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    異丙托溴銨聯(lián)合無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)通氣治療對(duì)COPD合并呼吸衰竭患者的臨床觀察

    2020-03-21 02:56:12阜新市第二人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科遼寧阜新123000
    中國(guó)醫(yī)療器械信息 2020年4期
    關(guān)鍵詞:異丙托溴銨血?dú)?/a>呼吸衰竭

    阜新市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 (遼寧 阜新 123000)

    內(nèi)容提要: 目的:研究異丙托溴銨聯(lián)合無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)通氣治療對(duì)COPD合并呼吸衰竭患者的臨床效果。方法:選取2016年7月~2018年7月于本院中接受治療的COPD合并呼吸衰竭患者128例,依據(jù)接受治療的時(shí)間平均分為W組與R組,其中W組患者給予異丙托溴銨聯(lián)合無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)通氣治療,R組給予常規(guī)治療,對(duì)比兩組對(duì)比W組與R組患者ADL生活質(zhì)量評(píng)分、血?dú)夥治鲋笜?biāo)、肺功能指標(biāo)。結(jié)果:治療前兩組患者ADL生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比,沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后兩組患者ADL生活質(zhì)量皆高于治療前,對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療前,W組患者血?dú)夥治鲋笜?biāo)與R組患者無(wú)顯著不同(P>0.05),治療后,W組患者血?dú)夥治鲋笜?biāo)顯著優(yōu)于R組,(P<0.05)。W組患者的FEVI、FVC、FEVI/FVC顯著高于R組(P<0.05)。結(jié)論:給予COPD合并呼吸衰竭患者異丙托溴銨聯(lián)合無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)通氣治療,能緩解患者氣流受阻癥狀,切實(shí)改善患者肺部功能,從提高患者生活質(zhì)量,是高效治療方式。

    1.資料與方法

    1.1 臨床資料

    選取2016年7月~2018年7月于本院中接受治療的COPD合并呼吸衰竭患者128例,依據(jù)接受治療的時(shí)間平均分為W組與R組。二者患者在年齡、性別等基礎(chǔ)資料皆無(wú)太大差距(P>0.05)。

    1.2 方法

    R組給予常規(guī)治療,W組給予異丙托溴銨聯(lián)合無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)通氣治療,主要應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行通氣治療,應(yīng)用S/T的通氣模式,應(yīng)用持續(xù)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸,吸氣相壓力設(shè)置為15~20cmH2O,調(diào)整氧流量到每分鐘3~5L,保證患者的SaO2>百分之九十,呼吸相壓力是4~6cmH2O,頻率為每分鐘12~18次,結(jié)合患者的耐受性布設(shè)參數(shù)。研究組對(duì)其前提下添加異丙托溴銨,應(yīng)用500微克加1mL生理鹽水霧化吸入,每天3次,持續(xù)應(yīng)用7d。

    1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

    第一,對(duì)比W組與R組患者ADL生活質(zhì)量評(píng)分;第二,對(duì)比W組與R組患者血?dú)夥治鲋笜?biāo);第三,對(duì)比W組與R組患者的肺功能指標(biāo)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用±s表示,組間比較采用t檢驗(yàn);等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    2.1 對(duì)比W組與R組患者ADL生活質(zhì)量評(píng)分

    通過(guò)數(shù)據(jù)可知,治療前W組與R組患者ADL生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比,對(duì)比差異不明顯,沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后W組與R組患者ADL生活質(zhì)量皆高于治療前,對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見(jiàn)表1。

    2.2 對(duì)比W組與R組患者血?dú)夥治鲋笜?biāo)

    通過(guò)W組與R組的數(shù)據(jù)可知,治療前,W組患者血?dú)夥治鲋笜?biāo)與R組患者無(wú)顯著不同 (P>0.05),治療后,W組患者血?dú)夥治鲋笜?biāo)顯著優(yōu)于R組患者,W組同R組有明顯差異(P<0.05),詳見(jiàn)表2。

    2.3 對(duì)比W組與R組患者的肺功能指標(biāo)

    通過(guò)數(shù)據(jù)可知,W組患者的FEVI(L)、FVC(%)、FEVI/FVC(%)顯著高于R組,兩組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見(jiàn)表3。

    3.討論

    COPD為常見(jiàn)的呼吸疾病,病程較長(zhǎng),嚴(yán)重?fù)p害患者身體健康。當(dāng)前,COPD發(fā)病率漸漸升高,其會(huì)誘發(fā)諸多并發(fā)癥,其中最典型的便是呼吸衰竭,嚴(yán)重影響患者生命健康。而運(yùn)用異丙托溴銨聯(lián)合無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)通氣治療,能夠有效改善患者病癥,提高生活質(zhì)量,相關(guān)人員需給予其高度重視,將其存在的作用全面發(fā)揮出來(lái)。本文研究結(jié)果顯示,通過(guò)數(shù)據(jù)可知,治療前W組與R組患者ADL生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比,對(duì)比差異不明顯,沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后W組與R組患者ADL生活質(zhì)量皆高于治療前,對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。通過(guò)W組與R組的數(shù)據(jù)可知,治療前,W組患者血?dú)夥治鲋笜?biāo)與R組患者無(wú)顯著不同(P>0.05),治療后,W組患者血?dú)夥治鲋笜?biāo)顯著優(yōu)于R組患者,W組同R組有明顯差異(P<0.05)。通過(guò)數(shù)據(jù)可知,W組患者的FEVI、FVC、FEVI/FVC顯著高于R組,兩組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    表1.W組與R組患者ADL生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比(±s,分)

    表1.W組與R組患者ADL生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比(±s,分)

    注P<0.05

    組別 例數(shù) 治療前 治療后W組 64 38.75±13.46 55.68±14.68 R組 64 40.25±13.56 47.69±12.68

    表2.W組與R組血?dú)夥治鲋笜?biāo)對(duì)比(±s,分)

    表2.W組與R組血?dú)夥治鲋笜?biāo)對(duì)比(±s,分)

    組別 PaO2(mmhg) PaCO2(mmhg)治療前 治療后 治療前 治療后W組 51.21±3.96 74.65±7.25 66.42±4.63 47.17±3.19 R組 52.06±3.87 59.54±6.58 66.17±4.39 52.27±4.39 t 0.176 18.682 0.181 11.598 p 0.812 0.000 0.768 0.000

    表3.W組與R組患者的肺功能指標(biāo)對(duì)比(±s)

    表3.W組與R組患者的肺功能指標(biāo)對(duì)比(±s)

    組別 例數(shù)(n) FEVI(L) FVC(%) FEVI/FVC(%)W組 64 2.95±0.56 56.91±4.47 54.89±2.98 R組 64 1.12±0.23 47.12±4.13 47.25±1.03 t值 — 5.347 15.897 17.656 P值 — 0.000 0.000 0.000

    總之,給予COPD合并呼吸衰竭患者異丙托溴銨聯(lián)合無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)通氣治療,不但能夠緩解患者氣流受阻的癥狀,還能切實(shí)改善患者的肺部功能,從而有效提高患者的生活質(zhì)量,是一種高效的治療方式,值得臨床廣泛運(yùn)用。

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