吡格列酮聯(lián)合胰島素治療2型糖尿病患者的臨床效果觀察

陸盼盼

【摘 要】目的：探究吡格列酮聯(lián)合胰島素治療2型糖尿病患者的臨床效果。方法：本次研究納入82例我院2018年1月至2019年6月收治的2型糖尿病患者，根據(jù)患者入院就診先后順序進(jìn)行分組，分為對(duì)照組（先41）和實(shí)驗(yàn)組（后41例），分別給予胰島素治療和吡格列酮聯(lián)合胰島素治療，比較兩組患者血糖改善情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間（7.60±4.25）d，短于對(duì)照組患者（P<0.05），治療后空腹血糖，餐后2h血糖，糖化血紅蛋白水平分別為（7.05±1.12）mmol/L、（7.98±1.55）mmol/L、（5.58±1.21）%，低于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論：吡格列酮聯(lián)合胰島素治療2型糖尿病患者療效顯著，能有效穩(wěn)定患者血糖，縮短血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間，改善糖尿病癥狀。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;胰島素;吡格列酮

【中圖分類號(hào)】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-03--02

2型糖尿病是糖尿病主要類型，是由于靶細(xì)胞對(duì)胰島素不敏感或胰島素分泌不足而引起的疾病，慢性并發(fā)癥較大，可累及全身重要器官，嚴(yán)重?fù)p害患者身體健康，降低生活質(zhì)量。本次研究中選取我院收治的82例2型糖尿病患者，探究吡格列酮聯(lián)合胰島素治療效果，如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在2018年1月至2019年6月期間我院收治的2型糖尿病患者中，篩選82例患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合WHO提出的2型糖尿病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者及家屬簽署知情同意書;排除標(biāo)準(zhǔn)：酮癥酸中毒，嚴(yán)重肝腎臟器疾病，對(duì)本次研究所用藥物過敏。根據(jù)患者入院就診先后順序進(jìn)行分組，分為對(duì)照組（先41）和實(shí)驗(yàn)組（后41例），對(duì)照組中男性患者與女性患者分別有22例、19例，年齡范圍42-75歲，平均年齡（52.24±4.45）歲，病程區(qū)間1-10年，平均病程（6.42±1.58）年;實(shí)驗(yàn)組中男性患者與女性患者分別有23例、18例，年齡范圍43-74歲，平均年齡（52.20±4.46）歲，病程區(qū)間1-11年，平均病程（6.45±1.57）年。比較兩組2型糖尿病上述一般資料，差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

患者入院后，采取常規(guī)對(duì)癥治療，如維持水電解質(zhì)平衡，酸堿平衡，控制飲食，限制鈉和鉀的攝入，戒食煙酒，食用低熱低脂，富含維生素的食物，餐后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持少食多餐原則。

在此基礎(chǔ)上，給予對(duì)照組患者胰島素治療，餐前30分鐘給予患者經(jīng)腹部皮下注射諾和靈30R（生產(chǎn)企業(yè)：Novo Nordisk A/S 批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字J20030082）胰島素，最終起始量每天0.2-0.4U/kg，比例2：1，根據(jù)患者實(shí)際情況，血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果，合理及時(shí)調(diào)整相應(yīng)胰島素含量。

給予實(shí)驗(yàn)組患者吡格列酮聯(lián)合胰島素治療，胰島素用法用量同對(duì)照組，加服鹽酸吡格列酮片（生產(chǎn)企業(yè)：江蘇德源藥業(yè)股份有限公司 批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20110048），早飯前服用，每天1次，初始劑量15mg/次，根據(jù)患者血糖控制情況，適當(dāng)增加至30mg/次，兩組均以12周為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

①血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間。②治療后空腹血糖，餐后2h血糖，糖化血紅蛋白水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。以P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間（7.60±4.25）d，短于對(duì)照組患者（P<0.05），治療后空腹血糖，餐后2h血糖，糖化血紅蛋白水平分別為（7.05±1.12）mmol/L、（7.98±1.55）mmol/L、（5.58±1.21）%，低于對(duì)照組患者（P<0.05）

3 討論

2型糖尿病是常見的一種內(nèi)分泌科疾病，主要誘因?yàn)橐葝u素分泌功能減弱，胰島素水平敏感性下降等，以慢性血糖水平升高為主要特征，多見于中老年群體，嚴(yán)重?fù)p害患者身心健康[1]。

在對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行飲食治療，運(yùn)動(dòng)治療過程中，還需使用適宜的降糖藥物，幫助患者控制血糖水平，促進(jìn)胰島細(xì)胞相關(guān)功能恢復(fù)。諾和靈30R是一種常用于治療糖尿病的胰島素類藥物，可促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)榘被?，抑制糖元分解，異生，減少酮體生成，調(diào)節(jié)糖代謝功能，降低血糖。吡格列酮是一種胰島素增敏劑，可選擇性激動(dòng)過氧化物酶增殖物激活受體γ，控制胰島素相關(guān)基因轉(zhuǎn)錄，抑制胰島素抵抗，提高患者機(jī)體內(nèi)胰島素敏感度，促使葡萄糖被相關(guān)組織充分利用，有效控制血糖水平[2]。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間（7.60±4.25）d，短于對(duì)照組患者（P<0.05），治療后空腹血糖，餐后2h血糖，糖化血紅蛋白水平分別為（7.05±1.12）mmol/L、（7.98±1.55）mmol/L、（5.58±1.21）%，低于對(duì)照組患者（P<0.05）。這與王瓊[3]研究相符，對(duì)2型糖尿病患者采取吡格列酮聯(lián)合胰島素治療，可有效改善患者糖代謝功能，緩解糖尿病癥狀，有效控制血糖水平。

綜上所述，吡格列酮聯(lián)合胰島素治療2型糖尿病患者療效顯著，能有效穩(wěn)定患者血糖，縮短血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間，改善糖尿病癥狀。

參考文獻(xiàn)

薛秀娟.吡格列酮聯(lián)合胰島素治療2型糖尿病患者的臨床效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（09）：122-123.

徐春雷.吡格列酮和胰島素治療2型糖尿病患者的臨床效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（12）：53-54.

王瓊.吡格列酮聯(lián)合胰島素治療2型糖尿病患者的臨床效果[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（04）：247-248.