超聲心動圖在擴(kuò)張型與缺血性心肌病鑒別診斷中的應(yīng)用價值

李永珍　徐文君　朱金麗

【摘 要】目的：分析超聲心動圖在擴(kuò)張型與缺血性心肌病鑒別診斷中的應(yīng)用價值。方法：選擇本院2018年1月至2019年1月期間，接收并診斷擴(kuò)張型心肌病患者50例、缺血性心肌病50例為研究對象，依據(jù)患者疾病類型不同，將患者分為擴(kuò)張組與缺血組，分析對比兩組患者超聲心動圖檢查患者心臟形態(tài)指數(shù)。結(jié)果：兩組患者采用超聲心動圖檢查后，患者心臟形態(tài)指數(shù)存在較大差異。其中擴(kuò)張組患者心臟形態(tài)指數(shù)明顯高于缺血組，且兩組患者對比存在統(tǒng)計學(xué)含義（P<0.05）。結(jié)論：超聲心動圖能夠準(zhǔn)確診斷患者心肌病，同時可依據(jù)臨床檢查結(jié)果，相應(yīng)的區(qū)分患者心肌病類型，對及早介入患者疾病治療，降低誤診、漏診情況發(fā)生具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】超聲心動圖;擴(kuò)張型心肌病;缺血性心肌病

【中圖分類號】R540.45【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）02-03--02

在當(dāng)前醫(yī)院臨床患者疾病診斷與治療中，患者受多種因素影響，增加了患者出現(xiàn)各類疾病的幾率。其中心肌病屬于臨床常見疾病類型之一，患者臨床常以氣促、胸悶以及心律失常等癥狀較為常見，依據(jù)患者疾病致病因素不同，相應(yīng)區(qū)分為擴(kuò)張型心肌病以及缺血性心肌病[1-2]。由于患者疾病癥狀相似，因此需要借助影像學(xué)檢查進(jìn)行疾病區(qū)分，以提高該類疾病臨床診斷準(zhǔn)確率，便于患者及早接受相應(yīng)治療。本文深入分析了采用超聲心動圖對擴(kuò)張型以及缺血性心肌病臨床鑒別診斷的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇2018年1月至2019年1月期間，接收并診斷擴(kuò)張型心肌病患者50例、缺血性心肌病50例為研究對象，同時根據(jù)研究需求，相應(yīng)以患者疾病類型為劃分依據(jù)，將患者分為擴(kuò)張組與缺血組。其中擴(kuò)張組患者50例，男性患者29例，女性患者21例，患者平均年齡（65.29±5.24）歲;缺血組患者50例，男性患者32例，女性患者18例，患者平均年齡（66.14±4.82）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)含義（P>0.05），滿足研究需求，具有較高可比性。同時所有患者均對本研究知情，并自愿加入該研究中。

1.2 方法

兩組患者臨床均接受超聲心動圖檢查，采用My lab 70-百勝彩色超聲多普勒診斷以，設(shè)置探頭頻率為5MHz，患者取仰臥位后，暴露患者心臟體表部位于視野內(nèi)，依次開展患者心臟各個切面形態(tài)結(jié)構(gòu)。其中重點開展患者LAD、LVDd以及LVDs，對比分析兩組患者不同疾病類型下心臟形態(tài)指數(shù)變化。

1.3 觀察指標(biāo) 對比分析兩組患者臨床采用超聲心動圖檢查后，患者心臟形態(tài)指數(shù)內(nèi)容。其中主要包括LAD、LVDd以及LVDs。同時對比兩組患者各項心功能參數(shù)，其中主要包括SV、EF以及EPSS。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本文采用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，使用t和“”表示計量資料，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心臟形態(tài)指標(biāo)對比

兩組患者采用超聲心動圖檢查后，患者各項心臟形態(tài)指數(shù)存在較大差異，其中擴(kuò)張組患者心臟形態(tài)指數(shù)各個指標(biāo)明顯高于缺血組患者，兩組患者對比存在較大差異。即擴(kuò)張型心肌病患者在心臟形態(tài)指數(shù)方面與缺血性心肌病存在較大差異，可用以擴(kuò)張型心肌病與缺血性心肌病鑒別診斷。且兩組患者對比差異具有統(tǒng)計學(xué)含義（P<0.05）

2.2 兩組患者心功能參數(shù)對比

兩組患者心功能參數(shù)對比存在較大差異，其中擴(kuò)張組患者EPSS顯著高于缺血組患者，且缺血組患者SV以及EP顯著高于擴(kuò)張組患者，兩組患者對比差異具有統(tǒng)計學(xué)含義（P<0.05）

3 結(jié)論

在當(dāng)前醫(yī)院臨床患者疾病診斷與治療中，擴(kuò)張型心肌病以及缺血性心肌病屬于臨床常見心血管疾病，易造成患者出現(xiàn)心律失常等臨床癥狀，嚴(yán)重威脅患者生命健康與生活質(zhì)量。但是該類疾病臨床癥狀具有較高相似性，因此需要采用影像學(xué)檢查方式，準(zhǔn)確鑒別疾病類型，并相應(yīng)的介入針對性治療。其中超聲心動圖檢查能夠準(zhǔn)確鑒別兩種疾病心功能參數(shù)以及心臟形態(tài)指數(shù)。

擴(kuò)張型心肌病主要是由于患者心室擴(kuò)張導(dǎo)致心功能受損，而缺血性心肌病屬于臨床冠心病常見類型之一，是由于患者心肌缺血造成患者血管直徑小札，從而引起患者心肌細(xì)胞硬化，隨著疾病發(fā)展最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)心律失常癥狀[3-4]。在臨床患者疾病診斷與治療過程中，由于兩種心肌病致病原因不同，相應(yīng)在臨床采用超聲心動圖檢測過程中，可清晰反映患者心功能參數(shù)以及心臟形態(tài)變化。

本研究中，擴(kuò)張組擴(kuò)張型心肌病患者在各項心臟形態(tài)變化方面顯著高于缺血性心肌病患者，同時缺血性心肌病患者在SV以及EP心功能參數(shù)顯著高于擴(kuò)張型心肌病，而EPSS顯著低于擴(kuò)張型心肌病患者，兩組患者對比差異具有統(tǒng)計學(xué)含義（P<0.05）。

綜上所述，臨床針對擴(kuò)張型以及缺血性心肌病患者，采用超聲心動圖檢查能夠準(zhǔn)確區(qū)分患者疾病類型，相應(yīng)的介入患者疾病治療，對提高患者診斷準(zhǔn)確率具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

吳海峰. 超聲心動圖在擴(kuò)張型與缺血性心肌病中的鑒別診斷[J]. 臨床合理用藥雜志， 2017， 10（32）：114-115.

耿麗亞， 莊芳. 彩色多普勒超聲心動圖對缺血性心肌病與擴(kuò)張型心肌病的鑒別診斷分析[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用， 2017， 1（2）：75-76.

王碩， 牛鐵生， 李曉東. 缺血性心肌病與擴(kuò)張型心肌病的超聲心動圖特征比較與鑒別診斷[J]. 武警醫(yī)學(xué)， 2017， 28（5）：450-454.

郭麗， 秦巧娜. 超聲心動圖鑒別診斷擴(kuò)張型心肌病與缺血型心肌病價值研究[J]. 河南科技大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版）， 2017， 35（1）：44-46.