解郁平肝湯治療高血壓合并焦慮癥肝郁化火型的臨床觀察

馬冰

【摘 要】目的：分析在高血壓并焦慮癥肝郁化火型患者治療中應(yīng)用中醫(yī)藥解郁平肝湯的治療價值。方法：觀察組以解郁平肝湯內(nèi)服治療，對照組改為加用黛力新治療。結(jié)果：觀察組總有效率97.67%，對照組88.37%，且P<0.05;兩組入組時HAMA焦慮評分較高，且P>0.05;治療后觀察組的HAMA焦慮評分低于對照組，且P<0.05。結(jié)論：對于高血壓并焦慮癥肝郁化火型患者應(yīng)用解郁平肝湯內(nèi)服治療可顯著提升療效并改善焦慮癥狀。

【關(guān)鍵詞】高血壓;焦慮癥;解郁平肝湯;肝郁化火型

【中圖分類號】R271.43【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--01

近年來我國臨床中高血壓患病率持續(xù)攀升，該疾病對于患者身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。臨床中多以原發(fā)性高血壓為主，該疾病屬于身心疾病，多是在生物、心理以及社會等各個因素的共同作用下所引發(fā)的疾病。同時近年來研究發(fā)現(xiàn)[1]，心血管類疾病和患者的焦慮情緒密切相關(guān)，尤其是對于高血壓患者來說更是如此。焦慮情緒一方面是高血壓疾病的重要促發(fā)因素，同時也對此類患者的預(yù)后產(chǎn)生極大的不良影響。許多高血壓患者治療期間存在著焦慮情緒，造成病情的持續(xù)加重，進一步增加了治療難度，因此在積極控制血壓的同時還需有效改善其焦慮情緒。中醫(yī)藥在輔助降壓以及改善焦慮癥狀方面具有顯著優(yōu)勢，本文將著重探究應(yīng)用解郁平肝湯對于高血壓并焦慮癥的肝郁化火型患者的治療價值。

1 資料、方法

1.1 線性資料

隨機抽取2015年6月～2019年10月我院86例高血壓并焦慮癥肝郁化火型病例，以其就診順序為標(biāo)準(zhǔn)分組，觀察組（43例）：性別比，男∶女=23∶20;就診時年齡38～85歲，均值（62.6±0.3）歲;高血壓病程1～9年，均值（4.6±0.3）年。對照組（43例）：性別比，男∶女=22∶21;就診時年齡39～84歲，均值（63.2±0.5）歲;高血壓病程1～11年，均值（4.7±0.5）年。2組線性資料在比較中P>0.05。

1.2 方法

兩組均以西藥行降壓治療，即給予依那普利片口服，5mg/次，每日服用2次。觀察組加用解郁平肝湯內(nèi)服治療，中藥組方：牡丹皮、柴胡、白芍及當(dāng)歸均為15g，龍骨、石決明、夏枯草及合歡皮均為30g，梔子為12g，加水煎煮后口服，每日1劑，分為2次服用。對照組改為加用黛力新治療，口服，1粒/次，2次/日。兩組均以4周為一個療程，共計治療2療程。

1.3 評估指標(biāo)

（1）參照中藥新藥臨床指導(dǎo)原則對患者療效評估，顯效：即舒張壓下降≥20mmHg，或者舒張壓下降10～20mmHg且處于正常范圍;有效：舒張壓下降10～20mmHg，但并未達到正常范圍;無效：未能達到以上標(biāo)準(zhǔn)。（2）利用漢密爾頓焦慮評估表（HAMA）對患者焦慮癥狀進行測評，分值與焦慮度成正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)以SPSS17.0分析，標(biāo)準(zhǔn)差以（）描述，行t、檢驗，P<0.05為2組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效比較

觀察組總有效率97.67%，對照組88.37%，且P<0.05。

2.2 兩組HAMA焦慮評分比較

兩組入組時HAMA焦慮評分較高，且P>0.05;治療后觀察組的HAMA焦慮評分低于對照組，且P<0.05。

3 討論

解郁平肝湯是在丹梔逍遙散的方劑基礎(chǔ)上，根據(jù)臨床經(jīng)驗所化載而來，該方劑當(dāng)中的柴胡屬于君藥，具有疏肝理氣的作用;梔子、夏枯草以及牡丹皮等屬于臣藥，可發(fā)揮清肝瀉火、清熱解郁以及安神鎮(zhèn)靜等作用;同時配合石決明、白芍以及龍骨等能夠發(fā)揮滋陰養(yǎng)血、鎮(zhèn)靜安神等效果，諸方合用可發(fā)揮平肝解郁以及降火安神等價值[4]。從對比結(jié)果來看，觀察組在總體療效方面好于對照組，特別是治療后焦慮癥狀評分的下降幅度高于對照組。這表明，對于高血壓患者來說合并焦慮癥時應(yīng)用解郁平肝湯內(nèi)服治療可顯著提升療效。

綜上所述，對于高血壓并焦慮癥肝郁化火型患者應(yīng)用解郁平肝湯內(nèi)服治療可顯著提升療效并改善焦慮癥狀。

參考文獻：

云惟崢.解郁平肝湯聯(lián)合依那普利治療高血壓合并焦慮癥肝郁化火型患者的療效及對TNF-α、Hs-CPR水平的影響[J].中醫(yī)臨床研究，2019，11（18）：19-20，23.

任勝洪，石燕芳，李青， 等.解郁平肝湯治療高血壓合并焦慮癥患者血壓變異性及Hcy、炎癥因子水平的影響[J].陜西中醫(yī)，2017，38（5）：578-580.

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岳文靜.藥物聯(lián)合治療高血壓合并焦慮癥的療效研究[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（27）：12-13.