基于慕課的在線開放課程在健康評估教學中的應(yīng)用

趙夢媛

（南陽醫(yī)學高等?？茖W校，河南 南陽 473000）

慕課即大規(guī)模在線開放課程（Massive Open Online Course，MOOC），是“互聯(lián)網(wǎng)+教育”背景下的產(chǎn)物，被譽為第三次教育革命，它借助多種教學模式，使在線課程的教學互動方式從單一的平面視頻向立體化、數(shù)字化教學發(fā)展[1-2]。健康評估課程作為現(xiàn)代護理教學中的一門重要課程，既是護理程序的起點，也是溝通基礎(chǔ)課和臨床專業(yè)課的橋梁，是培養(yǎng)學生臨床思維的早期階段[3]。我系該課程自獲得國家精品在線開放課程以來，積極進行該課程的探索與實踐，現(xiàn)匯報如下。

1 對象

我校護理系2016級共10個班級，采用抽簽法隨機抽取兩個班級學生為研究對象，將其中一個班級103名學生作為試驗組，另一個班級105名學生作為對照組。所有學生均為我校高考統(tǒng)一錄取全日制普通專科護理學生，兩組學生的年齡、一年級課程綜合成績、自主學習能力比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。試驗組學生采用基于慕課的在線開放課程模式進行教學，對照組學生采用傳統(tǒng)方法進行教學，除授課方法不同外，兩組學生上課時間、使用教材、教學內(nèi)容和學時數(shù)均一致。

2 方法

2.1 試驗組方法

（1）學生在線學習，教師引導(dǎo)。每次課程開始前1周，教師提前給出本周教學內(nèi)容的重難點，要求學生完成對相關(guān)慕課的學習，參與互動討論，要求學生在課程開放的周期內(nèi)自主安排學習活動，師生、生生之間通過網(wǎng)絡(luò)教學平臺隨時交流。

（2）采用翻轉(zhuǎn)課堂授課，內(nèi)化知識。上課時教師根據(jù)學生的預(yù)習情況有針對性地組織教學。①交流討論。教師擬定討論主題，學生按照之前的分組進行討論。對疑難知識點，采用問題教學、案例教學，使學生充分融入團隊學習中，重視他們的主觀體驗和感受。②情境模擬。讓學生分別飾演不同角色，同時將人文關(guān)懷理念滲透到教學中。③教師總結(jié)。教師針對線上學習、交流討論、情境模擬的情況對本節(jié)內(nèi)容的重難點進行梳理分析，對學生普遍掌握薄弱的內(nèi)容重點講解，幫助學生領(lǐng)會內(nèi)化知識點，提升能力。

（3）課后探究交流，適時反饋。學生通過微博、QQ群等社交網(wǎng)絡(luò)平臺開展互動學習活動，共享學習資料，分享學習心得，書寫反思日記（我所學、我所做、我所思），提出反饋意見及建議。

2.2 對照組方法

對照組采用傳統(tǒng)授課方法，即理論教學和實訓教學。

2.3 評價方法

（1）考核成績。采用理論（80%）+技能（20%）考核相結(jié)合的方式。理論考核題型為選擇題（占60分）、簡答題（占30分）和論述題（占10分），總分100分；技能考核根據(jù)我校自編的《健康評估》實訓教材考核標準進行，每項滿分為100分。

（2）問卷調(diào)查結(jié)果。課程結(jié)束后，由團隊成員現(xiàn)場向兩組學生發(fā)放問卷，對學生的自主學習能力進行測量。問卷包括4個維度：學習動機、自我管理能力、合作學習能力、信息素質(zhì)，共30個條目。共發(fā)放208份問卷，回收有效問卷208份，有效問卷回收率為100%。

2.4 統(tǒng)計學方法

運用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗進行統(tǒng)計分析；計量資料以（±s）表示，采用t檢驗進行統(tǒng)計分析。檢驗水準α=0.05。

3 結(jié)果

3.1 兩組學生考核成績比較

試驗組學生的理論、技能考核成績均高于對照組，且差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 試驗組和對照組考核成績比較（±s，分）

表1 試驗組和對照組考核成績比較（±s，分）

組別試驗組對照組技能成績t P理論成績78.23±2.52 71.72±5.23 7.523＜0.05 86.13±3.12 83.34±2.65 6.125＜0.05

3.2 試驗組和對照組自主學習能力問卷得分比較

試驗組學生的自主學習能力總分和學習動機、自我管理能力、學習合作能力、信息素質(zhì)維度得分均高于對照組，且差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表 2。

表2 試驗組和對照組自主學習能力問卷得分比較（±s，分）

表2 試驗組和對照組自主學習能力問卷得分比較（±s，分）

組別試驗組對照組信息素質(zhì) 總分t P學習動機28.13±3.25 26.26±3.46 2.125＜0.05自我管理能力38.26±4.28 35.43±4.26 3.145＜0.05學習合作能力21.68±3.27 19.85±3.45 3.238＜0.05 19.35±4.03 16.28±4.69 2.164＜0.05 105.47±8.75 98.53±7.42 5.436＜0.05

4 討論

4.1 基于慕課的在線開放課程在健康評估教學中應(yīng)用有助于提高課堂教學效果

2012年以來，慕課作為互聯(lián)網(wǎng)和高等教育結(jié)合的產(chǎn)物在世界范圍迅速興起，這種新型課程教學模式打破了教育的時空界限，顛覆傳統(tǒng)課堂教與學的方式[4-5]。由表1可以看出，該模式有助于提高學生的理論和技能考核成績。教師課前通過慕課平臺為學生提供豐富的視頻、課件、習題等學習資源，借助微課、新聞案例、情境導(dǎo)入等方法創(chuàng)新教學設(shè)計，使知識深入淺出，激發(fā)學生的主觀能動性；課中教師組織學生進行有效的小組討論或角色扮演，課堂互動效果較好，并根據(jù)學生的易錯點、薄弱點進行總結(jié)歸納，加深對重難點的理解和掌握，以達到知識的融會貫通。這種模式有利于營造良好的學習氛圍，真正體現(xiàn)“以學生為主體、教師為主導(dǎo)”，進而促進學生對所學專業(yè)知識掌握得更加牢固。這與叢小玲等[6]的研究結(jié)果一致。

4.2 基于慕課的在線開放課程在健康評估教學中應(yīng)用有助于提高學生的自主學習能力

表2結(jié)果顯示，試驗組學生的自主學習能力總分和各維度得分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。學習動機是指引、激勵學生進行學習活動的主要原因。高職學生的學習積極性高、動手能力強，但邏輯思維欠缺、分析歸納能力弱[7]。而慕課正好能彌補這一不足，通過提供各種豐富的視頻資源、非視頻資源、討論等，加上教師不斷創(chuàng)新教學設(shè)計，充分調(diào)動學生學習的積極性和主動性，激發(fā)他們對重難點知識的學習興趣。自我管理能力是學習者為達到學習目標，有效調(diào)動自身能動性，對學習活動的自我支配、調(diào)節(jié)及控制能力[8]。慕課平臺每一章節(jié)的線上學習都有時間限制，討論、習題和測驗也在一定時間內(nèi)開放，為獲得理想成績，學生會在規(guī)定的時間內(nèi)完成各項學習任務(wù)，久而久之他們的自控能力大大增強。學習合作能力是學習者利用對學習有幫助的物質(zhì)和社會性資源克服學習中的困難、完成學習的能力[8]。通過主題交流、互動討論、情境模擬，學生之間能更好地取長補短、借鑒學習，形成積極向上的學習氛圍。信息素質(zhì)是確定并有效利用信息和交流的能力[8]。高職護理專業(yè)學生的特點之一是對信息技術(shù)興趣高，接受能力強，我校有先進的網(wǎng)絡(luò)教學平臺，各區(qū)域內(nèi)覆蓋無線網(wǎng)絡(luò)，保證學生可以在任何終端、時間、地點觀看在線開放課程。

4.3 基于慕課的在線開放課程在健康評估教學中應(yīng)用存在的問題及展望

在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學教育”背景下，基于慕課的在線開放課程能適應(yīng)時代的發(fā)展，提高教學效果，增強學生的學習積極性和主動性。但也存在一些不足，如教師能否結(jié)合課程特點及教學大綱，將知識點進行碎片化、系統(tǒng)化；教師能否適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)時代知識日新月異的變化，將線上教學和線下教學有機結(jié)合。針對部分學生課前線上學習松懈的情況，還需要加強網(wǎng)絡(luò)平臺中對學生的監(jiān)管和獎懲[9-10]。