基于工作過程系統(tǒng)化的藥學(xué)專業(yè)崗前實訓(xùn)課程改革與實踐探索

梁大偉，章 斌，徐 賽，彭裕紅

（雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院，四川 雅安 625000）

高職院校醫(yī)藥衛(wèi)生大類專業(yè)深化課程體系改革，優(yōu)化人才培養(yǎng)方向，探索培養(yǎng)具有人文情懷的創(chuàng)新型、應(yīng)用型技術(shù)技能人才為重點的課程體系，體現(xiàn)“以學(xué)生為本、以職業(yè)需求為導(dǎo)向、以實踐能力培養(yǎng)為重點”的教育理念[1]，從高職人才培養(yǎng)方面服務(wù)我國醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，推動新時代經(jīng)濟社會發(fā)展。藥品產(chǎn)業(yè)中對崗位細(xì)分極為豐富與專業(yè)，從原料藥到上市藥物制劑需要經(jīng)歷多個環(huán)節(jié)，多個專業(yè)崗位承擔(dān)完成，如原料藥合成員、藥物制劑員、質(zhì)量檢測員、醫(yī)藥導(dǎo)購員等，崗位間既獨立又相互銜接，共同保證藥品質(zhì)量符合相關(guān)法規(guī)要求。因此，在高職藥學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)中，需要構(gòu)建符合產(chǎn)業(yè)流程的課程體系。

1 課程設(shè)計理念

以“單項技能實訓(xùn)—綜合技能實訓(xùn)—生產(chǎn)性實訓(xùn)—小組創(chuàng)新研發(fā)”的遞進(jìn)實訓(xùn)體系思想為指導(dǎo)，基于工作過程系統(tǒng)化的課程設(shè)計理念[2-7]，開發(fā)以典型藥物阿司匹林為載體的“原料藥合成—原料藥質(zhì)量分析—片劑制備與質(zhì)量分析—臨床應(yīng)用”四模塊串聯(lián)形式的崗前實訓(xùn)課程（見圖1）。

多專業(yè)教師、行業(yè)兼職導(dǎo)師協(xié)同合作，以制藥生產(chǎn)與營銷、使用行業(yè)的實際環(huán)節(jié)為參照，將其原料藥到上市藥物制劑及過程質(zhì)量分析、臨床使用等多個環(huán)節(jié)進(jìn)行串聯(lián)，以學(xué)生為中心，采用理實一體、項目驅(qū)動等方法，在生產(chǎn)性實訓(xùn)基地進(jìn)行教學(xué)，將團(tuán)隊協(xié)作精神、嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度、專業(yè)技能等能力素養(yǎng)嵌入各個模塊的分解要點中?；诠ぷ鬟^程系統(tǒng)化的崗前實訓(xùn)課程體系，還有助于促進(jìn)學(xué)生在全過程中準(zhǔn)確定位自己，有目標(biāo)性地進(jìn)入實習(xí)崗位進(jìn)行頂崗實習(xí)與未來就業(yè)。此外，兼顧藥士、藥師與執(zhí)業(yè)藥師證等行業(yè)考試要求，提高學(xué)生未來的職業(yè)發(fā)展?jié)摿Α?/p>

2 教學(xué)實施

2.1 基于工作過程系統(tǒng)化的崗前實訓(xùn)知識重組

圖1 基于工作過程系統(tǒng)化的崗前實訓(xùn)課程

將原先多個專業(yè)課程中阿司匹林的知識點進(jìn)行以知識鏈條為中心的模塊式整合，以醫(yī)藥職業(yè)人崗位綜合素養(yǎng)需求為指導(dǎo)，將“原料藥合成（藥物化學(xué)，6學(xué)時）—原料藥質(zhì)量分析（藥物分析，10學(xué)時）—片劑制備與質(zhì)量分析（藥劑學(xué)，6學(xué)時）—臨床應(yīng)用（藥理學(xué)，2學(xué)時）”4個模塊作為知識鏈中“環(huán)—環(huán)”相扣單元，以生產(chǎn)性流程為參考，打破原先獨立知識點并行模式，突破不同課程間的壁壘，實現(xiàn)知識的串聯(lián)與融合，此教學(xué)內(nèi)容鏈條化設(shè)計與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)實際流程相匹配，體現(xiàn)基于行業(yè)需求的課程設(shè)計與開發(fā)（見表1）。

2.2 構(gòu)建“理實一體”的教學(xué)平臺

基于學(xué)生的基礎(chǔ)、專業(yè)知識、能力、素養(yǎng)及習(xí)慣特點等學(xué)情分析，將單元知識點和學(xué)生對象的層次與教學(xué)手段相結(jié)合，利用多種媒體、網(wǎng)絡(luò)平臺、仿真實訓(xùn)等教學(xué)資源，采用問題導(dǎo)入、任務(wù)驅(qū)動等教學(xué)方法，對學(xué)生產(chǎn)生刺激，創(chuàng)設(shè)與教學(xué)內(nèi)容相吻合的教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使知識點更容易被學(xué)生吸收。

2.3 深化以校內(nèi)生產(chǎn)性實訓(xùn)基地為平臺的工學(xué)結(jié)合

實操階段學(xué)生以小組為單位，利用校內(nèi)生產(chǎn)性實訓(xùn)基地資源，創(chuàng)造真實、協(xié)作、會話的學(xué)習(xí)環(huán)境，能夠?qū)W(xué)習(xí)與工作實境有機結(jié)合，小組集體討論，共享群體思維與智慧，在真實實訓(xùn)中提升知識運用能力，及時反饋問題。

表1 基于工作過程系統(tǒng)化實訓(xùn)的教學(xué)內(nèi)容模塊化設(shè)計

2.4 建立多主體的過程化考核評價方式

落實“金課”思想，加大過程考核成績在課程總成績中的比重。在細(xì)分教學(xué)單元、知識點的教學(xué)實施過程中，大部分教學(xué)手段在開展的同時進(jìn)行了學(xué)生考核的記錄，輔以校內(nèi)教師與企（事）業(yè)兼職教師對主觀測試題加以評判，最后自動匯總學(xué)生綜合成績，避免期末以期末考試一錘定音，將過程評價與結(jié)果評價相結(jié)合，注重對學(xué)生進(jìn)行過程性、表現(xiàn)性、發(fā)展性評價，注重對學(xué)生在完成學(xué)習(xí)任務(wù)中的各個學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)的考核，即過程化考核綜合職業(yè)能力，實現(xiàn)多模塊評價與多方位評價相結(jié)合。

3 課堂教學(xué)實施成效

3.1 創(chuàng)設(shè)以學(xué)生為中心的育人實訓(xùn)課程

通過設(shè)計教學(xué)內(nèi)容與采用多樣化教學(xué)手段，創(chuàng)設(shè)愉悅的教學(xué)環(huán)境，將知識內(nèi)容結(jié)合日常實際或熱點，精心設(shè)計導(dǎo)入環(huán)節(jié)，讓學(xué)生主動學(xué)習(xí)，獲得主動發(fā)展，學(xué)生課前預(yù)習(xí)準(zhǔn)備明顯增加，課中參與度明顯提高、競爭性增強，課后學(xué)生進(jìn)行知識反饋與問題咨詢，對于實訓(xùn)操作中存在問題或失敗有主動加練及改正的現(xiàn)象。對我院藥學(xué)專業(yè)過去三屆畢業(yè)生進(jìn)行調(diào)查，397位學(xué)生參與匿名投票，58%的學(xué)生認(rèn)為多樣化教學(xué)手段對自己的學(xué)習(xí)非常有幫助，37%的學(xué)生認(rèn)為有一點幫助，只有5%的學(xué)生認(rèn)為沒有幫助或其他。

3.2 注重職業(yè)發(fā)展的能力培養(yǎng)與過程性評價

通過過程性考核評價，可相對全面地掌握學(xué)生的實際學(xué)習(xí)情況，盡量讓學(xué)生暴露自身存在的不足。此外，有利于學(xué)生充分展示才能，促使學(xué)生自身逐漸形成可持續(xù)發(fā)展、繼續(xù)學(xué)習(xí)的成長理念，如學(xué)生對于頂崗實習(xí)崗位選擇、就業(yè)方向等自主意識明顯增強。對我院藥學(xué)專業(yè)過去三屆畢業(yè)生進(jìn)行調(diào)查，246位學(xué)生參與匿名投票，超過85%的學(xué)生認(rèn)可過程性考核，可以檢測學(xué)生掌握情況；對于過程性考核在總成績中的比例，大多數(shù)學(xué)生支持在50%左右。這對后期針對不同知識點的考核比重提出了新的要求，過程性考核的目的主要為提升知識、能力與素養(yǎng)，大部分學(xué)生能從過程性考核中發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行改正。

4 結(jié)語

基于工作過程系統(tǒng)化的藥學(xué)專業(yè)崗前實訓(xùn)課程設(shè)計，從醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的全過程為切入點，分解核心要點，細(xì)化重難點，結(jié)合信息手段，通過線下與線上互動、實物與模擬等混合式教學(xué)，極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)了教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成。今后，應(yīng)緊密跟蹤當(dāng)前行業(yè)發(fā)展趨勢，對生產(chǎn)性實訓(xùn)項目及時更新，與時俱進(jìn)。此外，針對基礎(chǔ)不同的學(xué)生，應(yīng)全面分析學(xué)情，采用個體差異化教學(xué)策略，并加以針對性優(yōu)化。