“互聯(lián)網+”背景下兒童衛(wèi)生保健管理人員信息化能力提升研究

張莉 趙穎

摘 要：信息技術在各行各業(yè)中都有寬廣的應用前景。兒童衛(wèi)生健康領域具有數(shù)據(jù)量大、數(shù)據(jù)種類多、數(shù)據(jù)來源復雜的特點，因此對兒童衛(wèi)生保健工作進行數(shù)據(jù)化管理是時代的需要。然而，目前兒童衛(wèi)生保健管理人員普遍信息化素養(yǎng)偏低、信息化能力較弱，這直接影響到兒童衛(wèi)生保健工作的數(shù)據(jù)整理。因此，為了有效保障全民健康信息化建設可持續(xù)發(fā)展，推進兒童衛(wèi)生保健管理工作信息化、數(shù)據(jù)化和規(guī)范化管理，應當采取有效措施對兒童衛(wèi)生保健管理人員的信息化能力進行培訓，以整體提升兒童衛(wèi)生保健管理人員的專業(yè)水平和信息化水平。

關鍵詞：互聯(lián)網+;兒童衛(wèi)生保健;信息化能力

兒童是人類的未來，是社會可持續(xù)發(fā)展的重要資源。兒童時期是人生發(fā)展的關鍵時期，發(fā)揮兒童潛能將為兒童一生的發(fā)展奠定基礎。加強兒童健康狀況的持續(xù)改善，對促進兒童健康成長，促進人的全面發(fā)展，建設人力資源強國具有重要的戰(zhàn)略意義，也為實現(xiàn)中國夢奠定了更加堅實的基礎。我們要切實圍繞兒童衛(wèi)生保健管理，實現(xiàn)從以疾病治療為主向以健康管理為中心的轉變，推動兒童衛(wèi)生保健管理向科學、規(guī)范、持續(xù)、健康發(fā)展。

信息技術的進步給各行各業(yè)帶來了巨大變化，衛(wèi)生健康領域也不例外。運用互聯(lián)網技術加強兒童健康管理服務，對兒童衛(wèi)生保健工作進行數(shù)據(jù)化管理，是時代的需要。然而，目前兒童衛(wèi)生保健管理人員普遍信息化素養(yǎng)偏低、信息化能力較弱。因此，為了有效保障兒童衛(wèi)生健康信息化管理可持續(xù)發(fā)展，推進兒童衛(wèi)生保健管理工作信息化、數(shù)據(jù)化和規(guī)范化管理，應當采取有效的培訓方式，幫助兒童衛(wèi)生保健管理人員提升信息化能力。

一、兒童衛(wèi)生保健管理人員信息化能力現(xiàn)狀

（一）河南省全民健康信息化的發(fā)展

河南省為積極適應衛(wèi)生計生事業(yè)改革發(fā)展新形勢，加快推進全民健康信息化建設，全面提升衛(wèi)生計生服務水平，根據(jù)《關于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用發(fā)展的指導意見》《“十三五”全國人口健康信息化發(fā)展規(guī)劃》《“健康中原2030”規(guī)劃綱要》《河南省“十三五”衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，目前搭建了省、市全民健康信息平臺基礎框架，初步建立了包括省級云中心（“兩地三中心”）和18個市級云節(jié)點的全省全民健康信息體系框架，構建了全省全民健康信息化基礎網絡。為科學、規(guī)范實施云計算項目，河南還編制了《河南省醫(yī)療衛(wèi)生信息標準數(shù)據(jù)集》，制定了基于區(qū)域全民健康信息平臺應用的數(shù)據(jù)采集、存儲、交換等工作規(guī)范。然而，懂信息、會管理的復合型人才短缺，基層兒童衛(wèi)生健康管理機構難以吸引高水平的信息專業(yè)人才等因素，仍制約著河南省全民健康信息化的發(fā)展。

（二）信息技術與衛(wèi)生保健管理工作深度融合

從現(xiàn)代信息技術發(fā)展看，隨著云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網、移動醫(yī)療等現(xiàn)代技術的發(fā)展，信息技術與衛(wèi)生保健管理工作深度融合，探索兒童衛(wèi)生健康管理服務新模式、培育全民健康發(fā)展新業(yè)態(tài)，已成為“十三五”期間的迫切任務。衛(wèi)生保健管理工作迫切需要現(xiàn)代信息技術做支撐，到2020年，將全面建成權威的、統(tǒng)一的、互聯(lián)互通的全民健康信息平臺，基本實現(xiàn)與人口、法人、空間地理等基礎數(shù)據(jù)資源跨部門、跨區(qū)域共享。信息化技術將在實現(xiàn)兒童衛(wèi)生保健管理工作規(guī)范化、數(shù)據(jù)化中發(fā)揮顯著作用，將為實現(xiàn)“健康中原2030”既定目標提供有力的信息支撐。

（三）多部門聯(lián)合深化兒童衛(wèi)生健康管理服務

為了更好地實現(xiàn)防未病的項目目標，多部門將重點圍繞四大維度深化兒童健康管理服務，具體包含兒童保健、兒童體質、兒童營養(yǎng)、兒童心理四個方面。從政策層面看，推動兒童健康管理服務屬于多部門的管理工作內容，例如兒童保健、兒童營養(yǎng)領域歸衛(wèi)生計生委指導管轄，兒童體質領域歸體育局指導管轄，兒童心理領域歸教育局指導管轄。為保障多部門綜合管理、聯(lián)合深化兒童健康管理服務，幫助國家教育部、國家衛(wèi)生健康委員會、國家體育總局了解各區(qū)域整體及個體的兒童健康需求，從而發(fā)揮兒童疾病預防預警、輔助治療的作用，實現(xiàn)兒童健康管理大數(shù)據(jù)的精準應用，就迫切需要信息化技術的支持。

二、兒童衛(wèi)生保健管理人員信息化能力提升存在的問題

信息素養(yǎng)是處于互聯(lián)網時代的衛(wèi)生保健管理人員應當具備的職業(yè)素養(yǎng)，這決定了兒童衛(wèi)生保健管理人員對當前健康大環(huán)境的適應程度。當前，兒童衛(wèi)生保健管理人員信息化能力提升存在以下兩點問題。

（一）托幼機構兒童健康管理部門職能重疊

托幼機構的管理部門為教育局，機構內部衛(wèi)生保健工作對應的業(yè)務主管單位為婦幼保健所，這種特殊的交叉管理一定程度上阻礙了托幼機構衛(wèi)生保健工作的開展。為切實提高托幼機構衛(wèi)生保健工作質量，國家衛(wèi)生健康委員會制定了《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》，該文件對托幼機構的衛(wèi)生保健、食品安全、用藥安全、活動安全要求很高，這給托幼機構衛(wèi)生保健工作帶來更多挑戰(zhàn)。而托幼機構并非傳統(tǒng)的醫(yī)療機構，無法給保健醫(yī)生提供職業(yè)發(fā)展通道，一方面托幼機構衛(wèi)生保健工作規(guī)范要求不斷提升，另一方面托幼機構內部衛(wèi)生保健人員職業(yè)水平發(fā)展空間狹小，這兩方面的需求供應差，導致托幼機構內部衛(wèi)生保健人員的職業(yè)水平普遍低下。

（二）兒童衛(wèi)生保健管理水平處于信息化技術洼地

“互聯(lián)網+”是指利用互聯(lián)平臺、物聯(lián)技術、智能化技術、大數(shù)據(jù)技術，把互聯(lián)網和傳統(tǒng)行業(yè)結合起來，從而創(chuàng)造出新業(yè)態(tài)、新商業(yè)模式、新增值業(yè)務。衛(wèi)生健康保健是以控制健康危險因素為核心，以預防和控制兒童疾病的發(fā)生與發(fā)展，降低醫(yī)療費用，提高國民生命質量為目的，針對個體和群體進行健康管理教育，提高衛(wèi)生保健管理意識和水平，并對其生活方式的健康危險因素，通過健康信息采集、健康監(jiān)測、健康評估、個性化健康管理方案、健康干預等手段持續(xù)加以改善的綜合性工作?！盎ヂ?lián)網+”背景下兒童衛(wèi)生保健管理是將互聯(lián)網技術應用于兒童衛(wèi)生保健管理工作中，將大數(shù)據(jù)與兒童衛(wèi)生健康管理領域深度融合，形成更廣泛的以互聯(lián)網為創(chuàng)新要素的衛(wèi)生保健管理發(fā)展新形態(tài)。這種融合發(fā)展適應時代潮流，具有廣闊前景和無限潛力。

衛(wèi)生健康領域具有數(shù)據(jù)量大、數(shù)據(jù)種類多、數(shù)據(jù)來源復雜等特點，運用信息技術能產生很大的效用。調查顯示，目前兒童衛(wèi)生保健管理水平處于信息化技術洼地，大數(shù)據(jù)的應用在兒童衛(wèi)生健康管理領域還處于初級階段。研究發(fā)現(xiàn)，大部分兒童常見疾病的發(fā)生率與其家長的健康素養(yǎng)存在密切關聯(lián)，例如兒童反復呼吸道感染、咳嗽、哮喘、厭食或積食等疾病的發(fā)生和發(fā)展。托幼機構和家長之間尚缺乏有效的信息溝通。家長無法獲得兒童連貫性的健康檔案記錄及專業(yè)的健康知識輔導，其所掌握的兒童衛(wèi)生保健知識僅憑網上搜索所得及兒童生病后的醫(yī)生指導。同時，兒童衛(wèi)生保健管理人員具有醫(yī)學背景的并不多，專業(yè)性欠缺，工作質量不高。特別是新入職的衛(wèi)生保健管理人員缺乏工作經驗，對工作內容不熟悉，也會直接影響到兒童衛(wèi)生保健工作的數(shù)據(jù)整理。

三、提升兒童衛(wèi)生保健管理人員信息化能力的策略

（一）采用線上線下混合式培訓模式

針對河南省兒童衛(wèi)生保健管理人員流動性大、整體信息素養(yǎng)普遍較低、分布地域較廣等諸多方面的因素，如果采用傳統(tǒng)的面對面培訓方式，會出現(xiàn)時間難以保證、次數(shù)較少、兩次培訓相隔時間較長、培訓成本高、培訓效率低等問題，也就很難快速有效地提升兒童衛(wèi)生保健管理人員的信息化能力，不利于兒童衛(wèi)生保健管理的信息化建設和發(fā)展，因此，應當采用更加靈活的線上線下混合式培訓方式。

線上線下混合式培訓模式結合了線上培訓和傳統(tǒng)培訓的優(yōu)勢，將網絡教學與傳統(tǒng)教學相結合，真正實現(xiàn)學習過程上的革新。在網絡教學和傳統(tǒng)教學相結合的過程中，以兒童衛(wèi)生保健管理人員學習為中心、以兒童衛(wèi)生保健管理信息化應用為目標，不受時間、空間和學習方式的限制，有效降低了培訓成本，實現(xiàn)了培訓教師與兒童衛(wèi)生保健管理人員之間的即時互動、資源互享，能夠滿足兒童衛(wèi)生保健管理人員多元化的學習需求。

在培訓過程中，以具體項目為驅動，以具體任務為明線，以知識與技能、素質培養(yǎng)為暗線，結合布置任務、在線自主學習、跟蹤任務完成情況、及時反饋、收集問題、解決問題、線下面對面指導等多種學習形式，整體提升兒童衛(wèi)生保健管理人員的信息化素養(yǎng)以及信息化實踐能力。

（二）基于兒童衛(wèi)生保健服務云平臺開展培訓

國家衛(wèi)生健康委員會中國人口宣教中心“中國兒童健康教育計劃”項目整合國家大項目的專家、資源力量，開發(fā)中國兒童衛(wèi)生保健服務平臺，搭建了全國兒童衛(wèi)生保健服務云平臺。為了確保兒童衛(wèi)生保健信息化管理工作的順利開展，可基于云平臺開展培訓。

云平臺共有八個功能模塊，包括班級管理功能、日常管理功能、體檢管理功能、個案管理功能、消毒管理功能、食譜管理功能、膳食管理功能、報表中心功能。其模塊內容是基于國家衛(wèi)生健康委員會頒布的《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》中關于衛(wèi)生保健工作內容與要求的十個方面（一日生活安排、兒童膳食、體格鍛煉、健康檢查、衛(wèi)生與消毒、傳染病預防與控制、常見病預防與管理、傷害預防、健康教育、信息收集）來開發(fā)和應用的。

1.班級管理功能模塊

該功能模塊主要包括班級信息查看、兒童信息查看、教師信息查看。將信息輸入系統(tǒng)后，幼兒園班級信息、學生信息、教師信息自動生成。兒童衛(wèi)生保健管理人員可根據(jù)該系統(tǒng)的數(shù)據(jù)為學生、教師合理配餐，可隨時調出全園學生、教師等人員的檔案等，實現(xiàn)全園信息實時掌握，有效進行信息化管理。

2.日常管理功能模塊

該功能模塊主要包括每日出勤管理、兒童帶藥服藥管理、全日觀察管理、事故登記管理、疾病矯治管理，為園長、教師在園管理、家長在家管理提供可靠的依據(jù)和參考，以便更全面地關心和照顧孩子，促進孩子健康成長。

3.體檢管理功能模塊

該功能模塊主要包括日常體檢管理、入園體檢管理、六一體檢管理、工作人員體檢、血紅蛋白復查、視力異常復查、兒童體檢信息導入。該模塊分別對全園學生、教職工的體檢結果進行客觀登記并公示，為建立一個安全、穩(wěn)定、健康的現(xiàn)代化幼兒園提供了信息化的管理與控制。

4.個案管理功能模塊

該功能模塊主要包括個案綜合管理、個案跟蹤管理、個案結案管理。通過該模塊對個別患病幼兒的患病情況、恢復情況、矯正措施等信息建立檔案;對在園幼兒慢性疾病的臨床表現(xiàn)進行觀察、記錄，為治療提供依據(jù)等。

5.消毒管理功能模塊

該功能模塊主要包括對幼兒園消毒情況進行系統(tǒng)管理，按時記錄消毒情況常規(guī)記錄。

6.食譜管理功能模塊

該模塊主要包括單位參數(shù)設置管理、食物庫管理、菜譜庫管理、集體對象定義、帶量食譜制定管理、食譜查詢打印。

7.膳食管理功能模塊

該模塊主要包括就餐人數(shù)登記管理和采購數(shù)量登記管理。根據(jù)每日就餐人數(shù)進行統(tǒng)計匯總，為帶量食譜的定制提供了具體的數(shù)據(jù)并對幼兒每日配餐、就餐進行合理的分配與管理，同時根據(jù)幼兒年齡對每日進餐進行科學的營養(yǎng)分析。通過帶量食譜定制分析出幼兒所需攝入食物的量來進行合理的采購。

8.報表中心功能模塊

該功能模塊主要包括身高評價、體重評價、肥胖評價、身高/體重/視力綜合評價、疾病矯治報告、事故等級報告、傳染病報告、體檢統(tǒng)計等。

（三）學習團隊建設

團隊就是由兩個或兩個以上的人組成的一個共同體，該共同體合理利用每一個成員的知識和技能協(xié)同工作，解決問題，以達到共同的目標。在信息化能力提升培訓過程中，為了提高學習效率，不同幼托機構的兒童衛(wèi)生保健管理人員可以自由組建學習團隊，充分利用互聯(lián)網的力量，構建網上學習共同體。學習團隊成員能夠探討和交流在信息技術應用過程中遇到的問題，也能夠互相分享信息技術應用的數(shù)據(jù)資源，并結合知識管理系統(tǒng)開展健康大數(shù)據(jù)分析工作，從而促進兒童衛(wèi)生保健管理人員信息化能力的全面提升。

學習團隊的建設要有組織性和示范性，其中團隊負責人至關重要。學習團隊的領袖應具備以下特質：信息化能力較高、熱愛學習、責任意識強、注重提高服務能力和奉獻精神。我們可以本著“學習團隊共發(fā)展、依托項目做支撐、任務經驗齊共享”的工作思路，通過打造團隊領袖、培育星級團隊、互聯(lián)互動學習分享等多個維度，激發(fā)兒童衛(wèi)生保健管理人員學習的新動力。

綜上，針對兒童衛(wèi)生保健管理人員信息化素養(yǎng)偏低、信息化能力較弱的現(xiàn)狀，我們要加強對兒童衛(wèi)生保健管理人員信息能力提升的培養(yǎng)力度，加強對信息化知識的普及力度，以求培養(yǎng)一批精通信息技術和兒童衛(wèi)生保健管理業(yè)務特點的復合型人才，打牢信息化發(fā)展的根基，全面保障全民健康信息化建設的可持續(xù)發(fā)展。

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責編：若 水