對(duì)使用基礎(chǔ)胰島素的2型糖尿病患者應(yīng)用移動(dòng)醫(yī)療模式管理血糖的效果評(píng)估

解柳蕓

【摘 要】目的：研究對(duì)使用基礎(chǔ)胰島素的2型糖尿病患者應(yīng)用移動(dòng)醫(yī)療模式管理血糖的效果評(píng)估。方法：隨機(jī)從2017年7月1日～2018年1月31日期間我院收治的使用基礎(chǔ)胰島素的2型糖尿病患者中抽取80例作為對(duì)象進(jìn)行研究，將其分為2組（觀察組和對(duì)照組），每組40例，觀察組應(yīng)用移動(dòng)醫(yī)療，對(duì)照組不使用移動(dòng)醫(yī)療，由病患、醫(yī)生、護(hù)士所組成的三位一體化信息管理平臺(tái)，對(duì)2組病患的教育以及基本資料信息進(jìn)行采集，并且分別在1、3、6、9、12個(gè)月隨訪病患胰島素劑量、FPG（空腹血糖）、PBG（餐后血糖）、TC（甘油三酯）、TG（膽固醇）、HbA1c（糖化血紅蛋白）等相關(guān)數(shù)據(jù)，在隨訪12個(gè)月過后，將相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：隨訪結(jié)束后，觀察組的胰島素劑量、FPG、PBG、HbA1c顯著低于對(duì)照組（P<0.05）;血糖以及血糖達(dá)標(biāo)率相對(duì)對(duì)照組顯著得到改善，低血糖發(fā)生事件少;空腹血糖以及糖尿病的管理是影響血糖達(dá)標(biāo)的重要的因素。結(jié)論：對(duì)使用基礎(chǔ)胰島素的2型糖尿病患者應(yīng)用移動(dòng)醫(yī)療模式進(jìn)行隨訪管理，提高了病患的自我管理能力以及依從性，能夠有效控制血糖以及改善血脂，低血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)小。

【關(guān)鍵詞】基礎(chǔ)胰島素;2型糖尿病;移動(dòng)醫(yī)療模式管理;血糖

【中圖分類號(hào)】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-03--01

糖尿病是一種非常普遍的慢性疾病之一，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)的糖尿病病患在全球位居第一，且全球的糖尿病病患逐年遞增[1]。對(duì)使用基礎(chǔ)胰島素的2型糖尿病患者應(yīng)用移動(dòng)醫(yī)療模式進(jìn)行隨訪管理，提高了病患的自我管理能力以及依從性，能夠有效控制血糖以及改善血脂，低血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)小。隨機(jī)從我院收治的使用基礎(chǔ)胰島素的2型糖尿病患者中隨機(jī)抽取80例作為對(duì)象進(jìn)行研究，具體情況如下。

1 資料和方法 1.1 基線資料 選取2017年1月1日～2018年1月31日期間我院收治的2型糖尿病患者中隨機(jī)抽取80例作為對(duì)象進(jìn)行研究。 對(duì)照組：男性2型糖尿病患者22例，女性2型糖尿病患者18例，年齡范圍25～75歲，平均年齡為（50.9±12.5）歲。觀察組：男性2型糖尿病患者19例，女性2型糖尿病患者21例，年齡范圍24～76歲，平均年齡為（51.3±11.9）歲。將兩組的實(shí)驗(yàn)資料（年齡、性別、病程）進(jìn)行相比，無(wú)差異，不具有數(shù)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比較性。

1.2 方法

對(duì)照組：不使用移動(dòng)醫(yī)療管理，普通治療。觀察組：使用移動(dòng)醫(yī)療管理，具體有：（1）優(yōu)化管理項(xiàng)目是對(duì)使用基礎(chǔ)胰島素的2型糖尿病患者應(yīng)用4G上網(wǎng)以及電話視頻隨訪，安裝病患教育知識(shí)軟件隨訪后記錄病每次的血糖值，對(duì)80例病患的教育以及基本資料信息進(jìn)行采集，并且分別在1、3、6、9、12個(gè)月隨訪病患胰島素劑量、FPG、PBG、TC、TG、HbA1c等相關(guān)數(shù)據(jù)，并結(jié)合“病患的教育講座”以及“網(wǎng)絡(luò)咨詢”對(duì)病患進(jìn)行血糖管理以及健康教育。（2）健康教育是護(hù)士對(duì)病患進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)及胰島素注射指導(dǎo)，其中包含視頻以及現(xiàn)場(chǎng)演示。讓病患了解如何合理的進(jìn)行糖尿病飲食、運(yùn)動(dòng)以及低血糖癥狀下如何應(yīng)對(duì)等相關(guān)知識(shí)。整個(gè)教育時(shí)長(zhǎng)大于15min。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組病患胰島素劑量、FPG、PBG、TC、TG、HbA1c、觀察組血糖達(dá)標(biāo)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量采用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”進(jìn)行表達(dá)，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)采用“%”進(jìn)行表達(dá)，同時(shí)使檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，有差異，具有數(shù)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組病患各指標(biāo)對(duì)比

觀察組應(yīng)用移動(dòng)醫(yī)療模式管理血糖FPG、PBG、TC、TG、HbA1c顯著得到改善（P<0.05）

2.2 觀察組血糖達(dá)標(biāo)率在各時(shí)間段的比較

觀察組在1、3、6、9、12個(gè)月隨訪病患血糖達(dá)標(biāo)率以及空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白、血脂相對(duì)前階段顯著得到改善（P<0.05）

3 討論

在當(dāng)今的快節(jié)奏社會(huì)，病患的面對(duì)面教育出現(xiàn)了花費(fèi)時(shí)間較多，成本較高以及依從性也相對(duì)較差等問題，而移動(dòng)醫(yī)療管理能夠有效地減少醫(yī)護(hù)人員的工作[2]，節(jié)省時(shí)間和成本，改善醫(yī)患關(guān)系，應(yīng)用移動(dòng)醫(yī)療管理模式，不但可以讓病患更加了解糖尿病相關(guān)知識(shí)，還能夠使得血糖以及血脂得到顯著的改善，并提高血糖達(dá)標(biāo)率。在此次研究結(jié)果有：隨訪結(jié)束后，胰島素劑量、FPG、PBG、TG、TC、HbA1c顯著下降;血糖以及血糖達(dá)標(biāo)率相對(duì)隨訪前顯著得到改善。

綜上所述，對(duì)使用基礎(chǔ)胰島素的2型糖尿病患者應(yīng)用移動(dòng)醫(yī)療模式進(jìn)行隨訪管理，提高了病患的自我管理能力以及依從性，能夠有效控制血糖以及改善血脂，低血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)小。

參考文獻(xiàn)

王丹陽(yáng)，劉贏，袁寧， 等.對(duì)使用基礎(chǔ)胰島素的2型糖尿病患者應(yīng)用移動(dòng)醫(yī)療模式管理血糖的效果評(píng)估[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2018，29（2）：225-228.

郭曉蕙，陳莉明，陳麗， 等.移動(dòng)醫(yī)療患者管理模式對(duì)2型糖尿病基礎(chǔ)胰島素治療依從性及血糖控制12周的效果評(píng)估[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志，2016，32（8）：639-646.