支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)是什么？

何敏

【中圖分類號】R56【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）03-09--02

所謂的支氣管哮喘實際上是指由T淋巴細(xì)胞和肥大細(xì)胞以及嗜酸性粒細(xì)胞還有氣道上皮細(xì)胞等細(xì)胞和細(xì)胞組所參與的以氣道慢性炎癥為主要特征的一種異質(zhì)性疾病，對于這種慢性炎癥來說其和氣道高反應(yīng)性之間有著十分密切的關(guān)聯(lián)，一般會出現(xiàn)多變且廣泛的可逆性呼氣氣流受限，患者在此時則會出現(xiàn)氣促和喘息以及咳嗽和胸悶等癥狀，其具體的強(qiáng)度會隨著時間的變化而變化。一般此疾病多發(fā)生于清晨或是深夜，在這個時間段也容易導(dǎo)致患者的病情加重，大多數(shù)患者經(jīng)過一段時間后可以自行得到緩解。當(dāng)患者患有支氣管哮喘時，如果沒有得到及時的治療，那么隨著患者病程的不斷延長，則十分可能會出現(xiàn)氣道重塑或氣道不可逆性縮窄。

產(chǎn)生此疾病的因素有很多，其主要有遺傳因素和促發(fā)因素以及變應(yīng)原，對于遺傳因素來說，其發(fā)病因素主要是外界環(huán)境和個體的過敏體質(zhì)。患者的哮喘和多基因遺傳之間有密切關(guān)系，對于哮喘患者來說，其親屬也屬于患病的高危人群，而且其血緣關(guān)系越近，則患病的可能性越高。對于變應(yīng)原來說，主要可以分為三個方面，其一，室內(nèi)外變應(yīng)原。塵螨在其實是最為常見的一種，也是危害最大的室內(nèi)變應(yīng)原，在整個世界范圍中，其是哮喘病主要的發(fā)病原因。針對塵螨來說，會存在于唾液和皮毛以及尿液糞便中。在室內(nèi)空氣中，真菌也是一種變應(yīng)原，尤其在一些潮濕陰暗的地方更為常見。在室外的變應(yīng)原中，最為常見的就是草粉和花粉，另外二氧化硫和動物的毛屑也十分可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)支氣管哮喘。其二，為職業(yè)性變應(yīng)原，這種變應(yīng)原最常見的是木材和面粉以及飼料還有咖啡豆等，其中活性燃料和松香以及抗生素等也屬于職業(yè)性變應(yīng)原。其三，食物和藥物。很多藥物都可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)哮喘，其中常見的有普奈洛爾和阿司匹林以及一些非皮質(zhì)激素類的抗炎藥物等，另外蝦蟹和魚以及蛋類也可能會誘發(fā)患者出現(xiàn)哮喘。

針對支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)來說，其主要可以分為以下幾部分內(nèi)容：① 咳嗽和咳痰。在支氣管哮喘中，咳嗽是其中十分常見的一種癥狀，其產(chǎn)生的原因主要是患者支氣管痙攣和氣道的炎癥所引起的?？人钥梢宰鳛橄那罢装Y狀，具體表現(xiàn)為干咳，當(dāng)哮喘真正發(fā)作后其咳痰和咳嗽的現(xiàn)象反而會減輕，患病后患者的癥狀主要以喘息為主。當(dāng)哮喘的發(fā)作快要結(jié)束之時，其起到會變狹窄同時支氣管出現(xiàn)痙攣，同時排出大量的呼吸道分泌物，患者患病時看，主要以夜間的慢性咳嗽為主。通過對其肺功能進(jìn)行檢查以及采用吸入激發(fā)試驗，可以將其確診為支氣管哮喘。② 呼吸困難和喘息。在支氣管哮喘的臨床癥狀中，呼吸困難和喘息是主要的表現(xiàn)特征，當(dāng)出現(xiàn)了先兆癥狀之后，然后出現(xiàn)氣短和胸緊以及胸悶等情況，一般患者的喘息發(fā)作的比較突然。其主要是因為患者的支氣管哮喘是小氣道痙攣，其呼氣的時間變長同時吸氣的時間變短，因此患者會感到呼氣費力，但是有部分患者不但會感到呼氣費力，同時還會感到吸氣費力。③ 胸痛和胸悶?；颊叱霈F(xiàn)哮喘后，一般會出現(xiàn)胸痛和胸悶的情況，如果患者的病情比較嚴(yán)重，而且發(fā)病的時間比較長，同時伴有胸痛，那么則可能和呼吸肌的拉傷和疲勞有關(guān)。另外如果患者出現(xiàn)突發(fā)的胸痛時，則需要考慮到自發(fā)性氣胸的可能。

患者患有支氣管哮喘，其生活質(zhì)量會受到嚴(yán)重影響，處理對其進(jìn)行治療外，在生活中還需對其進(jìn)行預(yù)防。實際預(yù)防支氣管哮喘時，可以從以下幾點開始：第一，遠(yuǎn)離生活中的過敏原。針對哮喘患者來說，其過敏原需盡量找到，并避免與過敏原直接接觸，這樣可以有效的預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)。比如患者已經(jīng)知道某些食物或是藥物會導(dǎo)致哮喘復(fù)發(fā)，那么這些食物和藥物在日后就不能在繼續(xù)食用。有部分 的患者的過敏原為塵螨和塵土，這些物質(zhì)在生活中很難避免，但是應(yīng)盡最大的努力避免吸入過多物質(zhì)。同時患者的創(chuàng)傷用品也需經(jīng)常清洗，其室內(nèi)的通風(fēng)需要保證，有花粉過敏的患者應(yīng)將其原理患者，避免出現(xiàn)直接接觸的情況。第二，適當(dāng)鍛煉。如果患者的病情正處于緩解期，則可以適當(dāng)?shù)膮⒓右恍w育活動，比如散步和打太極拳以及跑步或游泳等，同時也可以適當(dāng)?shù)淖鲂┖粑?xùn)練和醫(yī)療體操等，如果這些訓(xùn)練可以長期堅持，并做到循序漸進(jìn)，那么隨著時間的推移患者的病情會得到一定緩解，同時其體質(zhì)也可以得到有效增強(qiáng)。第三，情緒的調(diào)節(jié)。患者在疾病發(fā)作期間，其精神情緒需穩(wěn)定好，情緒不能出現(xiàn)過于激動的情況，這樣的措施對患者的哮喘有一定預(yù)防作用。另外患者也需要加強(qiáng)自身戰(zhàn)勝疾病的信心，將內(nèi)心中緊張的情緒有效消除，避免一些不良精神對患者的情緒進(jìn)行刺激。在日常生活中，可以適當(dāng)?shù)膮⒓右恍┪捏w活動，并聽些舒緩的音樂，以此對其緊張情緒進(jìn)行調(diào)控緩解。

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