醫(yī)院射線防護(hù)需要注意的5個(gè)問題

朱大林

【中圖分類號(hào)】R814【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-03--02

在醫(yī)院中，有許多看不見的射線，各類放射源對人體健康具有較大危害，放射源無色無味，難以直接被察覺，會(huì)使得人們放松警惕。因此，為確保醫(yī)院所有人員的身體健康，在醫(yī)院建設(shè)中做好射線防護(hù)措施是非常有必要的。如果防護(hù)措施不得當(dāng)?shù)脑?，很容易造成醫(yī)院相關(guān)人員的身體健康，又容易導(dǎo)致相應(yīng)的功能區(qū)無法驗(yàn)收成功，無法使用的地步，從而使得醫(yī)院損失巨大。

一、射線防護(hù)區(qū)域的問題

射線危害就是射線對環(huán)境以及人體產(chǎn)生的負(fù)面危害，所以，對于存在射線的區(qū)域我們都需要進(jìn)行防護(hù)工作。在醫(yī)院中，部分科室會(huì)造成強(qiáng)大的射線，如：放射科、核醫(yī)學(xué)科、放療科等，這些區(qū)域就是屬于放射區(qū)域?，F(xiàn)代技術(shù)迅猛發(fā)展，目前已經(jīng)引進(jìn)了非常先進(jìn)的放射射線設(shè)備到了手術(shù)室當(dāng)中，因此，手術(shù)室也會(huì)作為放射區(qū)域需要對此進(jìn)行防護(hù)。有些醫(yī)院也設(shè)有實(shí)驗(yàn)室用房，這些區(qū)域也是屬于被防護(hù)的射線區(qū)域，必須進(jìn)行防護(hù)處理。

二、放射防護(hù)材料的問題

放射防護(hù)材料常用較多的有硫酸鋇、鋼筋混凝土、鉛皮，此三類材料應(yīng)用中各有利弊。當(dāng)前多數(shù)醫(yī)院都是應(yīng)用鉛皮作為放射防護(hù)材料，鉛皮的優(yōu)點(diǎn)主要體現(xiàn)于方便施工以及拆改，防護(hù)效果好，而缺點(diǎn)則體現(xiàn)于成本較高。鋼筋混凝土選取現(xiàn)澆鋼筋混凝土，便于施工操作，成本價(jià)格較低;而缺點(diǎn)則體現(xiàn)于成本較高，在房功能改建的時(shí)候無法拆改。硫酸鋇成本較低，容易拆改，最大不足之處就是隨著時(shí)間消耗較長會(huì)產(chǎn)生開裂問題，墻體外層存有裝飾層。這樣會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)盲目的情況，開裂之后不易察覺。所以，發(fā)現(xiàn)射線出現(xiàn)泄漏之后，要及時(shí)停機(jī)操作。要及時(shí)對防護(hù)層進(jìn)行修理與拆除，避免對醫(yī)院產(chǎn)生較大損失。所以，我們需要重視放射防護(hù)材料的問題，盡量采納鉛皮材料防護(hù)，這種防護(hù)材料防護(hù)效果最好，裝修和拆改最容易，性價(jià)比也是最高的。

三、醫(yī)院面積和單邊尺寸問題

對于放射的防護(hù)，醫(yī)院面積和單邊尺寸問題也是值得我們關(guān)注的，相關(guān)規(guī)范條例都有明確要求標(biāo)準(zhǔn)各個(gè)會(huì)產(chǎn)生射線的設(shè)備機(jī)房面積。令人值得關(guān)注的是，每當(dāng)機(jī)房尺寸規(guī)格達(dá)到要求，醫(yī)院面積也就達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn)的要求，但是不便的地方體現(xiàn)在形狀有時(shí)候會(huì)不太合理，就算面積達(dá)到也無濟(jì)于事，其規(guī)格尺寸不利于應(yīng)用。機(jī)房在投入應(yīng)用中要發(fā)揮多項(xiàng)設(shè)施應(yīng)用價(jià)值，在機(jī)房設(shè)計(jì)中要綜合分析各項(xiàng)問題。不僅要注重面積、還要分析尺寸各項(xiàng)要求，確保房間邊緣物體單邊尺寸要求能有效滿足，防止驗(yàn)收不通過。最小單邊尺寸的要求必須是對房間的形狀有一定的限制要求，便于機(jī)房更好的使用，同時(shí)又能夠達(dá)到距離防護(hù)的效果。這就需要提醒設(shè)計(jì)人員充分理解規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)事求是，根據(jù)實(shí)際情況腳踏實(shí)地的做出合理的設(shè)計(jì)。

四、射線泄露的問題

從目前醫(yī)院射線防護(hù)工作開展現(xiàn)狀中能得出，射線防護(hù)操作各項(xiàng)工作不合理，將導(dǎo)致醫(yī)院各個(gè)科室難以穩(wěn)定工作。從射線泄漏基本原因中能得出，主要是由于設(shè)計(jì)、材料等方面操作不合理導(dǎo)致射線發(fā)生泄漏，所以當(dāng)前要優(yōu)化設(shè)計(jì)，合理選用材料。比如設(shè)計(jì)中綜合防護(hù)成效較差，對鉛板、門框、窗戶框架等方面未能進(jìn)行綜合處理，選取的各類材料不滿足規(guī)定要求。當(dāng)前放射操作人員要依照放射衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定對應(yīng)的防護(hù)措施，做好X線深度檢查。保障各項(xiàng)保健措施能有效執(zhí)行。技術(shù)人員在各項(xiàng)操作中，身處于X線環(huán)境中要從衣著方面強(qiáng)化防護(hù)，穿戴鉛手套、圍脖、圍裙、面罩等，設(shè)定距離防護(hù)原則，注重對自身安全進(jìn)行保護(hù)。

五、患者放射防護(hù)問題

在患者防護(hù)過程中，要對廣大患者受照射劑量進(jìn)行控制，比如技術(shù)人員自身各項(xiàng)技術(shù)應(yīng)用更為嫻熟，合理選取遮光設(shè)備、濾線器、屏蔽設(shè)備、保護(hù)設(shè)備等，有效降低患者身體射線輻射量。從相關(guān)調(diào)查中能得出，當(dāng)前大多數(shù)人體組織結(jié)構(gòu)中基本密度主要能總結(jié)為三類。主要是低密度、中密度、高密度組織，低密度組織主要有人體胃腸道、呼吸道等，中密度組織有肌肉組織與軟骨組織，高密度組織有鈣化灶、骨組織等。人體組織結(jié)構(gòu)與器官各項(xiàng)形態(tài)具有較大差異，厚度也不同。組織厚薄度也有具體界限劃分，其中薄的部分，吸收X線較少，厚部分相反。人體各個(gè)部位組織細(xì)胞對于X射線具有不同反應(yīng)表現(xiàn)，從具體治療中能得出，性腺敏感度較高，在輻射階段將會(huì)導(dǎo)致生殖細(xì)胞發(fā)生變化，各類遺傳物質(zhì)產(chǎn)生變化，遺傳效應(yīng)明顯。近些年對輻射遺傳效應(yīng)產(chǎn)生了較多全新認(rèn)識(shí)，其中較小計(jì)量對個(gè)人遺傳不會(huì)產(chǎn)生較大影響，相關(guān)醫(yī)務(wù)工作者要注重對患者進(jìn)行全面保護(hù)。為了對超容許量曝射等問題影響，要合理選取X線檢測方式，設(shè)定規(guī)范化檢測程序。X線在檢查中曝射次數(shù)不能太多，在較短時(shí)間內(nèi)難以進(jìn)行多次重復(fù)性檢查，要對具體位置展開深入分析。

綜合上述，在醫(yī)院放射防護(hù)工程發(fā)展中，有諸多設(shè)計(jì)人員要不斷強(qiáng)化醫(yī)院各個(gè)科室各項(xiàng)工作流程，對各個(gè)區(qū)域各項(xiàng)防護(hù)工作開展現(xiàn)狀進(jìn)行分析，明確具體防護(hù)要求。技術(shù)人員要補(bǔ)充更多防護(hù)知識(shí)，提升防護(hù)工程整體發(fā)展成效。醫(yī)院要定期組織專業(yè)技術(shù)與管理能力豐富的人員采取其中，對各類問題積極整合，發(fā)現(xiàn)問題之后及時(shí)擬定有效的控制措施，確保醫(yī)院現(xiàn)代化治療成效能全面提升，提升醫(yī)院發(fā)展服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化醫(yī)院整體競爭力。