(jiǎn)單斜率檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。在分層多元回歸模型中，若第三步中自我效能感與手機(jī)成癮交互項(xiàng)的β系數(shù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明自我效能感在手機(jī)成癮與勝任力之間起到調(diào)節(jié)作用。簡(jiǎn)單斜率檢驗(yàn)則可視化分析自我效能感的調(diào)節(jié)作用。

2 結(jié)果

2.1 不同人口學(xué)特征學(xué)生勝任力量表得分情況

由表1可知，本研究對(duì)象中男性126人（34.8%），女性236人（65.2%）；＜22歲的學(xué)生占55.5%；40.9%的學(xué)生月生活費(fèi)為1 000～3 000元；46.4%的學(xué)生有學(xué)生干部經(jīng)歷；55.8%的學(xué)生有實(shí)習(xí)經(jīng)歷。

表1 不同人口學(xué)特征學(xué)生勝任力量表得分情況

醫(yī)學(xué)院校公共事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生勝任力量表總分為（91.31±12.57）分。玩手機(jī)頻率不同的學(xué)生勝任力量表總分有顯著性差異（P＜0.05），偶爾玩手機(jī)的學(xué)生勝任力量表總分顯著高于其他學(xué)生。但是不同性別、年齡、月生活費(fèi)與有沒(méi)有學(xué)生干部經(jīng)歷和實(shí)習(xí)經(jīng)歷學(xué)生勝任力量表總分并沒(méi)有顯著性差異（P＞0.05）。

2.2 學(xué)生勝任力、手機(jī)成癮和自我效能感的相關(guān)分析

表2 學(xué)生勝任力、手機(jī)成癮和自我效能感的相關(guān)分析

由表2可知，手機(jī)成癮與勝任力呈負(fù)相關(guān)（P＜0.01），而自我效能感與勝任力呈正相關(guān)（P＜0.01），手機(jī)成癮與自我效能感呈負(fù)相關(guān)（P＜0.01）。

2.3 學(xué)生手機(jī)成癮和自我效能感對(duì)勝任力的分層多元回歸分析

表3 手機(jī)成癮和自我效能感對(duì)勝任力的分層多元回歸分析

由表3可知，分層多元回歸分析結(jié)果顯示，在第一步中，年齡和玩手機(jī)頻率作為控制變量放入模型。在第二步中，手機(jī)成癮（β=-0.307，P＜0.001）和自我效能感（β=0.329，P＜0.001）是醫(yī)學(xué)院校公共事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生勝任力的重要影響因素，在預(yù)測(cè)公共事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生勝任力上能解釋25.5%的變異量。在第三步中，將中心化處理后的手機(jī)成癮和自我效能感的乘積加入模型后，其交互項(xiàng)（β=-0.133，P＜0.05）對(duì)醫(yī)學(xué)院校公共事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生勝任力有顯著影響，并解釋了勝任力1.3%的變異量。該結(jié)果說(shuō)明自我效能感在手機(jī)成癮和勝任力之間起調(diào)節(jié)作用。

2.4 自我效能感調(diào)節(jié)作用的簡(jiǎn)單斜率檢驗(yàn)

簡(jiǎn)單斜率檢驗(yàn)以學(xué)生自我效能感得分的均數(shù)及其上下一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為界限，將學(xué)生分成高自我效能感組（均值＋標(biāo)準(zhǔn)差）、中等自我效能感組（均值）和低自我效能感組（均值-標(biāo)準(zhǔn)差），分別進(jìn)行回歸分析并繪制調(diào)節(jié)效應(yīng)圖（見(jiàn)圖1）。

圖1 自我效能感調(diào)節(jié)作用的簡(jiǎn)單斜率檢驗(yàn)圖

結(jié)果顯示，在低自我效能感水平（β=-0.351，P＜0.05）、中等自我效能感水平（β=-0.246，P＜0.05）和高自我效能感水平（β=-0.142，P＜0.05）下，手機(jī)成癮對(duì)勝任力的影響存在差異。即自我效能感在手機(jī)成癮和勝任力之間起負(fù)向的調(diào)節(jié)作用，且自我效能感越強(qiáng)，越削弱手機(jī)成癮對(duì)勝任力的影響。

3 討論

3.1 學(xué)生勝任力現(xiàn)狀

研究結(jié)果表明，手機(jī)成癮是醫(yī)學(xué)院校公共事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生勝任力的重要影響因素，玩手機(jī)頻率不同的學(xué)生勝任力有顯著性差異，且手機(jī)成癮與勝任力呈顯著負(fù)相關(guān)，手機(jī)成癮越嚴(yán)重，學(xué)生勝任力越低。究其原因，一方面，手機(jī)成癮后，學(xué)生大部分時(shí)間被手機(jī)占用，學(xué)習(xí)時(shí)間減少，影響專業(yè)素養(yǎng)提升，勝任力降低；另一方面，有研究顯示，手機(jī)成癮多與失眠、焦慮等相關(guān)，具有手機(jī)成癮傾向的學(xué)生容易情緒低落，影響心理健康，心理狀況不佳，勝任力提升緩慢[10]。醫(yī)學(xué)教育工作者有必要關(guān)注學(xué)生心理狀況，在新生培訓(xùn)、職業(yè)規(guī)劃課程教學(xué)中，對(duì)學(xué)生開(kāi)展心理干預(yù)和健康教育，引導(dǎo)學(xué)生正確使用手機(jī)，降低手機(jī)成癮率，提高醫(yī)學(xué)院校公共事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生勝任力。

3.2 學(xué)生自我效能感在手機(jī)成癮和勝任力之間的調(diào)節(jié)作用

研究結(jié)果表明，自我效能感是醫(yī)學(xué)院校公共事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生勝任力的重要影響因素，自我效能感在手機(jī)成癮與勝任力之間起負(fù)向調(diào)節(jié)作用。該結(jié)果驗(yàn)證了我們的假設(shè)。公共事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生在職場(chǎng)初期，生理和心理都處于不穩(wěn)定狀態(tài)，這就需要具備更強(qiáng)的自信和情緒掌控力。有研究顯示，不同自我效能感的人，其感覺(jué)、思維和行為表現(xiàn)都不同[11]。首先，自我效能感往往和抑郁、焦慮相關(guān)，低自我效能感會(huì)降低學(xué)生勝任力[6]。其次，自我效能感對(duì)人們的決策質(zhì)量和學(xué)業(yè)成就也有影響，對(duì)學(xué)生勝任力提升有積極影響[12]。最后，自我效能感代表個(gè)體的自信，自我效能感強(qiáng)的人會(huì)更有自信，相信自己能完成任務(wù)，從而付出更多努力，遇到挫折時(shí)他們又能很快恢復(fù)過(guò)來(lái)[13]。在諸如醫(yī)學(xué)院的高壓學(xué)習(xí)環(huán)境中，學(xué)生的自我效能感尤其重要。簡(jiǎn)單斜率檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)一步表明，醫(yī)學(xué)院校公共事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生自我效能感越強(qiáng)，越削弱手機(jī)成癮對(duì)其勝任力的影響。究其原因，在手機(jī)成癮對(duì)學(xué)生勝任力造成影響后，自我效能感強(qiáng)的學(xué)生更自信能完成任務(wù)并具有自我管理能力，他們?cè)趯W(xué)習(xí)新知識(shí)和學(xué)業(yè)發(fā)展方面的能力更強(qiáng)，進(jìn)而會(huì)減弱手機(jī)成癮對(duì)勝任力的影響，提升勝任力。因此，建議學(xué)校舉辦自信、專業(yè)技能相關(guān)的專題講座，注重實(shí)踐，增強(qiáng)學(xué)生自我效能感，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)療管理人才。

4 結(jié)論

提升醫(yī)學(xué)院校公共事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生勝任力將有助于推動(dòng)健康中國(guó)建設(shè)。本研究結(jié)果表明，手機(jī)成癮與勝任力、自我效能感呈負(fù)相關(guān)，自我效能感與勝任力呈正相關(guān)，手機(jī)成癮和自我效能感是勝任力的重要影響因素，自我效能感在手機(jī)成癮與勝任力的關(guān)系間起負(fù)向調(diào)節(jié)作用。因此，醫(yī)學(xué)教育工作者應(yīng)以積極心理行為教育、自我效能感干預(yù)措施為切入點(diǎn)，增強(qiáng)學(xué)生心理健康管理能力，并降低學(xué)生手機(jī)依賴程度，提高醫(yī)學(xué)院校公共事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生勝任力，促進(jìn)醫(yī)學(xué)院校公共事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生心理健康發(fā)展。