阿立哌唑治療精神分裂癥后抑郁的臨床療效分析

王璇　李淑芬　王克強

【摘 要】目的：研究探索阿立哌唑治療精神分裂癥后抑郁的臨床療效。方法：從2016年8月至2018年7月期間我院就診的精神分裂癥后抑郁病癥患者隨機選取60例進(jìn)行調(diào)研分析。按照治療模式的差異將患者分成對照組和觀察組兩組。對照組患者給予常規(guī)的利培酮藥物基礎(chǔ)治療，觀察組患者應(yīng)用阿立哌唑藥物進(jìn)行治療，對比分析不同治療方法的療效。結(jié)果：觀察組精神分裂癥后抑郁患者經(jīng)過治療后的治療總有效率以及卡爾加里精神分裂癥抑郁量表（CDSS）治療前后測評結(jié)果明顯優(yōu)于對照組，同時分析不良反應(yīng)發(fā)生率，觀察組明顯低于對照組，各類數(shù)據(jù)組間對比差異均非常明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對精神分裂癥后抑郁病癥患者，通過實施阿立哌唑藥物治療，有助于提升治療效果，且安全科學(xué)，建議在臨床進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】阿立哌唑;精神分裂癥后抑郁;治療;對比;療效

【中圖分類號】R748.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--01

作為臨床上常見的一類病癥，精神分裂癥不分年齡，集中在青壯年身上發(fā)病較多，該疾病起病急，病程緩慢，主要是由于患者受到刺激等影響從而導(dǎo)致出現(xiàn)的一類精神性疾病，患者的主要表現(xiàn)是在思維、情感以及行為等方面存在與常人的差異或障礙。對于精神分裂癥后抑郁患者，需要采取科學(xué)的治療方法來跟進(jìn)治療，才能切實提升治療效果，進(jìn)而控制病情。臨床上聯(lián)合抗抑郁藥物比較多，大量研究表明應(yīng)用聯(lián)合抗抑郁藥物進(jìn)行精神分裂癥后抑郁病癥治療，不良反應(yīng)發(fā)生率較高，影響患者的治療配合度以及生存質(zhì)量。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的提升，越來越多的新藥物逐漸開發(fā)應(yīng)用，作為多巴胺-5羥色胺穩(wěn)定劑，阿立哌唑藥物被臨床證實在治療精神疾病病癥方面具有良好的功效。為了進(jìn)一步驗證阿立哌唑治療精神分裂癥后抑郁的臨床療效，本人進(jìn)行了調(diào)研分析，現(xiàn)將有關(guān)情況報道如下：

1 資料和治療方法分析

1 基礎(chǔ)資料

從2016年8月至2018年7月期間來我院就診的精神分裂癥后抑郁病癥患者中隨機選取60例進(jìn)行調(diào)研分析。按照治療模式的差異將患者分成對照組和觀察組兩組。所有患者均經(jīng)過臨床診斷確診為精神分裂病癥，并且同時排除腫瘤疾病、藥物依賴以及嚴(yán)重肝腎功能異常、妊娠哺乳期等情形。對照組和觀察組兩組患者基本資料進(jìn)行分析，在性別、年齡、病程等方面沒有明顯的差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以實施對比研究。

1.2 治療模式

兩組精神分裂癥患者全部是由同一個醫(yī)療小組來進(jìn)行跟進(jìn)治療。對照組患者實施常規(guī)的利培酮藥物進(jìn)行治療（性狀：類白色片。批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20061071;生產(chǎn)企業(yè)：寧波天衡藥業(yè)股份有限公司;每日1次或2次。推薦起始劑量為一次 1mg，一日2次，第二天增加到一次2mg， 一日2次）藥劑量需要根據(jù)病患的病癥程度由臨床主治醫(yī)生確定，并根據(jù)患者的病情變化情況予以調(diào)整，治療周期為三個月。觀察組患者應(yīng)用阿立哌唑藥物治療（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20041505;性狀：白色片;生產(chǎn)企業(yè)：重慶醫(yī)藥工業(yè)研究院有限責(zé)任公司;口服，每日一次。起始劑最為10mg，用藥2周后，可根據(jù)個體的療效和耐受性情況，逐漸增加劑量，最大可增至30mg，此后，可維持此劑量不變），所有患者在治療期間只應(yīng)用同一種藥物進(jìn)行治療。

1.3 測評指標(biāo)

采用卡爾加里精神分裂癥抑郁量表（CDSS）對兩組患者治療前后抑郁程度進(jìn)行測評分析。同時采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）對治療效果進(jìn)行評價，根據(jù)測評率劃分治療標(biāo)準(zhǔn)，痊愈、有效和無效測評依據(jù)分別為測評值大于75%、50%-74%、小于50%。同時對不良反應(yīng)情況進(jìn)行觀察記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS16.0對采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、分析和檢驗。以P<0.05作為差異標(biāo)準(zhǔn)，視為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果及治療前后抑郁病癥改善程度分析

通過對比分析可以看出觀察組患者治療療效明顯優(yōu)于對照組，且治療后抑郁癥改善程度明顯比對照組更好，組間對比差異顯著，符合統(tǒng)計學(xué)意義（P <0.05）。

2.2 不良反應(yīng)情況分析

對對照組和觀察組兩組精神分裂癥患者治療過程中發(fā)生的不良反應(yīng)情況進(jìn)行觀察分析，觀察組患者共有2例患者出現(xiàn)失眠、惡心癥狀，對照組患者有7例患者出現(xiàn)惡心、頭痛以及失眠等不同癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率分別為6.67%、23.33%，組間對比差異顯著，符合統(tǒng)計學(xué)意義（=2.703，P <0.05）。

3 討論

對于精神分裂癥患者而言，由于患者存在認(rèn)知功能障礙等，所以容易導(dǎo)致病情反復(fù)，一旦控制或者治療不當(dāng)，不僅不利于患者的正常生活開展，同時也可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的并發(fā)癥?？茖W(xué)選擇治療藥物至關(guān)重要。臨床上治療該病癥常用藥物為利培酮，它作為一種苯異物唑衍生物，親和力好，可拮搞左旋多巴及其它多巴胺促效劑的作用，從而可以改善患者陽性癥狀，對抑郁癥狀患者也具有一定的治療效果，但是該藥物具有一定的適應(yīng)癥，心腦血管疾病等病癥不適宜英語該藥物。阿立哌唑?qū)儆诙喟桶肥荏w穩(wěn)定劑，與D2、D3、5-HT1A、5-HT2A受體具有高親和力，與D4、5-HT2c、5-HT7。α1，H1受體及5-HT重吸收位點具有中度親和力，并且還是D2和5-HT1A受體的部分激動劑、5-HT2A受體的拮抗劑，可以有效治療抑郁病癥，改善患者的臨床不適，提升生存質(zhì)量。通過對比分析兩種不同藥物在治療精神分裂癥后抑郁病癥方面的療效，結(jié)果顯示阿立哌唑藥物更安全有效。建議在臨床進(jìn)行進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

當(dāng)然由于采集樣本數(shù)量較少，臨床在應(yīng)用該藥物治療時還需要結(jié)合患者的個體差異等進(jìn)行綜合分析，加強深度調(diào)研，以此為基礎(chǔ)為藥物的應(yīng)用等提供更有力的說明。

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