關(guān)于肺癌的科普知識(shí)

羅俊蘭

【中圖分類號(hào)】R734【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-03--02

吸煙已經(jīng)被證實(shí)為肺癌的重要危險(xiǎn)因素之一，但是從發(fā)展實(shí)際情況來(lái)看一些不吸煙的人也患上了肺炎，一些人吸煙一輩子也沒(méi)有得肺癌。那么為什么有的人吸煙一輩子也沒(méi)有得肺癌？文章現(xiàn)就這個(gè)問(wèn)題進(jìn)行探究。

1 什么是肺癌？

肺癌是一種常見(jiàn)的肺部惡性腫瘤，其死亡率占據(jù)所有癌癥死亡率的首位。

大多數(shù)的肺癌發(fā)生在支氣管粘膜上皮。近幾年，伴隨吸煙和各類環(huán)境因素的影響，世界范圍內(nèi)，特別是工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家的肺癌發(fā)病率不斷增加。在肺癌患者中男性顯著高于女性。肺癌的分布情況基本在左邊的肺臟上，下葉多于上葉。

2 吸煙和肺癌之間的關(guān)系

吸煙是癌癥最大的病因，而且不止對(duì)肺癌，對(duì)身體也是一點(diǎn)好處都沒(méi)有。煙霧中的苯并芘，尼古丁，亞硝胺和少量放射性元素等均具有致癌作用，尤其是容易導(dǎo)致鱗狀上皮細(xì)胞癌和未分化小細(xì)胞癌。與不吸煙者相比較，吸煙者發(fā)生癌癥的危險(xiǎn)性平均要高四到十倍，重度吸煙者可達(dá)10-25倍。相關(guān)的研究認(rèn)為吸煙與癌癥有直接的關(guān)系。第一，30%比例的癌癥根源是吸煙，特別是肺癌、喉癌、口腔癌、食道癌、胰腺癌等疾病的發(fā)生存在密切的關(guān)聯(lián)，特別是肺癌和胰腺癌與肺炎的關(guān)聯(lián)十分密切。 第二，長(zhǎng)期吸煙要比不吸煙人群發(fā)生肺癌的幾率超出十倍到二十倍，喉癌的發(fā)病率要高出二倍到三倍，膀胱癌的發(fā)病幾率要超出三倍左右，食道癌的發(fā)病幾率要高出四倍到十倍左右。第三，吸煙20年以上的婦女患乳癌的危險(xiǎn)性增加30%，吸煙30年以上者這一危險(xiǎn)增加60%。第四，吸煙婦女患宮頸癌與卵巢癌相對(duì)危險(xiǎn)度高。

3 吸煙為什么導(dǎo)致肺癌

香煙點(diǎn)燃之后產(chǎn)生的煙霧中包含3000多種有毒有害的化學(xué)物質(zhì)，具體包含尼古丁、一氧化碳、氰化物、存在于煙焦油中多種致癌物質(zhì)、放射性同位素以及重金屬元素等。這些化學(xué)物質(zhì)的存在在很大程度上加大了癌癥發(fā)生的可能。如果長(zhǎng)期吸煙會(huì)使得煙霧中的致癌物質(zhì)會(huì)反復(fù)刺激支氣管黏膜或腺體，導(dǎo)致肺癌的危險(xiǎn)性就會(huì)越來(lái)越高。從實(shí)踐研究證明，開(kāi)始吸煙人年齡越小、吸煙時(shí)間越長(zhǎng)、吸煙量越多，最終發(fā)生肺癌的可能性和幾率也會(huì)越高。經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，吸煙年數(shù)在15年到25年人群發(fā)生肺癌的幾率要比正常人發(fā)生肺癌的幾率高出四倍。一支香煙中蘊(yùn)含于0.01-0.04mGy的放射線，每天吸20支香煙，相當(dāng)于接受1.2mGy的放射線劑量，無(wú)形中加大了發(fā)生肺癌的可能性。

吸煙不僅危害吸煙者本人健康，還會(huì)因?yàn)榉俏鼰熣弑粍?dòng)吸入大量環(huán)境煙草煙霧（ETS）而危害其健康。ETS主要由側(cè)流煙霧和主流煙霧組成，側(cè)流煙霧比主流煙霧含更高水平的致癌化合物，如苯、甲醛、肼、N-亞硝胺、苯胺等。據(jù)報(bào)道，吸一支煙，主流煙中的強(qiáng)致癌物N-亞硝胺為4.1-31.1mg，而側(cè)流煙卻為597-735mg。

4 哪些因素會(huì)增加吸煙的致癌作用？

第一，接觸職業(yè)致癌因子。目前已明確的可以導(dǎo)致肺癌的職業(yè)因素有石棉、砷、鎳、鉻、煤焦油、芥子氣、三氯甲醚、氯甲甲醚及鈾、鐳等放射性物質(zhì)衰變時(shí)產(chǎn)生的氡和氡子氣。如果長(zhǎng)時(shí)間接觸這些因素就會(huì)加大自己患癌的風(fēng)險(xiǎn)和可能。第二，空氣污染。被污染的空氣中含有3，4-苯并芘、氧化亞砷、放射性物質(zhì)、鎳、鉻化合物以及不燃的脂肪族碳?xì)浠衔锏戎掳┪镔|(zhì)，人們長(zhǎng)期生活在這樣的環(huán)境中會(huì)加大自己患癌的風(fēng)險(xiǎn)和可能。空氣中的苯并芘總量往往超過(guò)了20支香煙的含量，并可增加香煙的致癌作用。第三，電離輻射。在日常生活中較大劑量的電離輻射還會(huì)加大發(fā)生癌癥的可能。從發(fā)展實(shí)際情況來(lái)看，人群中有49.6%的電離輻射來(lái)自于大自然，但是也有44.6%的輻射比例來(lái)自于醫(yī)療照射，來(lái)自X線診斷的電離輻射占據(jù)了其中的36.7%的比例，假設(shè)一個(gè)人經(jīng)常到醫(yī)院接受治療，特別是參與CT檢查患者發(fā)生癌變的可能性也會(huì)增加。

5 為什么從來(lái)不吸煙的人也得了肺癌？

無(wú)吸煙史的肺癌人群占肺癌患者總數(shù)的15%-25%的比例，且以女性為主。與吸煙肺癌人群相比，被動(dòng)接受煙霧也會(huì)出現(xiàn)肺癌。在現(xiàn)實(shí)生活中人們會(huì)疑惑為什么平時(shí)不吸煙的人最終也得到了肺癌呢，而出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，自然環(huán)境因素。經(jīng)過(guò)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)氡是空氣中存在的一種致癌物。大量曠工流行學(xué)病研究之后發(fā)現(xiàn)氡暴露與肺癌發(fā)生存在密切聯(lián)系，在最新研究中發(fā)現(xiàn)室內(nèi)氡污染與普通人群發(fā)生肺癌有關(guān)，氡暴露已然成為肺癌發(fā)生的第二大影響因素。氡和煙草具有協(xié)同致癌效應(yīng)。這意味著當(dāng)面對(duì)相同程度的氡暴露量，吸煙者發(fā)生肺癌的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于非吸煙者第二，二手煙的攝入。經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)研究證明二手煙也是非吸煙人群最終患癌的一個(gè)重要原因。從相關(guān)資料顯示證明如果丈夫常年吸煙，那么他身邊的妻子每年也會(huì)有很大的幾率患癌。二手煙雖然比直接吸入氣道煙濃度要低，但也達(dá)到了致傷域值。二手煙的吸入者常年經(jīng)受不同類型煙的侵害，最終受煙霧的感染要比一般人多的多。香煙產(chǎn)生的煙霧長(zhǎng)時(shí)間在屋子里，不容易消散，徹底消散干凈往往需要很長(zhǎng)的時(shí)間，這些因素都在無(wú)形中加大了二手煙對(duì)人體的傷害，這也是公共場(chǎng)合嚴(yán)格禁止人們吸煙的一個(gè)重要原因。第四，人們所在的外界環(huán)境也往往蘊(yùn)含各種類型的空氣污染，具體包含室內(nèi)烹飪油煙、燒煤、石棉、硅元素等，這些因素的存在都會(huì)在無(wú)形中加大非吸煙人群發(fā)生肺癌的可能。

根據(jù)上文描述分析發(fā)現(xiàn)不吸煙的人也會(huì)在不同程度上感染肺癌，肺癌的發(fā)生絕大多數(shù)都是多個(gè)危險(xiǎn)因素綜合作用的結(jié)合。相應(yīng)地，抽煙卻沒(méi)有得肺癌，其實(shí)也是各種因素影響的結(jié)果。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的探索和研究，醫(yī)學(xué)界現(xiàn)在已經(jīng)逐步認(rèn)識(shí)到肺癌可能是一種外界危險(xiǎn)因素通過(guò)內(nèi)因發(fā)病的疾病。吸煙者最終是否得肺癌和患者身上是否存在易感因子存在密切的關(guān)聯(lián)。而生活中的一系列危險(xiǎn)性因素可誘發(fā)細(xì)胞的惡性轉(zhuǎn)化和不可逆的基因改變，包括原癌基因的活化、抑癌基因的失活、細(xì)胞凋亡的失控，從而導(dǎo)致細(xì)胞生長(zhǎng)的失控。而這些基因改變是長(zhǎng)時(shí)間多步驟隨機(jī)地產(chǎn)生的，也就是說(shuō)長(zhǎng)期吸煙的人面臨更大的致癌風(fēng)險(xiǎn)。

現(xiàn)在肺癌的發(fā)生日益年輕化，在全世界范圍內(nèi)人們都開(kāi)始重視腫瘤工作。隨著人們生活方式的改變和生活節(jié)奏的加快，大多數(shù)的人們處于一種亞健康的狀態(tài)。為了能夠減少肺癌的發(fā)生需要人們通過(guò)學(xué)習(xí)強(qiáng)化對(duì)肺癌的重視，從生活中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴來(lái)預(yù)防和治療肺癌，從而確保肺癌能夠及時(shí)被治療。