貧困護(hù)生心理干預(yù)策略研究
——以福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理精準(zhǔn)扶貧班為例

李美華

（福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，福建 福州 350101）

“十三五”脫貧攻堅(jiān)規(guī)劃指出，選擇就業(yè)好的專業(yè)，針對(duì)建檔立卡貧困家庭子女招生，確保他們至少掌握一門實(shí)用技能[1]。“健康中國2030”戰(zhàn)略的提出，使當(dāng)今社會(huì)對(duì)護(hù)理人才的需求顯著增加，護(hù)理事業(yè)發(fā)展前景更好。在“精準(zhǔn)扶貧”政策指引下，福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院積極探索扶貧方式，與政府、企業(yè)、行業(yè)協(xié)會(huì)和慈善組織共同開展職業(yè)教育精準(zhǔn)扶貧工作，開設(shè)護(hù)理專業(yè)精準(zhǔn)扶貧班，面向建檔立卡貧困家庭，實(shí)施免除學(xué)費(fèi)、資助住宿費(fèi)、資助生活費(fèi)及定向招生、定向培養(yǎng)、定向就業(yè)的“一免二助三定”政策。

利用癥狀自評(píng)量表（SCL-90）對(duì)精準(zhǔn)扶貧班護(hù)生進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，精準(zhǔn)扶貧班護(hù)生心理健康狀況不容樂觀，強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖6個(gè)因子分高于常模，差異有顯著性（P＜0.05）[2]。因此，在推進(jìn)職業(yè)教育精準(zhǔn)扶貧工作時(shí)，應(yīng)開展心理健康教育扶貧工作，發(fā)揮心理干預(yù)的重要作用。通過精準(zhǔn)心理干預(yù)，幫助貧困護(hù)生提升自身能力，完善自我，降低返貧率，實(shí)現(xiàn)真正意義上的脫貧?，F(xiàn)對(duì)精準(zhǔn)扶貧班護(hù)生心理干預(yù)措施進(jìn)行分析，以期為職業(yè)教育精準(zhǔn)扶貧心理健康教育工作的開展提供借鑒。

1 提高貧困護(hù)生專業(yè)認(rèn)同感

專業(yè)認(rèn)同感是影響護(hù)生掌握專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能的重要驅(qū)動(dòng)力，影響貧困護(hù)生對(duì)專業(yè)以及未來從事職業(yè)的興趣。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，護(hù)理崗位工作量大、難度大、責(zé)任大、風(fēng)險(xiǎn)高等問題日益凸顯，護(hù)士工作滿意度低、留職率低、人員緊缺、在崗人員需長期超負(fù)荷工作。提醒我們?cè)谌瞬排囵B(yǎng)過程中，不僅要使護(hù)生熟練掌握護(hù)理操作技術(shù)，而且要培養(yǎng)其抗壓能力，以滿足臨床護(hù)理工作始終保持“微笑服務(wù)”“以病人為中心”的要求。

專業(yè)認(rèn)同教育應(yīng)貫穿人才培養(yǎng)全程，尤其是在報(bào)到之初、日常教學(xué)之中、專業(yè)實(shí)習(xí)之后這3個(gè)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，以確保貧困護(hù)生專業(yè)認(rèn)同教育的有效性。把好入口關(guān)，將專業(yè)教育做細(xì)，豐富入學(xué)專業(yè)教育內(nèi)容，幫助貧困護(hù)生提高對(duì)專業(yè)、職業(yè)的認(rèn)可度，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)；拓寬教育關(guān)，將專業(yè)課程教育與思想政治教育、通識(shí)教育等有機(jī)結(jié)合起來，深入醫(yī)院、社區(qū)幫扶弱勢群體，豐富貧困護(hù)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，樹立“以人為本”護(hù)理理念；打通出口關(guān)，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證是護(hù)生畢業(yè)后從事護(hù)理工作的必備證書，將護(hù)考要求融入教學(xué)，使理論學(xué)習(xí)與技能訓(xùn)練相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)護(hù)考通過率與教育教學(xué)質(zhì)量同步提升。

2 拓寬貧困護(hù)生心理健康教育途徑

將貧困護(hù)生心理健康教育納入心理健康教育課程體系。護(hù)理專業(yè)學(xué)生多為女生，問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，貧困護(hù)生同樣以女生居多。貧困護(hù)生在一個(gè)女性相對(duì)較多的環(huán)境中學(xué)習(xí)生活，與異性朋輩交流的機(jī)會(huì)較少，他們渴望交友，但思想較封閉；思維活躍、富有感染力，但情緒偏激易波動(dòng)，缺乏自制力等。讓這種狀態(tài)的貧困護(hù)生開展“以病人為中心”的護(hù)理工作，顯然是不切實(shí)際的。因此，要重視貧困護(hù)生心理健康狀況，實(shí)施“以學(xué)生為中心”心理健康教育。根據(jù)貧困護(hù)生實(shí)際情況，開展針對(duì)性的心理健康教育工作，讓每一名貧困護(hù)生都能夠接受心理健康教育。此外，在問卷調(diào)查過程中我們還發(fā)現(xiàn)，貧困護(hù)生普遍存在自卑心理，心理健康教育能夠使其正確認(rèn)識(shí)自己和評(píng)價(jià)自己，幫助貧困護(hù)生樹立正確的人生觀、價(jià)值觀。

搭建“移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng) +”掌上心理健康教育平臺(tái)[3]。新媒體時(shí)代，拓寬貧困護(hù)生心理援助空間，將心理知識(shí)、心理測評(píng)、心理案例、心理故事和心理游戲等匯聚于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，通過宣傳貧困護(hù)生心理健康教育的典型案例，傳播心理健康理念，普及心理健康知識(shí)，使貧困護(hù)生利用碎片化時(shí)間自主學(xué)習(xí)，打造“永不下課”的移動(dòng)課堂，無論何時(shí)、何地都能開展心理健康教育，突出心理健康教育的靈活性、自主性、互動(dòng)性。

3 完善貧困護(hù)生心理檔案

貧困護(hù)生心理檔案包含4方面內(nèi)容：一是貧困護(hù)生基本資料，即身體健康狀況、家庭生活環(huán)境、受政府或?qū)W校資助情況、在校學(xué)習(xí)與生活狀況等；二是貧困護(hù)生心理測評(píng)結(jié)果以及心理咨詢記錄和建議；三是貧困護(hù)生心理動(dòng)態(tài)資料，如自我認(rèn)知、心態(tài)變化、心理困惑等，尤其是對(duì)其影響較大的應(yīng)激事件。負(fù)性應(yīng)激事件對(duì)女生的影響強(qiáng)于男生，對(duì)于貧困護(hù)生更需要及時(shí)關(guān)注其心理健康狀況，減輕創(chuàng)傷后不良心理反應(yīng)。此外，我們根據(jù)護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，增加專業(yè)認(rèn)知內(nèi)容，了解貧困護(hù)生對(duì)專業(yè)性質(zhì)、職業(yè)領(lǐng)域的了解以及技能掌握情況等，評(píng)價(jià)貧困護(hù)生就業(yè)質(zhì)量。

搭建貧困護(hù)生心理檔案信息化管理平臺(tái)。通過貧困護(hù)生心理健康狀況信息化管理，確保對(duì)貧困護(hù)生進(jìn)行精確、有效評(píng)估。貧困護(hù)生心理檔案信息化管理過程中應(yīng)遵循以下原則：

（1）整體性原則：利用心理檔案對(duì)貧困護(hù)生進(jìn)行長期系統(tǒng)研究，了解貧困護(hù)生心理變化及其規(guī)律。

（2）針對(duì)性原則：收集貧困護(hù)生相關(guān)資料，對(duì)特困生、后進(jìn)生、學(xué)困生、單親家庭護(hù)生的心理檔案進(jìn)行分類，為開展有針對(duì)性的心理咨詢提供依據(jù)。

（3）動(dòng)態(tài)性原則：動(dòng)態(tài)性是貧困護(hù)生心理檔案管理的核心，全方位地對(duì)貧困護(hù)生心理檔案進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，用發(fā)展、變化的眼光看待護(hù)生，以積極、樂觀的態(tài)度為護(hù)生提供有效指導(dǎo)和幫助。

（4）保密性原則：貧困護(hù)生心理檔案屬于特殊群體檔案，要想取得學(xué)生信任，就要注意信息的保密性。

4 實(shí)施貧困護(hù)生導(dǎo)師制

貧困護(hù)生導(dǎo)師制是指選派師德修養(yǎng)高、學(xué)術(shù)造詣深、教育經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)教師，擔(dān)任貧困護(hù)生指導(dǎo)教師。貧困護(hù)生導(dǎo)師根據(jù)貧困護(hù)生特點(diǎn)，開展有針對(duì)性的幫扶工作，對(duì)貧困護(hù)生在專業(yè)認(rèn)同教育、學(xué)習(xí)方法、專業(yè)學(xué)習(xí)、職業(yè)生涯規(guī)劃以及思想政治教育等方面實(shí)行針對(duì)性指導(dǎo)。貧困護(hù)生通過與導(dǎo)師深入交流，及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身存在的問題，并予以解決。貧困護(hù)生導(dǎo)師側(cè)重學(xué)術(shù)思想的熏陶和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的指導(dǎo)，同時(shí)兼顧思想政治教育，將思想政治教育工作融入專業(yè)學(xué)習(xí)全程，要將臨床護(hù)理工作的特點(diǎn)和貧困護(hù)生的心理特點(diǎn)結(jié)合起來，與時(shí)俱進(jìn)，強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作的延續(xù)性、人性化、多元化，摸索出最能體現(xiàn)護(hù)理理念的教育方法，培養(yǎng)社會(huì)需要的護(hù)理人才。

5 結(jié)語

貧困護(hù)生心理干預(yù)應(yīng)貫穿在入學(xué)報(bào)到之初、日常教育之中以及畢業(yè)之前，從專業(yè)認(rèn)同教育、心理健康教育、心理檔案建立以及導(dǎo)師制的實(shí)施4個(gè)方面培養(yǎng)貧困護(hù)生健全的人格、健康的心理，促進(jìn)貧困護(hù)生身心協(xié)調(diào)發(fā)展，完善自我，降低返貧率，使其真正脫貧。