中西醫(yī)結(jié)合治療脾胃濕熱型功能性消化不良30例臨床觀察

高崇勇　高敏　劉娟

【摘 要】目的：討論并分析中西醫(yī)結(jié)合療法對(duì)于脾胃濕熱型功能性消化不良患者的具體治療效果。方法：將在我院接受治療的30例脾胃濕熱型功能性不良患者隨機(jī)均分為兩組，對(duì)照組采取西醫(yī)常規(guī)治療方案，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加行中醫(yī)治療方案，對(duì)比分析兩組患者的臨床療效以及2個(gè)月內(nèi)的復(fù)發(fā)情況。結(jié)果：觀察組治療有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），同時(shí)疾病復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于脾胃濕熱型功能性消化不良患者來(lái)說(shuō)，中西醫(yī)結(jié)合較單純西醫(yī)治療來(lái)說(shuō)，其臨床療效顯著提高，且不容易復(fù)發(fā)，可推廣應(yīng)用于該類患者的治療。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合治療;脾胃濕熱型;功能性消化不良;臨床觀察

【中圖分類號(hào)】R57【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-03--01

功能性消化不良（functional dyspepsia， FD）是一系列由各種復(fù)合因素引起的腦腸軸功能失調(diào)的綜合反應(yīng)，其中主要原因是精神情志障礙和胃腸動(dòng)力障礙[1]。該病患者會(huì)存在惡心嘔吐、胃部灼燒感、食欲不振、腹部脹滿以及早飽等，且在進(jìn)餐后或者空腹時(shí)癥狀會(huì)加重[2]。中醫(yī)將FD辯證分型為脾虛氣滯證、肝胃不和證、脾胃濕熱證、脾胃虛寒（弱）證以及寒熱錯(cuò)雜證，其中脾胃濕熱證FD主要表現(xiàn)為口干或口苦以及脘腹痞滿或疼痛，部分伴有惡心嘔吐、食欲不振以及小便短黃等[3]。近年來(lái)，由于社會(huì)壓力的不斷加大以及生活習(xí)慣的不規(guī)律，該病的發(fā)病率呈爆發(fā)式增長(zhǎng)，其中脾胃濕熱證FD居多，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的負(fù)面影響[4]。對(duì)于該種疾病的治療，西醫(yī)主要采用藥物治療，效果不盡如人意，需要長(zhǎng)期服藥，不良反應(yīng)多且易復(fù)發(fā)。故此，本研究欲探究中西醫(yī)結(jié)合對(duì)于該種疾病的治療效果，具體研究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的30例脾胃濕熱型功能性消化不良患者作為研究對(duì)象，采取隨機(jī)數(shù)字表法將患者均分為觀察組和對(duì)照組，其對(duì)本研究均知情，同時(shí)同意參加本研究。觀察組患者中有男性9例、女性6例，平均年齡為（48.72±4.83）歲，平均病程為（1.76±0.66）年;對(duì)照組患者中有男性8例、女性7例，平均年齡為（49.26±0.75）年。對(duì)比分析兩組患者的性別比例、年齡分布以及病程情況，統(tǒng)計(jì)結(jié)果其實(shí)兩組差異不顯著（P>0.05），可比性高。

1.2 方法

對(duì)照組：采取常規(guī)西醫(yī)治療方案，主要為藥物治療，包括空腹口服奧美拉唑腸溶膠囊（生產(chǎn)企業(yè)：上海信誼萬(wàn)象藥業(yè)股份有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20045335;產(chǎn)品規(guī)格：20mg*14粒），每日兩次，每次20mg;同時(shí)口服枸櫞酸莫沙必利膠囊（生產(chǎn)企業(yè)：上海新黃河制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20173152;產(chǎn)品規(guī)格：5mg*24粒），每日3次，每次5mg。連續(xù)治療4周。

觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上加行中醫(yī)治療措施。將20g生薏苡仁、各15g蘆根和黃岑、各10g石菖蒲、法半夏、茵陳、陳皮以及厚樸、5g黃連制成中藥包，加水煎至200ml，每日服用兩次，每次100ml，連續(xù)服用4周。此外進(jìn)行每日1次的針灸治療，穴位包括足三里、中脘、氣海穴、陰陵泉、內(nèi)關(guān)以及公孫，每次針刺20min。

1.3 觀察指標(biāo)（1）治療效果：按照尼莫地平法計(jì)算療效指數(shù)，其值為治療前后積分差值與治療前積分的百分比。①臨床控制：患者的臨床表現(xiàn)均恢復(fù)正常，療效指數(shù)≥95%;②顯效：患者的臨床表現(xiàn)明顯改善，同時(shí)70%≤療效指數(shù)<95%;③有效：患者臨床表現(xiàn)有輕微改善，30%≤療效指數(shù)<70%;④無(wú)效：患者臨床表現(xiàn)無(wú)改善甚至惡化，療效指數(shù)不超過(guò)30%。治療總有效率=臨床控制率+顯效率+有效率。（2）復(fù)發(fā)情況：對(duì)兩組患者進(jìn)行隨訪，統(tǒng)計(jì)2個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)患者的例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，治療總有效率和復(fù)發(fā)率均表示為（%），采用2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比分析

觀察組治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者疾病復(fù)發(fā)情況對(duì)比分析

觀察組疾病復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

功能性消化不良是胃腸科疾病中最為常見的一種，其可反復(fù)發(fā)作，病程也較其他疾病長(zhǎng)，需要長(zhǎng)期服藥，降低了患者的生活質(zhì)量，并對(duì)患者的生命安全存在威脅。其中脾胃濕熱型功能性消化不良是其較為常見的疾病亞型，該病的發(fā)生與飲食不規(guī)律、胃腸功能障礙等相關(guān)。西醫(yī)上常選擇奧美拉唑和莫沙必利等藥物治療，其治療效果顯著，且服藥時(shí)間長(zhǎng)，容易引起多種不良反應(yīng)，但一旦停藥，疾病容易復(fù)發(fā)。故而，如何提高脾胃濕熱型功能性消化不良患者的療效成為胃腸科醫(yī)護(hù)人員亟待解決的問題。近年來(lái)，人們?cè)絹?lái)越認(rèn)可中醫(yī)治療，且常會(huì)和西醫(yī)聯(lián)合，以提高其治療效果。故而，本研究欲探究中西醫(yī)結(jié)合對(duì)于該類疾病患者的具體療效，其結(jié)果為：觀察組治療有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），同時(shí)疾病復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。該結(jié)果表明，對(duì)于脾胃濕熱型功能性消化不良患者來(lái)說(shuō)，中西醫(yī)結(jié)合較單純西醫(yī)治療來(lái)說(shuō)，其臨床療效顯著提高，且不容易復(fù)發(fā)，可推廣應(yīng)用于該類患者的治療。

參考文獻(xiàn)

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