新時(shí)代上海公立醫(yī)院黨建工作的實(shí)踐與挑戰(zhàn)

余志紅 江云 馬俊堅(jiān)

[摘? 要]?在深化醫(yī)療衛(wèi)生改革的新形勢下，上海公立醫(yī)院黨建工作面臨著諸多問題和挑戰(zhàn)，而加強(qiáng)醫(yī)院的黨建工作，是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然要求。本文從醫(yī)院黨建工作角度出發(fā)，淺談新時(shí)代上海公立醫(yī)院黨建的實(shí)踐成效、存在問題及對(duì)策建議，以期為推動(dòng)醫(yī)院黨建工作的發(fā)展提供參考。

[關(guān)鍵詞]新時(shí)代;醫(yī)院;黨建工作

[中圖分類號(hào)]? D267.6? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]? A? ?[文章編號(hào)]? 1009-928X（2020）03-0061-04

2019年11月3日，習(xí)近平總書記在上海考察時(shí)強(qiáng)調(diào)，要深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九屆四中全會(huì)精神，扎實(shí)推進(jìn)黨的建設(shè)。醫(yī)院黨組織是黨的基層組織，是黨的整個(gè)機(jī)體的重要組成部分。[1]在深化醫(yī)療衛(wèi)生改革的新形勢下，醫(yī)院黨的建設(shè)、黨組織的地位和作用，只能加強(qiáng)，不能削弱。近年來，上海公立醫(yī)院黨組織以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，立足國家戰(zhàn)略和上海城市重大需求，貫徹國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革新部署新要求，持續(xù)開展“不忘初心、牢記使命”主題教育，增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”，堅(jiān)定“四個(gè)自信”，做到“兩個(gè)維護(hù)”，不斷加強(qiáng)基層黨建工作、深化醫(yī)院綜合改革。當(dāng)前，對(duì)標(biāo)新時(shí)代要求，上海公立醫(yī)院黨建工作仍面臨著諸多問題和挑戰(zhàn)，必須開拓新思路，尋求新途徑，努力尋找黨建工作與業(yè)務(wù)工作的結(jié)合點(diǎn)和切入點(diǎn)，打響優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)品牌，推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

一、上海公立醫(yī)院黨建工作的實(shí)踐成效

（一）注重領(lǐng)導(dǎo)、落實(shí)責(zé)任，完善民主決策機(jī)制。按照《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)上海公立醫(yī)院黨建工作的若干意見》（滬教衛(wèi)黨[2011]254號(hào)）部署，上海公立醫(yī)院黨委在實(shí)踐中不斷完善黨組織參與決策機(jī)制和方式，特別是對(duì)于醫(yī)院重大問題，明確根據(jù)決策內(nèi)容和職責(zé)分工，分別由黨委會(huì)或院長辦公會(huì)集體討論決定。屬于黨內(nèi)重大問題的，由醫(yī)院黨委會(huì)（黨委擴(kuò)大會(huì)）按照組織原則，集體研究決定。屬于行政重大問題的，一般由院長辦公會(huì)討論和決策。院長辦公會(huì)的組成人員主要包括院長、黨委書記（兼副院長）、副院長、紀(jì)委書記等。加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院黨政正職領(lǐng)導(dǎo)。抓好醫(yī)院黨委換屆工作，推進(jìn)黨政班子交叉任職，落實(shí)黨員院長擔(dān)任黨委副書記，推動(dòng)醫(yī)院黨的建設(shè)和領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)整體上水平。

（二）注重基層、夯實(shí)基礎(chǔ)，加強(qiáng)黨支部建設(shè)。強(qiáng)化黨支部書記培訓(xùn)，對(duì)支部書記分批進(jìn)行集中輪訓(xùn)，定期舉辦醫(yī)院新任黨支部書記示范培訓(xùn)。完善黨支部設(shè)置，醫(yī)院黨委積極探索在重點(diǎn)學(xué)科、重大項(xiàng)目、學(xué)科群上設(shè)置黨支部，發(fā)揮學(xué)科帶頭人作用。選優(yōu)配強(qiáng)黨支部書記，注重在科室負(fù)責(zé)人中選拔黨支部書記。創(chuàng)新黨建工作機(jī)制，發(fā)揮基層黨支部主體作用，開展示范黨支部創(chuàng)建工作，重溫入黨誓詞，推行“大黨建”工作模式，提升醫(yī)院基層黨建工作實(shí)效。加強(qiáng)黨員教育管理，通過建立黨員輪流上黨課制度、政治生日制度等，開拓黨員教育新途徑;運(yùn)用黨建網(wǎng)發(fā)布網(wǎng)上視頻、音頻等多媒體學(xué)習(xí)資源，為黨員提供高效的學(xué)習(xí)平臺(tái)。重視發(fā)展黨員工作，注重在一線發(fā)展黨員，主動(dòng)做好對(duì)發(fā)展對(duì)象的生活關(guān)心、事業(yè)關(guān)心、思想關(guān)心，實(shí)現(xiàn)政治引領(lǐng)。

（三）注重實(shí)效、創(chuàng)先爭優(yōu)，發(fā)揮典型引領(lǐng)作用。近年來，通過開展“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員·醫(yī)德標(biāo)兵”評(píng)選，上海公立醫(yī)院培樹了一批醫(yī)德高尚、業(yè)務(wù)精湛的先進(jìn)典型。引領(lǐng)崗位建功，通過實(shí)施“黨員亮身份、爭創(chuàng)示范崗”，黨員設(shè)崗定責(zé)等舉措，引領(lǐng)黨員改善服務(wù)、提高質(zhì)量，在服務(wù)群眾中發(fā)揮作用。組織黨員“亮身份”，爭創(chuàng)“示范崗”，踐行合格黨員標(biāo)準(zhǔn)。通過加強(qiáng)精神文明建設(shè)與醫(yī)院文化建設(shè)，不斷提升服務(wù)品質(zhì)。比如，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院組織黨員成立首個(gè)“上海市名中醫(yī)學(xué)術(shù)思想和經(jīng)驗(yàn)傳承工作室為主體的團(tuán)隊(duì)門診”，創(chuàng)新以“病人”為中心的門診診療新模式，合理分配醫(yī)療資源，發(fā)揮黨員崗位醫(yī)療服務(wù)正能量。積極融入?yún)^(qū)域化黨建格局，許多醫(yī)院按照“創(chuàng)新社會(huì)治理、加強(qiáng)基層建設(shè)”部署要求，引領(lǐng)基層黨組織和黨員落實(shí)“雙報(bào)到”“雙報(bào)告”制度，積極參與區(qū)域黨建聯(lián)盟和黨員志愿服務(wù)。

（四）注重制度、強(qiáng)化約束，健全懲罰機(jī)制建設(shè)。注重廉政教育和警示教育，上海各公立醫(yī)院以院領(lǐng)導(dǎo)干部和中層干部為重點(diǎn)，分層分類開展廉政教育，健全醫(yī)務(wù)人員廉潔從醫(yī)行為規(guī)范。在全面落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制問題上，各個(gè)醫(yī)院自覺梳理權(quán)力運(yùn)行、崗位職責(zé)中的廉政風(fēng)險(xiǎn)防范點(diǎn)，并根據(jù)新情況及時(shí)修訂、完善和補(bǔ)充各項(xiàng)制度，完善和加強(qiáng)黨風(fēng)廉政和反腐敗制度建設(shè)和懲罰體系建設(shè)。不少醫(yī)院采用“制度+科技”模式，構(gòu)建權(quán)力廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控信息化平臺(tái)，強(qiáng)化了重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)監(jiān)管。比如，申康醫(yī)院發(fā)展中心出臺(tái)一系列制度，推進(jìn)醫(yī)院狠抓藥品耗材采購使用監(jiān)管、統(tǒng)方管理等關(guān)鍵環(huán)節(jié);不少醫(yī)院出臺(tái)了規(guī)定，健全醫(yī)務(wù)人員廉潔從醫(yī)有關(guān)規(guī)范。落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，如，申康醫(yī)院發(fā)展中心嚴(yán)格責(zé)任追究，將黨風(fēng)廉政責(zé)任制落實(shí)情況作為院長績效考核、書記業(yè)績考核重要指標(biāo)，把黨委的主體責(zé)任、紀(jì)委的監(jiān)督責(zé)任和班子成員“一崗雙責(zé)”的內(nèi)容具體化、制度化。

二、上海公立醫(yī)院黨建工作存在的問題和挑戰(zhàn)

2018年6月，中共中央辦公廳印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》，明確“充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)作用”“公立醫(yī)院實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制”，明確黨委“把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)”領(lǐng)導(dǎo)作用，有利于公立醫(yī)院黨委統(tǒng)攬全局、思想建設(shè)與業(yè)務(wù)發(fā)展有機(jī)融合[2]，確保醫(yī)院全面貫徹執(zhí)行黨的理論和路線方針政策，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)院改革發(fā)展、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等各項(xiàng)工作。對(duì)照“意見”要求，目前，上海公立醫(yī)院黨建工作存在的主要問題和挑戰(zhàn)體現(xiàn)在：

（一）黨政班子建設(shè)與新時(shí)代加強(qiáng)黨的建設(shè)的要求還不匹配。主要是黨組織班子成員配備需要強(qiáng)化。一些醫(yī)院班子職數(shù)配備還不足，部分醫(yī)院黨委長期未換屆、黨委班子成員長期空缺未增補(bǔ)，導(dǎo)致黨委會(huì)正常的決策存在困難。有的黨組織班子成員構(gòu)成還不夠合理，部分醫(yī)院黨員院長未兼任黨委副書記，部分醫(yī)院黨員副院長未全部進(jìn)入黨委班子，總會(huì)計(jì)師一般也不進(jìn)入黨委班子。有的黨政班子職責(zé)分工不夠清晰、議事決策制度不夠規(guī)范，從領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)看，有些醫(yī)院非黨員專家學(xué)者多，在院長負(fù)責(zé)制制度框架主導(dǎo)下，醫(yī)院黨組織班子自身建設(shè)不夠健全，黨委領(lǐng)導(dǎo)核心作用發(fā)揮不夠理想。從議事決策范圍看，醫(yī)院普遍制訂了黨委會(huì)議制度和黨政聯(lián)席會(huì)議制度，但二者邊界不夠清晰，特別是涉及醫(yī)院重大事項(xiàng)決策時(shí)，往往以黨政聯(lián)席會(huì)代替黨委會(huì)。從會(huì)議召開頻次看，個(gè)別醫(yī)院存在每周召開黨政聯(lián)席會(huì)，但黨委會(huì)一般1個(gè)月才召開一次，且黨委會(huì)更多的是決策黨的自身建設(shè)問題，其余的重大事項(xiàng)決策、重要項(xiàng)目安排、大額資金使用等事項(xiàng)，都是黨政聯(lián)席會(huì)確定，黨政聯(lián)席會(huì)成為醫(yī)院實(shí)質(zhì)性決策機(jī)構(gòu)。

（二）黨組織落實(shí)黨管干部、黨管人才原則與新時(shí)代強(qiáng)化黨組織領(lǐng)導(dǎo)作用的新要求不匹配。有的醫(yī)院還存在干部選拔任用程序不夠規(guī)范問題，存在多種不同性質(zhì)的中層干部，選拔任用標(biāo)準(zhǔn)和程序要求沒有明確規(guī)范和參考依據(jù)，導(dǎo)致選任形式多樣、程序易出現(xiàn)瑕疵，在干部人才管理上尚未全程規(guī)范管理。絕大多數(shù)醫(yī)院黨組織參與討論和決定中層干部人選，但在黨群職能部門、行政職能部門和業(yè)務(wù)部門負(fù)責(zé)人三類中層干部選拔任用上，黨組織發(fā)揮作用缺乏規(guī)范。同時(shí)，市級(jí)醫(yī)院的正科級(jí)以上干部任命主要是由黨委會(huì)研究決定，但科室主任沒有按醫(yī)院中層干部來管，基本上按聘任制專業(yè)技術(shù)人才管理，一般由黨政聯(lián)席會(huì)討論決定，院長具有最大決策權(quán)，與干部選拔任用工作條例要求不符。而決定醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的最重要的隊(duì)伍就是科室主任，他們?cè)诳剖胰素?cái)物等方面權(quán)力較大。此外，近年來新發(fā)展黨員中，具有高級(jí)職稱的中青年骨干人才偏低，醫(yī)院在吸引高層次人才向黨組織靠攏方面尚顯不足。

（三）醫(yī)院黨務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配備與新時(shí)代對(duì)黨建工作質(zhì)量的新要求不匹配。黨務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置不足，目前上海公立醫(yī)院負(fù)責(zé)黨建的主要為黨辦，但黨辦普遍只有3—4個(gè)編制，承擔(dān)了黨建、組織、干部、精神文明、工青婦等多重職責(zé)，普遍存在人手缺乏、超負(fù)荷運(yùn)作現(xiàn)象。個(gè)別醫(yī)院沒有設(shè)立紀(jì)檢部門，黨建與黨風(fēng)廉政工作也基本由黨辦負(fù)責(zé)。個(gè)別醫(yī)院宣傳部只負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)部宣傳，在行政口成立拓展部負(fù)責(zé)對(duì)外宣傳和網(wǎng)絡(luò)宣傳，弱化了黨委等宣傳職能。黨務(wù)工作者力量不夠強(qiáng)，部分醫(yī)院配備的專職組織員級(jí)別都沒有到位，部分醫(yī)院教師工作部設(shè)在人力資源部，由分管教師思政、人事、學(xué)生等多位領(lǐng)導(dǎo)班子成員多頭管理，存在職能重疊、職責(zé)不清的現(xiàn)象。黨務(wù)工作者激勵(lì)保障政策不夠完善，受人事職稱政策等影響，黨務(wù)工作隊(duì)伍來源少、出口窄、交流難，職業(yè)發(fā)展受限，崗位吸引力不足，難以有效適應(yīng)當(dāng)前越來越高的新要求。比如，職稱評(píng)定方面，黨務(wù)工作者難以通過臨床專業(yè)技術(shù)職稱途徑晉升，又因黨務(wù)工作經(jīng)歷不屬于行政管理經(jīng)歷而被排除在管理類職稱評(píng)定之外。

（四）業(yè)務(wù)科室黨支部作用發(fā)揮與新時(shí)代全面深化基層黨建的新要求不匹配。醫(yī)院具有專業(yè)性強(qiáng)、文化層次高的特點(diǎn)，重業(yè)務(wù)、輕黨建的問題比較突出，公立醫(yī)院黨建工作存在難覆蓋、難融合、難輻射等問題，缺乏行之有效的方法、形式、載體和機(jī)制。[3]許多公立醫(yī)院對(duì)黨建工作重視不夠，黨建工作指導(dǎo)思路不明晰，工作浮于表面，黨建工作和業(yè)務(wù)工作存在“兩張皮”現(xiàn)象，黨建工作“虛化弱化邊緣化”嚴(yán)重。需要加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)基層支部建設(shè)的指導(dǎo)力度。[4]科室黨支部一般由科室副主任或護(hù)士長擔(dān)任，由于其業(yè)務(wù)能力、學(xué)術(shù)水平在科室內(nèi)并非最強(qiáng)，在科室中話語權(quán)不夠，調(diào)動(dòng)資源促進(jìn)支部建設(shè)能力不足，容易削弱支部影響力?？剖抑Р炕顒?dòng)形式內(nèi)容比較單一，缺乏思想教育實(shí)效，缺乏時(shí)代感、創(chuàng)新精神，面對(duì)新問題、新情況，不能提出更好解決方法，導(dǎo)致黨支部活動(dòng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員吸引力下降，高知群體入黨意愿明顯不足。部分醫(yī)院基層黨支部設(shè)置不夠合理，有些支部黨員人數(shù)過多且分散在不同院區(qū)，導(dǎo)致組織生活平均出席率不高，不易對(duì)支部黨員進(jìn)行管理和教育。

三、新時(shí)代上海公立醫(yī)院黨建工作的對(duì)策建議

（一）強(qiáng)化黨的核心領(lǐng)導(dǎo)。一是明確醫(yī)院黨組織的權(quán)責(zé)。建議盡快形成具體實(shí)施意見，明確醫(yī)院黨組織在法人治理結(jié)構(gòu)中的法定地位，明確黨組織在醫(yī)院決策、執(zhí)行、監(jiān)督各環(huán)節(jié)的權(quán)責(zé)和工作方法以及與其他治理主體的關(guān)系，從頂層設(shè)計(jì)上予以充分保障，使黨組織發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)核心作用落到實(shí)處。二是配齊配強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子。注重選配政治素質(zhì)好、綜合能力強(qiáng)、懂醫(yī)院管理的干部擔(dān)任醫(yī)院黨組織書記;書記院長“一肩挑”的醫(yī)院，可設(shè)立專職副書記。同時(shí)，把加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)和建立法人治理機(jī)制統(tǒng)一起來，黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子成員應(yīng)按章程進(jìn)入醫(yī)院管理層或通過法定程序進(jìn)入理事會(huì)，明確由醫(yī)院黨組織書記兼任理事長;醫(yī)院管理層或理事會(huì)內(nèi)部理事中的黨員成員可依照有關(guān)規(guī)定進(jìn)入黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子。通過強(qiáng)化醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院的治理結(jié)構(gòu)。三是健全議事決策制度。議事范圍方面，醫(yī)院黨組織決策應(yīng)按照組織原則，集體研究討論決定醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、“三重一大”事項(xiàng)、選人用人等涉及人員切身利益的重要問題，不得以黨政聯(lián)席會(huì)代替黨委會(huì);議事程序方面，黨委會(huì)應(yīng)由書記召集并主持，非黨委會(huì)委員的院長、副院長可列席黨委會(huì)議;建立重要議題黨政事先溝通機(jī)制，實(shí)行“三重一大”決策全程記實(shí)、主要領(lǐng)導(dǎo)末位表態(tài)、決策反對(duì)意見實(shí)時(shí)記錄。重要行政、業(yè)務(wù)工作應(yīng)先由院長辦公會(huì)議討論通過，再由黨組織會(huì)議研究決定。

（二）全面提升組織力。一是抓好黨員發(fā)展和教育管理工作。建議注重發(fā)展醫(yī)療專家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)護(hù)人員入黨，建立領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系培養(yǎng)制度，強(qiáng)化把骨干醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成醫(yī)教研和管理骨干的“雙培養(yǎng)”體系。二是強(qiáng)化醫(yī)院基層黨組織建設(shè)。重視科室黨支部建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)黨支部工作分類指導(dǎo)，著重從科室正副主任、護(hù)士長或黨員骨干中選拔優(yōu)秀黨員擔(dān)任支部書記。規(guī)模較小、人數(shù)較少的黨支部，可由科主任兼任支部書記，發(fā)揮“雙帶頭人”作用;規(guī)模較大、人數(shù)較多的黨支部，可由科副主任或其他年輕干部擔(dān)任助手的形式兼任，通過支部書記崗位平臺(tái)，鍛煉和培養(yǎng)一批思想覺悟高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的黨員干部。三是強(qiáng)化黨務(wù)機(jī)構(gòu)和工作隊(duì)伍建設(shè)。建議配備專職黨務(wù)工作人員，三級(jí)醫(yī)院或黨委單位應(yīng)單獨(dú)設(shè)立黨務(wù)工作機(jī)構(gòu)，完善紀(jì)檢、組織、宣傳、統(tǒng)戰(zhàn)等黨務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置;探索黨務(wù)工作人員職務(wù)職級(jí)晉升辦法和保障激勵(lì)機(jī)制，比照醫(yī)院同級(jí)行政管理人員制定黨務(wù)工作人員職稱評(píng)聘政策;加強(qiáng)醫(yī)院職工和學(xué)生思想政治工作，加強(qiáng)黨組織建設(shè)經(jīng)費(fèi)保障，將黨建工作經(jīng)費(fèi)列入各級(jí)醫(yī)院年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算。

（三）創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+黨建”模式。一是強(qiáng)化對(duì)互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的應(yīng)用。加強(qiáng)黨建信息平臺(tái)的功能性建設(shè)。建議加強(qiáng)醫(yī)院黨建信息平臺(tái)的兼容性，促使其與醫(yī)院現(xiàn)有OA辦公系統(tǒng)、人力資源管理系統(tǒng)、科教管理系統(tǒng)等鏈接，提高信息可及性。二是強(qiáng)化黨務(wù)職能的發(fā)揮。將傳統(tǒng)的黨務(wù)職能快速轉(zhuǎn)化，利用互聯(lián)網(wǎng)有效傳播，以高效地開展醫(yī)院黨建工作。例如，利用互聯(lián)網(wǎng)建立黨建工作監(jiān)督信箱、黨建服務(wù)專欄等[5]，強(qiáng)化互動(dòng)功能，聽取黨員心聲，收集群眾意見，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的困難和問題，增強(qiáng)黨建工作的透明度與參與度;充實(shí)黨的基本知識(shí)、黨務(wù)工作指南、基層組織建設(shè)指導(dǎo)等內(nèi)容，強(qiáng)化實(shí)用性。三是加強(qiáng)黨建信息化管理制度建設(shè)。堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，全面把握黨建信息化全局與方向;做好黨建信息化保密工作，在提高黨建工作透明度和科學(xué)化規(guī)范化水平的同時(shí)，密切關(guān)注各類思想和影響及輿情應(yīng)對(duì)能力，把握好政治引領(lǐng)作用，為本市建設(shè)“五個(gè)中心”打響“四大品牌”提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

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作者單位：上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院

■責(zé)任編輯：丁? 達(dá)