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    工學(xué)結(jié)合培養(yǎng)模式下的護(hù)理專業(yè)人體解剖學(xué)課程改革

    2015-03-18 12:04:03郭新慶吳效普葛紅梅田荊華張爭(zhēng)輝薛愛芹王海蓉劉勝張東方
    關(guān)鍵詞:解剖學(xué)標(biāo)本人體

    郭新慶,吳效普,葛紅梅*,田荊華,張爭(zhēng)輝,薛愛芹,王海蓉,劉勝,張東方

    (菏澤醫(yī)學(xué)??茖W(xué)校人體解剖學(xué)教研室,山東菏澤274000;*菏澤市立醫(yī)院)

    工學(xué)結(jié)合培養(yǎng)模式下的護(hù)理專業(yè)人體解剖學(xué)課程改革

    郭新慶,吳效普,葛紅梅*,田荊華,張爭(zhēng)輝,薛愛芹,王海蓉,劉勝,張東方

    (菏澤醫(yī)學(xué)??茖W(xué)校人體解剖學(xué)教研室,山東菏澤274000;*菏澤市立醫(yī)院)

    工學(xué)結(jié)合;護(hù)理;人體解剖學(xué);教學(xué)改革

    人體解剖學(xué)是高職高專護(hù)理專業(yè)重要的基礎(chǔ)課,護(hù)理學(xué)教材中70%的內(nèi)容與解剖學(xué)相關(guān),其中搶救技術(shù)操作100%與解剖學(xué)有關(guān)。教育部《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》明確提出了改革人才培養(yǎng)模式,大力推行工學(xué)結(jié)合,突出實(shí)踐能力培養(yǎng)的指導(dǎo)性意見。所以,積極開展工學(xué)結(jié)合培養(yǎng)模式下的護(hù)理專業(yè)人體解剖學(xué)課程改革的研究是極其必要的。

    1 傳統(tǒng)的護(hù)理專業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)中存在的問題

    1)傳統(tǒng)的護(hù)理專業(yè)人體解剖學(xué)教育模式大多數(shù)是重理論而輕實(shí)踐,教學(xué)大綱多年不變,忽視技能和素質(zhì)的培養(yǎng);解剖學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué),不能突出護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)且學(xué)時(shí)較少,與職業(yè)崗位實(shí)際需要脫節(jié)[1]。2)從事人體解剖學(xué)教學(xué)的教師大多畢業(yè)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),對(duì)于護(hù)理專業(yè)知識(shí)相對(duì)匱乏,同時(shí)習(xí)慣用教授臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)模式和方法從事護(hù)理教學(xué),難以讓解剖學(xué)體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)的特色,從而在一定程度上影響了護(hù)理實(shí)用型人才的培養(yǎng)。3)高職高專傳統(tǒng)護(hù)理專業(yè)人體解剖學(xué)的課程設(shè)置與臨床專業(yè)大致相同,教學(xué)內(nèi)容大多照搬3年制臨床專業(yè)《系統(tǒng)解剖學(xué)》教材,內(nèi)容過(guò)深過(guò)多,缺少護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)方面的知識(shí),不能滿足護(hù)理專業(yè)的教學(xué)需要。4)與本科學(xué)生相比,高職高專學(xué)生入學(xué)成績(jī)低、學(xué)習(xí)能力不強(qiáng),而人體解剖學(xué)由于名詞多,內(nèi)容枯燥,教師采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法和手段往往事倍功半,學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高[2]。5)傳統(tǒng)護(hù)理專業(yè)解剖學(xué)考試形式單一,僅采用期末筆試的方式來(lái)評(píng)定學(xué)習(xí)成績(jī)。此種考核方式只側(cè)重于考核學(xué)生理論知識(shí)的掌握程度,忽視了對(duì)學(xué)生實(shí)踐操作技能的考核,明顯滯后于護(hù)理學(xué)科的整體發(fā)展水平,不符合護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求。6)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,護(hù)理專業(yè)大多與臨床專業(yè)共用解剖實(shí)訓(xùn)室,多采用臨床專業(yè)的示教標(biāo)本和模型,因而教學(xué)用標(biāo)本和模型未能體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)特色。

    2 工學(xué)結(jié)合培養(yǎng)模式下的護(hù)理專業(yè)人體解剖學(xué)課程改革措施

    2.1 開展校企(醫(yī)院)合作,共建培養(yǎng)方案和課程標(biāo)準(zhǔn)

    1)以護(hù)理職業(yè)能力為目標(biāo),與學(xué)校教學(xué)醫(yī)院護(hù)理行業(yè)專家、護(hù)理教研室教師共同制定“以能力為本位”的人才培養(yǎng)方案。2)面向臨床崗位,以工學(xué)結(jié)合為導(dǎo)向,從“肌肉注射”、“氣管插管”、“心肺復(fù)蘇”、“靜脈穿刺”等典型工作任務(wù)出發(fā)分析職業(yè)能力要素,與行業(yè)專家共同提煉解剖學(xué)教學(xué)項(xiàng)目和任務(wù),確定課程標(biāo)準(zhǔn)。

    2.2 加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)人體解剖學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)具體措施:1)與護(hù)理教研室溝通,建立護(hù)理專業(yè)課程聽課制度,要求從事護(hù)理解剖教學(xué)教師,聽課學(xué)習(xí)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》、《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》等護(hù)理專業(yè)課程,提高護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)。2)開展校企(醫(yī)院)合作,與教學(xué)醫(yī)院護(hù)理部溝通,建立教師“頂崗實(shí)習(xí)”制度,于暑假或寒假選派教師去教學(xué)醫(yī)院參觀,學(xué)習(xí)護(hù)理一線工作,增加教師對(duì)護(hù)理工作的感性認(rèn)識(shí),掌握規(guī)范的護(hù)理操作技術(shù),提高教師護(hù)理專業(yè)素質(zhì)。3)在學(xué)校人事處和師資科主導(dǎo)下,與教學(xué)醫(yī)院護(hù)理部溝通,聘請(qǐng)護(hù)理一線的“能工巧匠”參與部分實(shí)驗(yàn)課的教學(xué),縮短了學(xué)生理論知識(shí)與臨床應(yīng)用的距離。4)定期召開解剖學(xué)專業(yè)教師、護(hù)理專業(yè)教師、臨床護(hù)理一線護(hù)士共同參與的研討會(huì),研討護(hù)理技能操作中與人體解剖學(xué)有關(guān)的知識(shí)點(diǎn),便于教師在日后的教學(xué)工作中有針對(duì)性地開展教學(xué)。

    2.3 整合優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容,突出護(hù)理專業(yè)特色1)根據(jù)護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)和相關(guān)護(hù)理專業(yè)課程的要求,本著“基礎(chǔ)理論以應(yīng)用為目的,以必需夠用為度”的指導(dǎo)思想,突出護(hù)理專業(yè)特點(diǎn),優(yōu)化整合、精簡(jiǎn)教材內(nèi)容,摒棄過(guò)時(shí)的、應(yīng)用不多且難度較大的內(nèi)容,使其更好地與專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)相一致[3]。如腦干講解,只講解位置和外形特點(diǎn),刪除腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)等過(guò)深內(nèi)容。2)針對(duì)護(hù)理專業(yè)崗位工作實(shí)際需要,加強(qiáng)與臨床護(hù)理操作有關(guān)的護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)內(nèi)容的聯(lián)系。如與靜脈穿刺、肌肉注射、各型插管、護(hù)理急救等相關(guān)的解剖學(xué)知識(shí),從而使解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容在深度以及廣度上更加的符合護(hù)理專業(yè)的需要。

    2.4 改進(jìn)教學(xué)方法和教學(xué)手段1)課堂教學(xué)除了實(shí)施多媒體教學(xué)外,開展病例分析教學(xué)、非語(yǔ)言交際教學(xué)、臨床護(hù)理操作與解剖講解相結(jié)合教學(xué)。2)搭建計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái),拓展學(xué)生學(xué)習(xí)空間。本課程在校園網(wǎng)上建立了主頁(yè),上傳了授課錄像、圖片、臨床護(hù)理操作錄像等教學(xué)資源,方便學(xué)生學(xué)習(xí)。課程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的搭建,實(shí)現(xiàn)了信息化教學(xué),學(xué)生可以隨時(shí)進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)環(huán)境,這對(duì)提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力發(fā)揮了極大作用。3)以“學(xué)生為中心”,開展互動(dòng)式網(wǎng)絡(luò)教學(xué)。在課程運(yùn)行中,建立了完善的師生互動(dòng)系統(tǒng),形式包括網(wǎng)絡(luò)論壇答疑、QQ在線交流、BLOG、飛信短信交流以及電子郵件,實(shí)現(xiàn)師生互動(dòng)、生生互動(dòng)的全方位互動(dòng)。通過(guò)此種方式,不僅獲得學(xué)生對(duì)知識(shí)學(xué)習(xí)的反饋信息,而且增進(jìn)了師生情感。

    2.5 加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)1)根據(jù)教學(xué)大綱的要求,針對(duì)護(hù)理專業(yè)解剖學(xué)特點(diǎn),我校教師與護(hù)理行業(yè)專家共同主編了《護(hù)理解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》(北醫(yī)出版社出版),實(shí)驗(yàn)內(nèi)容側(cè)重于與臨床護(hù)理檢查、診療操作有關(guān)的各器官的位置及其形態(tài)結(jié)構(gòu),并加入護(hù)理常用臨床操作。2)增加實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)比重,由理論學(xué)時(shí)、實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)比3:1,調(diào)整為1:1。3)實(shí)訓(xùn)課堅(jiān)持小班上課,開展分組實(shí)驗(yàn),小組討論問題,增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)學(xué)生思維能力和團(tuán)隊(duì)合作精神。4)依據(jù)護(hù)理職業(yè)崗位特點(diǎn),開展活體解剖教學(xué)。在活體上,學(xué)生通過(guò)觸摸辨認(rèn)骨性標(biāo)志、肌性標(biāo)志、重要器官的體表投影線等,提高了護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)人體重要結(jié)構(gòu)的感性認(rèn)識(shí),從而為護(hù)理專業(yè)課程的學(xué)習(xí)以及日后的護(hù)理崗位實(shí)踐打下了堅(jiān)實(shí)的解剖學(xué)基礎(chǔ)。5)依據(jù)護(hù)理專業(yè)特點(diǎn),酌減與護(hù)理崗位實(shí)踐聯(lián)系少的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,適當(dāng)增加常用護(hù)理技術(shù)操作實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。同時(shí),利用解剖標(biāo)本和相關(guān)模型開展常用護(hù)理操作模擬,從而提高了學(xué)生的護(hù)理職業(yè)能力并加深了對(duì)理論知識(shí)的理解。6)組建人體解剖學(xué)課外學(xué)習(xí)小組,開設(shè)解剖學(xué)第二課堂。組織學(xué)生利用課余時(shí)間進(jìn)行尸體解剖標(biāo)本制作;組織學(xué)生利用周末去醫(yī)院見習(xí)護(hù)理操作,并講解相關(guān)解剖知識(shí)。

    2.6 建立突出護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)的綜合考評(píng)體系在考試方法上,建立突出護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)的綜合考評(píng)體系,兼顧學(xué)生的理論知識(shí)、實(shí)驗(yàn)技能、行為三個(gè)方面,三者所占的比例分別是60%,35%,5%。理論知識(shí)考核以閉卷考試的形式進(jìn)行,實(shí)驗(yàn)技能考核采用標(biāo)本模型考核、職業(yè)技能考核、實(shí)驗(yàn)報(bào)告考核、提問抽考4種評(píng)價(jià)指標(biāo)。行為考核方面包括紀(jì)律、態(tài)度等。這種綜合考核評(píng)價(jià)體系的建立,充分反映了重視學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度,強(qiáng)化能力訓(xùn)練與培養(yǎng),弱化純理論知識(shí)考核的思想,符合本課程定位。

    2.7 加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)為特色的解剖實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和管理

    1)在臨床一線護(hù)理專家的指導(dǎo)下,組織解剖學(xué)教師和實(shí)驗(yàn)員,結(jié)合護(hù)理操作技術(shù)的學(xué)習(xí)要求,制作了具有鮮明護(hù)理專業(yè)特色的實(shí)訓(xùn)標(biāo)本。例如“模擬插胃管”標(biāo)本、“模擬靜脈穿刺標(biāo)本”、“模擬三角肌注射標(biāo)本”等。2)購(gòu)置了與臨床護(hù)理操作相關(guān)的穿刺模擬、各類插管、心肺復(fù)蘇等解剖模型,為護(hù)理模擬操作教學(xué)奠定了基礎(chǔ)。3)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備工作,分組安排學(xué)生和教師一起進(jìn)行標(biāo)本和模型的實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備。一方面保證了護(hù)理為特色的實(shí)訓(xùn)進(jìn)行,另一方面調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

    [1]呂文龍,高曉艷.淺談高職護(hù)理專業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)改革[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2014,32(9):60-61.

    [2]張業(yè)輝,李哲,葉赤.護(hù)理本科《人體解剖學(xué)》實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方式的探索[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志,2012,11(3):246-249.

    [3]譚雨.在人體解剖學(xué)教學(xué)中加強(qiáng)高護(hù)生的素質(zhì)培養(yǎng)[J].中外健康文摘,2011,8(10):385-386.

    R32

    :A

    :1008-4118(2015)01-0081-02

    10.3969/j.issn.1008-4118.2015.01.034

    2014-08-23

    山東省高等教育學(xué)會(huì)“十二五”高等教育科學(xué)研究課題,課題編號(hào):YBKT2011089。

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