觀察分析早期康復(fù)護(hù)理對急性腦卒中患者吞咽功能障礙與肢體功能恢復(fù)的影響

肖雪

（德陽市人民醫(yī)院，四川 德陽 618000）

0 引言

為進(jìn)一步提高臨床治療效果，本文觀察分析給予急性腦卒中患者以早期康復(fù)護(hù)理，其影響患者臨床吞咽功能障礙與肢體功能恢復(fù)程度。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

擇取的64 例臨床治療資料為本院2017 年10月至2019 年10 月收治的急性腦卒中患者。經(jīng)數(shù)字表法隨機分為基礎(chǔ)護(hù)理組和聯(lián)合護(hù)理組。如表1所示，兩組臨床基本資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 兩組患者臨床基本資料對比

1.2 方法

基礎(chǔ)護(hù)理組：接受常規(guī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)模式。一是給予患者提供良好的住院環(huán)境[1]。二是給予患者基本的心理干預(yù)[2]。予以患者精神支持與鼓勵，提高其配合治療依從性。三是給予患者治療護(hù)理干預(yù)[3]。遵醫(yī)囑給予患者行鼻飼、口腔、皮膚、翻身、按摩護(hù)理。三是指導(dǎo)患者合理膳食[4]。四是通常在患者入院2-3 d 后指導(dǎo)患者康復(fù)訓(xùn)練[5]。

聯(lián)合護(hù)理組：接受常規(guī)康復(fù)護(hù)理聯(lián)合早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)模式。一是給予患者實施吞咽功能鍛煉[6]。①取患者半臥位或坐位，頭部偏向健側(cè)一面，以半流質(zhì)食物為主，行吞咽功能鍛煉。②指導(dǎo)患者通過深吸氣-憋氣-咳出順序訓(xùn)練呼吸。③以手指握住喉結(jié)進(jìn)行上下運動訓(xùn)練。二是指導(dǎo)患者肢體功能訓(xùn)練[7]。①取患者患側(cè)臥位，以其健側(cè)手臂拉起患側(cè)，同時輕敲、推拿患肢，促其血液循環(huán)。②指導(dǎo)患者通過肩部運動、鍛煉上下肢功能，引導(dǎo)患者獨立完成日常刷牙與洗臉等活動。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析護(hù)理干預(yù)后兩組患者吞咽功能障礙改善程度及護(hù)理干預(yù)前后兩組患者肢體功能障礙情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0 處理分析兩組相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用（%）表示，行χ2檢驗，計量資料采用（）表示，行t檢驗，以P＜0.05 時，代表兩組間對比存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理干預(yù)后兩組患者吞咽功能障礙改善程度比較

聯(lián)合護(hù)理組患者吞咽功能康復(fù)的總有效率明顯高于基礎(chǔ)護(hù)理組患者，組間對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 護(hù)理干預(yù)后兩組患者吞咽功能障礙改善程度對比[n(%)]

2.2 護(hù)理干預(yù)前后兩組患者肢體功能障礙情況比較

護(hù)理干預(yù)前，組間比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理干預(yù)后，聯(lián)合護(hù)理組上、下肢肢體功能障礙改善情況均好于基礎(chǔ)護(hù)理組患者，組間對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 護(hù)理干預(yù)前后兩組患者肢體功能障礙情況對比（，分）

表3 護(hù)理干預(yù)前后兩組患者肢體功能障礙情況對比（，分）

3 討論

從以上觀察分析可知，中老年患者是腦卒中多發(fā)群體，急性腦卒中后常見后遺癥為吞咽功能障礙與肢體功能障礙[8]。因此，康復(fù)護(hù)理在治療過程中，對于減輕功能障礙、促進(jìn)患者殘余技能恢復(fù)，具有重要作用。而早期康復(fù)護(hù)理的實施，利于在患者最佳恢復(fù)時機，增加患者腦神經(jīng)及腦細(xì)胞的可塑性，通過循序漸進(jìn)的適度康復(fù)鍛煉，促進(jìn)患者康復(fù)[9]。

綜上所述，給予急性腦卒中患者以早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)模式，獲得良好的臨床護(hù)理效果，對于改善患者臨床癥狀，消除患者吞咽功能障礙，促進(jìn)患者肢體功能恢復(fù)，具有積極的促進(jìn)作用，患者的生活質(zhì)量得以顯著改善[10]。