貝復(fù)舒滴眼液聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液對(duì)白內(nèi)障術(shù)后角膜水腫患者炎性因子及視力的影響

李琪

【摘 要】目的：探討貝復(fù)舒滴眼液聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液對(duì)白內(nèi)障術(shù)后角膜水腫患者炎性因子及視力的影響。方法：選擇2017年1月-2019年6月我院收治的30例白內(nèi)障術(shù)后角膜水腫患者，采用隨機(jī)數(shù)表法分為2組，各15例。給予對(duì)照組玻璃酸鈉滴眼液，基于此，觀察組聯(lián)合重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液進(jìn)行治療。比較兩組治療前后淚液炎性因子水平以及視力改善情況。結(jié)果：兩組淚液內(nèi)白細(xì)胞介素6（IL-6）、白細(xì)胞介素1β（IL-1β）以及腫瘤壞死因子-α（TNF-α）水平均降低，且觀察組低于對(duì)照組，此外，兩組視力值均上升，且觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：貝復(fù)舒滴眼液聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液治療白內(nèi)障術(shù)后角膜水腫效果確切，可抑制淚液內(nèi)炎性因子表達(dá)，改善患者視力，促進(jìn)預(yù)后，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】白內(nèi)障術(shù)后角膜水腫;貝復(fù)舒滴眼液;玻璃酸鈉滴眼液;炎性因子;視力

【中圖分類號(hào)】R416【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-03--02

白內(nèi)障為臨床常見視覺障礙性疾病，主要由免疫與代謝異常、中毒、遺傳、強(qiáng)光刺激等因素引起。中老年人群為該病的高發(fā)群體，由于患者早期無(wú)特異性癥狀，易將視力下降歸因?yàn)槔匣ㄑ?，從而造成漏診。隨著病情發(fā)展，機(jī)體視物模糊度加劇，出現(xiàn)近視、復(fù)斜視等癥狀，嚴(yán)重者完全失明，影響患者生活質(zhì)量[1]。手術(shù)療法雖可顯著改善患者視覺，但由于T細(xì)胞受刺激活化，容易損傷角膜組織，誘發(fā)角膜水腫，影響預(yù)后。本研究旨在探討貝復(fù)舒滴眼液聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液對(duì)白內(nèi)障術(shù)后角膜水腫患者炎性因子及視力的影響，具示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后，選擇2017年1月-2019年6月我院收治的30例白內(nèi)障術(shù)后角膜水腫患者作為研究對(duì)象，患者及其家屬自愿簽署知情同意書，采用隨機(jī)數(shù)表法分為2組。對(duì)照組15例，男9例，女6例;年齡60-76歲，平均（67.40±3.32）歲。觀察組15例，男8例，女7例;年齡60-76歲，平均（68.06±3.44）歲。比較兩組基線資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可對(duì)比性。

1.2 方法 給予對(duì)照組玻璃酸鈉滴眼液（上海信誼金朱藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20053160，規(guī)格：5ml：5mg）進(jìn)行治療，1滴/次，5次/d，連續(xù)使用30d?；诖耍^察組聯(lián)合重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液（珠海億勝生物制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字S19991022，規(guī)格：21000IU/5ml/瓶）1滴/次，4次/d，連續(xù)使用30d。

1.3 觀察指標(biāo) ①記錄并比較兩組治療前、治療30d后淚液炎性因子水平，包括白細(xì)胞介素6（IL-6）、白細(xì)胞介素1β（IL-1β）以及腫瘤壞死因子-α（TNF-α），采用酶法全自動(dòng)生化儀（產(chǎn)地：美國(guó)，型號(hào)：Beckman AU680）進(jìn)行測(cè)定。②比較兩組治療前、治療30d后視力變化情況，采用對(duì)數(shù)視力表進(jìn)行測(cè)定，該視力表測(cè)量值為0.1-2.0，分值越高，視力越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用“”，組間比較用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)比較用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 淚液炎性因子 治療后，兩組淚液內(nèi)IL-6、IL-1β、TNF-α水平均降低，且觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 視力 治療后，兩組視力值均上升，且觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

角膜內(nèi)皮受損后，其物理屏障功能及內(nèi)皮功能降低，導(dǎo)致角膜上皮基質(zhì)含水量增加，角膜組織增厚，透明度降低，從而出現(xiàn)角膜水腫，促使眼部病變組織處于活動(dòng)期，誘發(fā)眼部感染，損傷角膜結(jié)構(gòu)，同時(shí)形成不同程度的瘢痕，影響患者視力[2]。

本研究顯示，治療后，兩組淚液內(nèi)IL-6、IL-1β、TNF-α水平均降低，且觀察組低于對(duì)照組，此外，兩組視力值均上升，且觀察組高于對(duì)照組，表明貝復(fù)舒滴眼液聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液治療白內(nèi)障術(shù)后角膜水腫效果確切，可抑制淚液內(nèi)炎性因子表達(dá)，改善患者視力，促進(jìn)預(yù)后。玻璃酸鈉為高分子鏈狀多糖，可塑性及粘彈性均較高，可模擬分泌性黏蛋白的功能，從而維持淚膜與上皮結(jié)合的穩(wěn)定性，幫助患者緩解臨床癥狀[3]。此外，玻璃酸鈉還具有保水及抗感染功能，通過(guò)阻止炎性介質(zhì)擴(kuò)散及水分丟失，抑制毛細(xì)血管增生，減輕局部炎癥反應(yīng)，從而糾正淚液分泌神經(jīng)紊亂，潤(rùn)滑角膜，提升治療效果。貝復(fù)舒則為多功能細(xì)胞生長(zhǎng)因子，具有修復(fù)受損細(xì)胞并促使其分化的作用，通過(guò)與靶細(xì)胞上的堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子受體結(jié)合，形成保護(hù)性液態(tài)膜，同時(shí)促進(jìn)角膜細(xì)胞及成纖維細(xì)胞修復(fù)和增生，激活神經(jīng)外胚層源細(xì)胞，從而改善創(chuàng)面血液微循環(huán)，促進(jìn)受損組織功能恢復(fù)[4]。

綜上所述，貝復(fù)舒滴眼液聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液治療白內(nèi)障術(shù)后角膜水腫效果確切，可抑制淚液內(nèi)炎性因子表達(dá)，改善患者視力，促進(jìn)預(yù)后，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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