火神山醫(yī)院院長：如何打贏這場遭遇戰(zhàn)？

2月13日，火神山醫(yī)院收治確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者第10天，首批7名患者被治愈出院。《面對面》欄目記者在這一天采訪了火神山醫(yī)院院長張思兵。

臨危受命赴漢參與交接工作

1月28日，身在北京的張思兵接到命令，要他在1月29日到武漢部隊報到。張思兵出發(fā)時，火神山醫(yī)院的建設(shè)正在如火如荼。疫情之下，數(shù)千萬人通過網(wǎng)絡(luò)對其“云監(jiān)工”。1月30日，到達(dá)武漢的第二天，張思兵就來到火神山醫(yī)院的建設(shè)工地，與武漢地方政府準(zhǔn)備全面的交接工作。

張思兵說：“那時候最著急的就是什么時候能建成，什么時候能交給我們使用，那時我沒有見到整個設(shè)計圖紙，不知道整個流程能不能滿足抗擊新冠的要求。它原來是單路供電，在我們要求下調(diào)整為雙路供電，就是一旦一路電停了另外一路電會自動接入?！?/p>

張思兵解釋，一方面危重病人需要的一些儀器比如上呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀不能停。另一方面作為傳染病醫(yī)院，空氣流向是有方向的：“空氣流向要從清潔區(qū)流到半污染區(qū)，然后從污染區(qū)空氣流出，空氣流向是定下來的。一旦停電空氣流向就混亂了，污染物隨著空氣流通就分不出清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)了，就會造成醫(yī)務(wù)人員長期暴露在感染的環(huán)境之下?！?img src="https://cimg.fx361.com/images/2020/03/24/qkimagesbjgdbjgd202009bjgd20200904-2-l.jpg"/>

抗擊非典經(jīng)歷留下哪些經(jīng)驗？

2月2日中午12點，解放軍正式接收火神山醫(yī)院，院長張思兵也在媒體上正式亮相。17年前，張思兵曾經(jīng)與非典有過一次正面交鋒。2003年，張思兵是解放軍第309醫(yī)院的醫(yī)療科科長，309醫(yī)院是收治SARS患者的定點醫(yī)院，3個月收治220名患者，發(fā)熱門診接診2500余例患者。但這所醫(yī)院做到了三個“零感染”，也就是一線醫(yī)護(hù)人員零感染，院區(qū)官兵和家屬零感染，除了非典病人以外的其他住院病人零感染。除了在309醫(yī)院抗擊非典之外，2003年，張思兵還參與了小湯山醫(yī)院的援建工作。

張思兵說那段工作他有一個特別大的經(jīng)驗，就是把控傳染病救治流程很重要?！耙驗橐ＷC每個病人每個醫(yī)務(wù)人員能夠規(guī)范地進(jìn)行救治，大家都要有一個流程，病人怎么進(jìn)怎么出？傳染病的分區(qū)也好，都按照流程辦，病人救治質(zhì)量是最高效的，醫(yī)務(wù)人員的感控是最高效的。這場疫情對我們來說確實是一場遭遇戰(zhàn)，我們要科學(xué)地去戰(zhàn)勝它，要用正確的策略去戰(zhàn)勝它。”

火神山醫(yī)院怎樣接收新冠肺炎重癥患者？

2月2日，950位從聯(lián)勤保障部隊所屬醫(yī)院抽調(diào)的醫(yī)護(hù)人員，和第一批抵達(dá)的來自各軍醫(yī)大學(xué)的450位醫(yī)護(hù)人員一起，組成了1400人的醫(yī)療團(tuán)隊，承擔(dān)火神山醫(yī)院的醫(yī)療救治任務(wù)。2天后，火神山醫(yī)院迎來首批45位患者，首批患者主要為輕癥患者。

張思兵說開始ICU重癥監(jiān)護(hù)病房沒有建成，所以不收危重癥。2月10日開始接收第一批危重癥，當(dāng)天ICU30張床全收滿了。

對危重患者的接收，既是挑戰(zhàn)，也是醫(yī)院價值和能力的真正體現(xiàn)。張思兵說：“開始收危重癥的時候我們都在一線指揮，都到ICU門口盯著現(xiàn)場。我們分接診區(qū)和指揮區(qū)兩個區(qū)域，救護(hù)車有序進(jìn)入，每一輛救護(hù)車來了都是進(jìn)來先消殺一下，然后到病房送病人出去之前也要進(jìn)行消殺一下。每個病人我們醫(yī)護(hù)人員都到車前一一去核對、交接，首先要判斷病人的病情，如果有病人來了，我們一看他很重就立即拉到病房進(jìn)行搶救。我們前天收治一個聾啞人，他還算是重癥病人，來了以后我們和他沒法交流。他當(dāng)時稍微有點呼吸困難，有點躁動，情緒不穩(wěn)定。我們就趕快把他拉到病房，通過我們的后方找了一個會手語的人再聯(lián)系他家屬，通過視頻逐步引導(dǎo)他?！?/p>

戰(zhàn)士承擔(dān)起污染區(qū)垃圾清運工作

在武漢衛(wèi)健委的統(tǒng)一組織調(diào)撥下，一批批危重癥患者轉(zhuǎn)入火神山醫(yī)院，醫(yī)院患者很快達(dá)到每天1010名左右。但是，作為一家臨時建設(shè)的醫(yī)院，火神山醫(yī)院缺乏一般醫(yī)院所具有的后勤保障隊伍，1400名醫(yī)護(hù)人員面對1000多名患者，壓力巨大。

張思兵說現(xiàn)在在后勤保障上還缺比較多的人手，病房里病人吃飯都是醫(yī)生護(hù)士一個個送到床旁，“他們吃完飯我們工作人員要把它收集起來及時清運掉，他們所產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾也是一樣，都是由我們工作人員把它收集起來，裝好袋子密封好，然后放到固定地方，再由我們戰(zhàn)士把它收集起來放到外面，才能有物業(yè)的人把它收集走。因為隔離區(qū)內(nèi)不希望其他的人進(jìn)去，一旦有感染就比較麻煩，所以這方面占用的人力比較多?！?/p>

張思兵說，越多的人進(jìn)去大家感染的風(fēng)險就越大，他就把每一班排好工作，“誰進(jìn)去誰在哪個位置崗位都定下來，科學(xué)統(tǒng)籌好這部分力量?！?/p>

除了醫(yī)護(hù)人員，在火神山醫(yī)院，還有從各個聯(lián)勤中心選拔抽調(diào)上來的部分戰(zhàn)士，到污染區(qū)收集運送各種各樣的醫(yī)用垃圾和生活垃圾，這些二十歲左右的小伙子，也都經(jīng)過了嚴(yán)格的防護(hù)安全培訓(xùn)。

張思兵表示，讓戰(zhàn)士到病區(qū)，開始很猶豫，他們不是醫(yī)護(hù)人員，擔(dān)心他們在這種暴露條件下出現(xiàn)感染的情況。但此時很難找到社會上的專業(yè)人員，即便有，張思兵也會擔(dān)心使用臨時人員不便于管理，同時就會造成有可能疫情的進(jìn)一步擴(kuò)散，“他如果防護(hù)不好出現(xiàn)問題會造成我們整個清潔區(qū)的污染，我們比較難以組織。不管是干部戰(zhàn)士，從院長到每一個兵，我們的奮斗目標(biāo)是一致的，我們就是要打贏這場仗，我們思想是統(tǒng)一的，這就是我們要打的一場戰(zhàn)役，我們要把它打贏，每個人都是這個戰(zhàn)斗隊的一分子，都要為這場戰(zhàn)斗出力。”

據(jù)CCTV《面對面》整理