預(yù)見性護(hù)理管理對眼科患者視力控制效果分析

余萍

【摘 要】目的：觀察對眼科視力低下病患展開預(yù)見性護(hù)理管理的效果。方法：選擇100位視力低下病患，均根據(jù)其治療方案展開護(hù)理配合，將其中50例歸為觀察組并給予預(yù)見性護(hù)理管理，比較病患視力改善效果。結(jié)果：預(yù)見性護(hù)理下觀察組病患視力上升速度明顯快于對照組;對照組視力改善優(yōu)良率為70%，觀察組為84%。結(jié)論：預(yù)見性護(hù)理可規(guī)避病患因自身行為誤區(qū)導(dǎo)致的不良因素，為病患制定科學(xué)性的視力恢復(fù)方案，提升視力恢復(fù)有效性。

【關(guān)鍵詞】視力低下;預(yù)見性護(hù)理;改善效果

【中圖分類號】R544【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--01

預(yù)見性護(hù)理強(qiáng)調(diào)對各類影響因素的有效預(yù)防，在眼科中的應(yīng)用重點在于為病患提供科學(xué)的用眼指導(dǎo)，避免其因認(rèn)知不全、重視性不足、行為誤區(qū)導(dǎo)致視力恢復(fù)緩慢或影響臨床治療[1]。本次研究以對比形式觀察了眼科護(hù)理中應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理理念的價值所在。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取在2018年5月至次年7月期間收治的視力低下病患共100例，按照隨機(jī)數(shù)字表法均分兩組。對照組中男女比例為21：29;年齡區(qū)間處于16-42歲，平均年齡（29.34±4.26）歲。觀察組中男女比例為23：27;年齡區(qū)間處于16-44歲，平均年齡（30.38±4.07）歲。組間基礎(chǔ)資料無明顯差異（p>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《實用眼科學(xué)》確診為低視力，研究前未接受視力相關(guān)治療。

剔除標(biāo)準(zhǔn)：先天性失明、視神經(jīng)受損、外力致視力低下、長期使用糖皮質(zhì)激素。

1.2 一般方法 根據(jù)眼科臨床治療提供護(hù)理配合，指導(dǎo)病患正確服藥并接受各項檢查。觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理理念，操作如下：

1.2.1 心理護(hù)理 告知病患眼科臨床用藥或手術(shù)治療的目的及意義，讓患者認(rèn)識到治療的優(yōu)勢所在，令其充分參與到疾病的醫(yī)護(hù)過程之中，看到自身視力的好轉(zhuǎn)，從而提升治療配合程度。護(hù)理中考慮到病患因眼部不適帶來的心理壓力，以和善、專業(yè)的態(tài)度與病患溝通。

1.2.2 環(huán)境護(hù)理 強(qiáng)調(diào)病患住院環(huán)境的安全性，由于視力存在制約，預(yù)見性護(hù)理中需強(qiáng)調(diào)安全防護(hù)措施，各項物品正確擺放，做到有序、合理、簡便。尤其對于年齡偏高患者而言更應(yīng)強(qiáng)調(diào)病房內(nèi)物品的有效規(guī)整，避免患者出現(xiàn)碰傷或跌倒危險。在各項治療及檢查過程中需將患者攙扶到儀器前，在腳蹬邊緣粘貼醒目標(biāo)志，避免患者腳下踩空或碰傷頭部。

1.2.3 眼保健操 按照眼保健操操作規(guī)范為患者手把手展開教學(xué)，針對風(fēng)池穴、四白穴、睛明穴、攢竹穴合理按揉，每個動作完成四個八拍的按壓動作。將太陽穴使用大拇指按住，并將眼部上下眼眶輪番按摩，達(dá)到疏通眼部周圍血管、促使血液流通的效果。

1.2.4 消除疲勞 以按壓眼球的方式消除眼部疲勞程度，令患者在閉眼狀態(tài)下使用無名指、中指、食指輕輕按壓眼球，每次按壓20秒左右。從額頭中央向兩側(cè)太陽穴方向按壓額頭部位，反復(fù)3至5次?？蓭椭婢徰鄄恐車∪?，達(dá)到顯著消除眼部疲勞的效果。

1.2.5 視覺訓(xùn)練 通?；颊咝枧宕髦曠R，預(yù)見性護(hù)理中可首先向患者介紹助視鏡的功效并幫助有效佩戴。鼓勵患者利用殘余視力對病房內(nèi)的鮮艷追蹤物捕捉行動，通過視力追蹤練習(xí)讓眼球繞圈移動或上下左右移動，逐漸將被追蹤物的體積縮小、鮮艷程度減弱，以提升視物能力。

1.3 觀察指標(biāo)[2] 以ETDRS視力表測為病患合理測定視力水平，記錄護(hù)理前、護(hù)理1周、2周、4周時病患視力水平。視力改善效果判定標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)——視力提升4個字母，良——視力提升2-3個字母，中——視力提升1個字母，差——視力無改善。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件，患者視力水平以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以t檢驗;視力改善效果以[n（%）]表示，以卡方檢驗。若p<0.05表示組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 視力變化 比較在護(hù)理干預(yù)不同時間段下病患視力水平變化情況，顯示兩組病患視力均明顯上升，但觀察組在一周左右開始視力顯著高于對照組（p<0.05）

2.2 視力改善效果

比較兩組病患視力改善優(yōu)良率，顯示對照組為70%，觀察組為84%（p<0.05）

3 討論

視力低下指的是裸眼視力不及正常水平情況，可因環(huán)境設(shè)備、用眼衛(wèi)生、用眼姿勢等多種因素造成，也可由角膜或視網(wǎng)膜玻璃體病變引發(fā)，直接影響在于視物模糊或渾濁[3]。隨著人口老齡化程度的不斷加劇，因疾病或自身身體機(jī)能下滑所引起的視力受損情況逐漸增多;同時，青少年人群中應(yīng)用眼不當(dāng)導(dǎo)致的視力低下發(fā)生率也逐年上漲。在這一背景下，眼科臨床治療除了為患者提供科學(xué)的臨床干預(yù)外，對患者展開用眼指導(dǎo)尤為重要。

預(yù)見性護(hù)理強(qiáng)調(diào)護(hù)理操作的前瞻性，讓患者認(rèn)識到眼睛作為重要且脆弱的器官，其恢復(fù)的有效程度與其治療方案、用眼習(xí)慣、保護(hù)意識等多種因素有關(guān)，必須提升臨床配合性，降低患者因眼部不適或行動不便造成的治療依從性下滑行為[4]。其次，通過對病房內(nèi)環(huán)境的護(hù)理干預(yù)，避免患者因視力不佳出現(xiàn)不必要傷害。最后，通過眼保健操、眼部按摩、視覺訓(xùn)練等方式幫助改善眼部肌肉、神經(jīng)及血液狀態(tài)，可對臨床治療起到一定輔助效果，加速視力恢復(fù)。本次研究中觀察組在預(yù)見性護(hù)理下視力恢復(fù)狀態(tài)更佳，證實了應(yīng)用價值所在。

參考文獻(xiàn)：

任本芬，胡靜. 預(yù)見性護(hù)理在圍術(shù)期老年糖尿病性白內(nèi)障患者中的應(yīng)用[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，30（05）：757-758.

羅萍，賀軍. 預(yù)見性護(hù)理在高齡糖尿病性白內(nèi)障患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，10（03）：390-392.

陳麗平. 預(yù)見性護(hù)理在老年白內(nèi)障手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防效果探討[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2017，2（03）：133-135+139.

楊麗芳. 預(yù)見性護(hù)理在白內(nèi)障合并糖尿病患者圍手術(shù)期護(hù)理中的臨床應(yīng)用[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（17）：74-76.