公共衛(wèi)生管理的新視角:協(xié)作性公共管理

阿曉璐

在新時(shí)期下，作為國內(nèi)公共衛(wèi)生保護(hù)和管理中的有效措施之一，協(xié)作性視角的公共管理在優(yōu)化公共衛(wèi)生、優(yōu)化配置公共衛(wèi)生的各種資源、保護(hù)居民健康等方面，發(fā)揮著無可替代 的作用。基于此，本文從公共衛(wèi)生保護(hù)管理出發(fā)，探討了協(xié)作性新視角下公共管理的概念、意義、有效模式，僅供參考。

目前，公共衛(wèi)生指的是平等地享受的醫(yī)療保健服務(wù)，基于社區(qū)的合伙式公共健康方針和不同部門之間的合作。在新時(shí)期下，衛(wèi)生工作中以保護(hù)、增強(qiáng)國民健康為主的發(fā)展目標(biāo)，并要求從居民健康出發(fā)，切實(shí)改善防病、治病效果?？v觀國內(nèi)衛(wèi)生資源現(xiàn)狀，政府、有關(guān)部門很有必要與公共衛(wèi)生系統(tǒng)有效協(xié)作，以更好地完成公共管理任務(wù)。

一、簡介協(xié)作性公共管理

在新時(shí)代下，公共衛(wèi)生中的協(xié)作性管理十分有效，具有很積極的意義，能推動國內(nèi)公共衛(wèi)生有效管理的進(jìn)一步發(fā)展。其中的協(xié)作性是指多個(gè)人或者多個(gè)單位，在相互配合的情況下，一起完成工作任務(wù)，也即在協(xié)作性方面，最關(guān)鍵的地方在于工作中，人和人的通力協(xié)作。而這里面的重點(diǎn)就是協(xié)同的高效性，唯有高效協(xié)作方才能快速調(diào)整好配給人才又或資源的現(xiàn)狀。在這個(gè)過程中，還要求眾人完全服從具體的協(xié)作關(guān)系，并有效促進(jìn)對完成目標(biāo)的輔助作用。而這里的協(xié)作性角度的公共管理，則是指在組織中靈活運(yùn)用協(xié)作關(guān)系的過程，以通力協(xié)作的形式，來妥善處理單獨(dú)難以又或無法處理的各種問題。值得注意的是，在協(xié)作管理中，并不旨在要求結(jié)果，實(shí)際上是一個(gè)動態(tài)變化的、不確定性處處都在的實(shí)際進(jìn)程，屬于多個(gè)利益關(guān)聯(lián)者，合作完成共同目標(biāo)的實(shí)際工作進(jìn)程。

二、在公共衛(wèi)生管理中協(xié)作性管理的意義

在協(xié)作性角度的公共管理中，需要匯集各部門的具體權(quán)限、長處、能力，主要旨在更高效地實(shí)施公共管理工作，以促進(jìn)公共管理業(yè)提升總的質(zhì)量。

通過衛(wèi)生管理，除了需要妥善解決國民看病困難方面的問題外，還需要以行之有效的手段，來預(yù)防、全面把控國民大面積的各種傳染性疾病，并且還需要及時(shí)處理突發(fā)爆發(fā)性的惡性公共衛(wèi)生方面的事件。醫(yī)療單位在解決國民看病困難方面問題時(shí)，只是負(fù)責(zé)提供醫(yī)療服務(wù)，而在國民是否能快速享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，很顯然并不全經(jīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)部門或者衛(wèi)生行政管理部門來嚴(yán)格管轄。其中往往會涉及各項(xiàng)醫(yī)療基本保險(xiǎn)、人民的整體經(jīng)濟(jì)實(shí)力等方面的具體問題。與之相同的是，預(yù)防把控疾病方面的工作，更加艱巨且屬于社會系統(tǒng)工作，要求我國領(lǐng)導(dǎo)層與部門通力配合，并且動員全社會積極參與。而在第一時(shí)間妥善處理突發(fā)性公共衛(wèi)生方面的事件時(shí)，更加需要充分利用協(xié)作性角度的公共管理。

因此，在具體保護(hù)、提升人民身體素質(zhì)健康的過程中，需要基于既有的管理系統(tǒng)，快速在公共衛(wèi)生業(yè)界推廣普及協(xié)作性管理，并且不斷更改管理觀念、積極改革傳統(tǒng)的管理方式、建立與時(shí)代潮流相符的管理系統(tǒng)等，以此來促進(jìn)全局增強(qiáng)管控能力，加快衛(wèi)生領(lǐng)域增大整體效益的步伐。

三、在公共衛(wèi)生管理中協(xié)作性管理的有效模式

（一）達(dá)成目標(biāo)共識

在管理公共衛(wèi)生時(shí)，政府及其有關(guān)部門應(yīng)聯(lián)合各級衛(wèi)生部門、社會組織乃至居民等，以保護(hù)、提升國民身體素質(zhì)健康為最核心的目標(biāo)，并且在醫(yī)療活動中，時(shí)時(shí)刻刻視以上目標(biāo)為始發(fā)點(diǎn)，以切實(shí)通過協(xié)作性管理做好公共衛(wèi)生的工作。

（二）齊抓共管橫豎向方面

縱觀國內(nèi)目前的管理系統(tǒng)可知，上下級縱向管理部門之間普遍頻繁、高效地實(shí)施協(xié)作工作，但同級橫向部門之間卻很少見協(xié)作現(xiàn)象。譬如，現(xiàn)階段，在省份不同的地方，人民的醫(yī)療基本保險(xiǎn)尚未實(shí)施通用政策，而且無法高效地跨地區(qū)處理、解決大型疫情防控方面的問題等。所以，各級部門需要立足人民群眾的身體健康，大力實(shí)施橫向協(xié)作方針。

（三）深挖3種醫(yī)療部門的內(nèi)在資源

在保護(hù)、提升國民健康的過程中，主體部門主要有公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)、各級醫(yī)療部門、醫(yī)療衛(wèi)生基層機(jī)構(gòu)。這些機(jī)構(gòu)是人民群眾遭遇生病后，能夠求助的唯一資源。所以，在協(xié)作性管理衛(wèi)生的過程中，需要更積極地開發(fā)、利用以上機(jī)構(gòu)部門內(nèi)在的潛力，盡可能地利用整合衛(wèi)生資源的功能。

四、結(jié)語

總之，在新世紀(jì)，各級政府在管理本地公共事務(wù)時(shí)，也首先協(xié)作性視角的公共管理戰(zhàn)略。而縱觀國內(nèi)公共衛(wèi)生方面的管理現(xiàn)狀可知，仍有待深入挖掘衛(wèi)生資源中的優(yōu)勢，強(qiáng)化方方面面的協(xié)作性管理。在這樣的形勢下，各級政府之間、有關(guān)部門之間、全國衛(wèi)生系統(tǒng)，應(yīng)從協(xié)作性的新視角出發(fā)，積極創(chuàng)建相應(yīng)的公共管理制度，以此來更好地利用既有衛(wèi)生資源，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民快速提升身體健康水平。（作者單位：青海民族大學(xué)政治與公共管理學(xué)院）