探討L 型護(hù)理用具在婦科全身麻醉手術(shù)患者體位安置上的應(yīng)用效果

李寶英

（韶關(guān)市婦幼保健院，廣東 韶關(guān) 512000）

0 引言

婦科疾病作為女性，尤其是育齡期女性常見疾病，多發(fā)于25-40 歲女性[1,2]。涉及病種包括但不限于子宮肌瘤[3]、卵巢腫瘤[4]、宮頸癌[5]以及子宮內(nèi)膜癌[6]等。近年來，隨著不良生活習(xí)慣以及飲食結(jié)構(gòu)的改變，在一定程度上使得女性婦科腫瘤的發(fā)病率顯著上升[7,8]，對(duì)女性生命健康以及財(cái)產(chǎn)安全造成了極大的威脅。手術(shù)作為治療婦科腫瘤的主要方式，其成功率的高低對(duì)患者病情的恢復(fù)具有至關(guān)重要的意義。而患者的體位安置因其直接影響術(shù)野的暴露，而成為手術(shù)是否能夠成功的必要保障。如若體位安置不當(dāng)，會(huì)直接造成手術(shù)并發(fā)癥情況、雙手松垮率顯著提高[9-11]，進(jìn)而極大降低患者滿意率以及醫(yī)務(wù)人員滿意率。因此，本研究選取2019 年1 月至2019年9 月收治于我院行婦科全身麻醉手術(shù)的患者200例，隨機(jī)分為治療組以及對(duì)照組，通過比較兩組間比較兩組患者體位安置時(shí)間、雙手松垮情況、患者滿意率以及醫(yī)務(wù)人員滿意率的差異，以系統(tǒng)探究L型護(hù)理用具在婦科全身麻醉手術(shù)患者體位安置上的應(yīng)用效果，以期為臨床提供理論參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年1 月至2019 年9 月收治于我院行婦科全身麻醉手術(shù)的患者200 例，經(jīng)過倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，按照隨機(jī)抽樣的方式，分為治療組（n=100）和對(duì)照組（n=100）。其中，對(duì)照組行常規(guī)全麻手術(shù)切皮前護(hù)理進(jìn)行患者體位安置，治療組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理體位安置的基礎(chǔ)上，采用改良的L 型護(hù)理用具進(jìn)行輔助固定。將對(duì)照組以及治療組兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，兩組之間年齡，性別，體重等的差異并沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。200 名患者均簽署了知情同意書并自愿參與本項(xiàng)研究。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：1）經(jīng)本院確診并行婦科手術(shù)的患者；2）患者年齡在19-70 歲之間；3）患者預(yù)計(jì)存活周期大于3 個(gè)月。

排除標(biāo)準(zhǔn)：1）嚴(yán)重心、肝、腎損害，不可耐受相關(guān)婦科手術(shù)；2）年齡小于19 歲或者大于70 歲；3）患有精神疾病類患者；4）骨關(guān)節(jié)疾病，下肢靜脈血栓以及運(yùn)動(dòng)感知障礙的患者。

1.3 方法

1.3.1 治療方法

對(duì)照組：對(duì)照組行常規(guī)全麻術(shù)后護(hù)理進(jìn)行患者體位安置；治療組：在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理體位安置的基礎(chǔ)上，采用改良的L 型護(hù)理用具進(jìn)行輔助固定。

1.3.2 患者滿意度以及醫(yī)務(wù)人員滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)務(wù)人員滿意度：分別為護(hù)士對(duì)體位安置的難易程度以及患者雙手松垮情況等參數(shù)的評(píng)估，主要采用本院自擬的調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià)，共包括3 個(gè)大項(xiàng)：非常滿意、滿意、不滿意，總滿意度=非常滿意+滿意/患者總數(shù)×100%。

患者滿意度：患者對(duì)護(hù)理用具的評(píng)價(jià)采用本院自擬的調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià)，共包括3 個(gè)大項(xiàng)：非常滿意、滿意、不滿意，總滿意度=非常滿意+滿意/患者總數(shù)×100%。

1.3.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者體位安置時(shí)間、雙手松垮情況、患者滿意率以及醫(yī)務(wù)人員滿意率的差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 治療組以及對(duì)照組體位安置時(shí)間、以及雙手松垮率的比較

從兩組患者治療效果來看，體位安置時(shí)間、雙手松垮情況，治療組患者的體位安置時(shí)間為（236.17±19.21）s，對(duì)照組患者的體位安置時(shí)間為（342.27±28.76）s，治療組的體位安置時(shí)間顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。此外，治療組的雙手松垮率為0%，對(duì)照組的雙手松垮率為12.7%，治療組的雙手松垮率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)比治療組以及對(duì)照組體位安置時(shí)間以及固定用具松垮率

由此可見，采用改良的L 型護(hù)理用具進(jìn)行輔助固定能顯著縮短患者體位安置時(shí)間，顯著降低手術(shù)患者雙手松垮等現(xiàn)象的發(fā)生。

2.2 治療組以及對(duì)照組患者滿意率以及醫(yī)務(wù)人員滿意率

從兩組患者滿意率以及醫(yī)務(wù)人員滿意率分析來看，治療組的患者滿意率為99.3%，醫(yī)務(wù)人員滿意率為98.2%，對(duì)照組患者滿意率為72.6%，醫(yī)務(wù)人員滿意率為75.1%，不論是患者滿意率抑或是醫(yī)務(wù)人員滿意率，治療組均顯著大于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

表2 對(duì)比治療組以及對(duì)照組患者滿意率以及醫(yī)務(wù)人員滿意率

由此可見，采用改良的L 型護(hù)理用具進(jìn)行輔助固定能顯著提高患者滿意率以及醫(yī)務(wù)人員滿意率。

3 討論

在當(dāng)前婦科疾病的發(fā)生率日益增多的前提下，如何確保婦科手術(shù)的順利進(jìn)行成為了當(dāng)前婦科診療領(lǐng)域的研究重點(diǎn)。如何通過合理的手術(shù)體位進(jìn)而降低手術(shù)室護(hù)士體位安置時(shí)間、雙手松垮現(xiàn)象的發(fā)生以不斷提高患者的滿意度成為了婦科醫(yī)生關(guān)注的重要問題。有大量研究表明，如若體位安置不當(dāng)，會(huì)直接導(dǎo)致手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生、患者雙手松垮率顯著提高，進(jìn)而極大降低患者滿意率以及醫(yī)務(wù)人員滿意率[9-11]。而L 型透明塑膠護(hù)理用具能夠通過有效規(guī)范患者雙手位置的擺放進(jìn)而能大幅度降低因患者體位擺放不當(dāng)所引起臂叢神經(jīng)受損、患者雙手松垮等一系列不良反應(yīng)。此外，L 型透明塑膠護(hù)理用具具有操作簡(jiǎn)單、安全性高、無副作用等優(yōu)點(diǎn)，并且因其能使用含氯消毒液擦拭消毒而具有能循環(huán)利用的優(yōu)勢(shì)而被廣泛應(yīng)用于臨床[12]。而關(guān)于L 型護(hù)理用具在婦科全身麻醉手術(shù)患者體位安置上的應(yīng)用效果的研究卻并不多見。因此，本研究選取2019 年1 月至2019 年9 月收治于我院行婦科全身麻醉手術(shù)的患者200 例，隨機(jī)分為治療組以及對(duì)照組，通過比較兩組間比較兩組患者體位安置時(shí)間、患者雙手松垮情況、患者滿意率以及醫(yī)務(wù)人員滿意率的差異，以系統(tǒng)探究L 型護(hù)理用具在婦科全身麻醉手術(shù)患者體位安置上的應(yīng)用效果，以期為臨床提供理論參考。研究結(jié)果表明，治療組患者的體位安置時(shí)間為（236.17±19.21）s，對(duì)照組患者的體位安置時(shí)間為（342.27±28.76）s，治療組的體位安置時(shí)間顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。而這充分證明采用改良的L 型護(hù)理用具進(jìn)行輔助固定能節(jié)省醫(yī)務(wù)人員的體力負(fù)荷，通過縮短體位安置的時(shí)間以不斷提高護(hù)理環(huán)節(jié)工作效率，進(jìn)而達(dá)到增加醫(yī)務(wù)人員滿意度的目標(biāo)。此外，從患者雙手松垮率來分析，治療組的患者雙手松垮率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），充分證明采用改良的L 型護(hù)理用具進(jìn)行輔助固定能通過降低患者雙手松垮等現(xiàn)象的發(fā)生，以盡量減少在體位安置過程中所產(chǎn)生的副作用，進(jìn)而為保障手術(shù)的順利進(jìn)行提供必要保障。最后，從患者滿意度以及醫(yī)務(wù)人員滿意度分析，采用改良的L 型護(hù)理用具進(jìn)行輔助固定不僅能通過提高手術(shù)室護(hù)士工作效率以及醫(yī)生手術(shù)效果而提供醫(yī)務(wù)人員的滿意率，還能通過降低患者雙手松垮等現(xiàn)象的發(fā)生頻率進(jìn)而不斷提高患者滿意率，在一定程度上充分保證以醫(yī)患以及護(hù)患關(guān)系的和諧。

4 小結(jié)

相較于常規(guī)全麻患者手術(shù)切皮前護(hù)理，采用改良的L 型護(hù)理用具進(jìn)行輔助固定能有效降低婦科全身麻醉手術(shù)患者的雙手松垮率，能顯著增加患者滿意率和醫(yī)務(wù)人員滿意率，值得在臨床上大力推廣以及全面普及。