紫杉醇和順鉑在老年食道癌患者中的療效觀察

戰(zhàn)瑛

（山東省煙臺市北海醫(yī)院，山東 煙臺 264000）

0 引言

在臨床中，食道癌是一種常見的消化道腫瘤，其主要發(fā)生于食道上皮組織，在全球范圍內(nèi)，每年均有30 萬人死于食道癌。而我國是食道癌的高發(fā)區(qū)之一。食道癌的發(fā)生人群多為40 歲以上的中老年人群，由于食道癌早期癥狀不夠明顯，因此很難被早期發(fā)現(xiàn)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)異樣進(jìn)行檢查得出結(jié)論時，患者幾乎都到了食道癌晚期。面對日益提高的老年食道癌發(fā)生率，我院對于采用紫杉醇結(jié)合順鉑治療老年食道癌進(jìn)行分析研究，取得一定的成果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院腫瘤科自2019 年1 月至2019 年12 月收治的100 例老年食道癌患者，采用隨機(jī)分配的方式分為觀察組與對照組，其中觀察組50 例，男性23例，女性27例，年齡40～70歲，平均（61.54±2.23）歲。對照組50 例，男性26 例，女性24 例，年齡40～70 歲，平均（62.41±1.68）歲。對比兩組患者一般資料，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者均通過CT 或者是B 超進(jìn)行病理確診為食道癌患者，患者均知曉本次研究并自愿簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：有嚴(yán)重的心、肝、腎功能障礙者；嚴(yán)重感染者[1]。

1.2 治療方法

給予對照組患者5-氟尿嘧啶聯(lián)合順鉑進(jìn)行治療：患者接受治療的1～3 d，為患者給予順鉑70 mg/m2聯(lián)合生理鹽水500 mL，為患者進(jìn)行靜脈滴注，同時在患者接受治療的1～5 d，給予患者5-氟尿嘧啶500 mg/m2聯(lián)合500 mL 生理鹽水進(jìn)行靜脈滴注，滴注時間為6～8 h。

給予觀察組患者紫杉醇聯(lián)合順鉑進(jìn)行治療：在患者接受治療的第1 天，給予患者紫杉醇130 mg/m2聯(lián)合500 mL 生理鹽水進(jìn)行靜脈滴注。在患者將紫杉醇滴注完畢之后，給予患者順鉑70 mg/m2聯(lián)合生理鹽水500 mL，為患者進(jìn)行靜脈滴注，在為患者進(jìn)行紫杉醇注射前12 h，應(yīng)當(dāng)給予患者地塞米松10 mg 進(jìn)行口服，并于注射前0.5 h 給予西咪替丁200 mg 進(jìn)行靜脈推注。同時給予患者苯海拉明50 mg 進(jìn)行口服，放置患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)。在患者接受治療期間，應(yīng)當(dāng)給予患者呼吸、脈搏、血壓等生理狀態(tài)進(jìn)行檢測[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在進(jìn)行化療期間的不良反應(yīng)發(fā)生情況，以及給予患者利尿、抑酸、止吐、預(yù)防靜脈炎等治療措施進(jìn)行對比[3]。

根據(jù)WHO 對腫瘤療效的評價標(biāo)準(zhǔn)，將患者的近期療效分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定（SD）、進(jìn)展（PD）。臨床有效率（RR）=（CR 例數(shù)+PR 例數(shù)）/臨床總病例數(shù)×100%，臨床受益率（CBR）=（CR 例數(shù)+PR 例數(shù)+SD 例數(shù)）/臨床總病例數(shù)×100%[4]。

對患者進(jìn)行治療后，對患者的遠(yuǎn)期療效進(jìn)行對比，無進(jìn)展生存期（PFS）為患者從開始接受治療到疾病進(jìn)展或者是死亡時間；中位生存期（MST）：當(dāng)患者生存率為50%時所對應(yīng)的生存時間[5-6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

針對本次研究結(jié)果，均采用SPSS 18.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用（%）進(jìn)行表示，并采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)量數(shù)據(jù)采用（）來表示，并采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對兩組患者的不良反應(yīng)情況進(jìn)行對比

對比兩組患者在治療過程中的不良反應(yīng)情況觀察組患者的不良反應(yīng)情況顯著低于對照組患者，P＜0.05，見表1。

表1 對兩組患者的不良反應(yīng)情況進(jìn)行對比[n(%)]

2.2 對兩組患者的近期療效進(jìn)行比較

對比兩組患者經(jīng)過治療后的近期療效，觀察組患者的近期療效顯著優(yōu)于對照組患者，P＜0.05，見表2。

表2 對兩組患者的近期療效進(jìn)行比較[n(%)]

2.3 對患者的遠(yuǎn)期療效進(jìn)行對比

對比兩組患者經(jīng)過治療后的遠(yuǎn)期療效，觀察組患者的遠(yuǎn)期療效顯著優(yōu)于對照組患者，P＜0.05，見表3。

表3 對患者的遠(yuǎn)期療效進(jìn)行比較（）

表3 對患者的遠(yuǎn)期療效進(jìn)行比較（）

3 討論

食道癌是目前臨床中一種十分常見的消化道腫瘤，在我國的食道癌發(fā)生率越來越高，該病不但為患者帶來無盡的痛苦，也為患者家庭帶來嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)，本文通過對紫杉醇治療食道癌進(jìn)行研究，取得了一定的成果[7-10]。

通過本次研究，采用紫杉醇聯(lián)合順鉑對食道癌患者進(jìn)行治療，從治療后的近期療效、遠(yuǎn)期療效以及患者發(fā)生的不良反應(yīng)情況與常規(guī)治療方式進(jìn)行對比，紫杉醇聯(lián)合順鉑的治療效果顯著優(yōu)于常規(guī)治療方式，因此紫杉醇聯(lián)合順鉑對老年食道癌患者進(jìn)行治療的方式值得推廣應(yīng)用。