全面護(hù)理對預(yù)防神經(jīng)外科重癥患者肺部感染的效果觀察

張峰

【摘 要】目的：提供全面的護(hù)理并分析神經(jīng)外科危重病人的護(hù)理效果;方法：選擇2018年3月至2019年3月在我院就診的重度神經(jīng)外科患者100例作為對照組對其進(jìn)行分析。結(jié)果：觀察組肺部感染發(fā)生率顯著。低于對照組（P<0.05）。觀察組的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度均明顯好于對照組（P<0.05）。結(jié)論：重癥神經(jīng)外科手術(shù)患者的綜合護(hù)理可以有效改善患者的疾病癥狀，提高患者的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】肺部感染;重癥監(jiān)護(hù);護(hù)理對策

Abstract： objective： .To provide comprehensive nursing and analyze the nursing effect of critically ill patients in neurosurgery. Methods： 100 patients with severe neurosurgery who were treated in our hospital from March 2018 to March 2019 were selected as the control group. Results： The incidence of pulmonary infection was significant in the observation group. Lower than the control group （P <0.05）. The quality of life and nursing satisfaction of the observation group were significantly better than the control group （P <0.05）. Conclusion： Comprehensive nursing care for patients with severe neurosurgery can effectively improve the patient's disease symptoms， improve patients' quality of life and care satisfaction.

Keywords： pulmonary infection; intensive care; nursing strategies

【中圖分類號】R511.8【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--02

1 數(shù)據(jù)與方法

1.1 一般信息

我院自2018年3月至2019年3月收治的重度神經(jīng)外科患者100例，分為對照組（50例）和觀察組（50例）。觀察組男女比例為28：22，年齡24?76歲，平均年齡（48.4±11.5）歲，平均住院時間（9.8±1.3）天;對照組的男女比例為26：24，年齡在22至73歲之間，平均年齡（49.3±10.7）歲，平均住院天數(shù)（10.3±2.9）天。兩組間一般數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P> 0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 病房環(huán)境的清潔 對于有嚴(yán)重神經(jīng)外科手術(shù)的患者，患者的肺部將在一段時間內(nèi)與外界通信，并會造成某些氣道損害。當(dāng)患者的身體抵抗力降低時，感染的可能性就會增加。為了防止氣道感染，護(hù)理人員應(yīng)更加注意外部環(huán)境的清潔，確保室內(nèi)空氣環(huán)境清潔，并適當(dāng)調(diào)節(jié)室內(nèi)空間的濕度和溫度。定期使用消毒劑，紫外線和空氣清新劑對室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行消毒。此外，護(hù)理人員應(yīng)明確禁止患者的室內(nèi)人員經(jīng)常走動，將引起肺部感染的可能性保持在最低水平，并控制進(jìn)出控制人員的數(shù)量。

1.2.2 防止個體間交叉感染 護(hù)理人員應(yīng)注意在改善室內(nèi)環(huán)境的同時避免日常工作中的交叉感染。因此，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為護(hù)理人員提供專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，增強健康意識。所有操作均嚴(yán)格遵循消毒隔離系統(tǒng)和有關(guān)無菌操作的相關(guān)規(guī)范，并通過六步清洗方法保持手部衛(wèi)生，并根據(jù)相關(guān)要求進(jìn)行穿戴。帽子和口罩。

1.2.3 保持呼吸道暢通 為了有效地解決這一問題，護(hù)理人員應(yīng)通過相應(yīng)的手段維護(hù)渠道。另外，護(hù)理人員還應(yīng)及時清理患者的呼吸道分泌物，嚴(yán)格遵守有關(guān)引流和吸吮操作的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，以免引起體質(zhì)性肺炎。

1.3 統(tǒng)計分析

用SPPP13.0分析計數(shù)數(shù)據(jù)（）和測量數(shù)據(jù)（t），分別表示為（n，%）和（），P <0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的肺部感染率為2.0%（1/50），對照組的肺部感染率為18.0%（9/50）。觀察組肺部感染率明顯低于對照組，P <0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

嚴(yán)重的神經(jīng)外科手術(shù)患者由于侵入性手術(shù)和意識障礙容易受到肺部感染。意識障礙會降低患者的反射功能，包括咳嗽和吞咽等，從而導(dǎo)致痰和嘔吐物等分泌物及時清除其會導(dǎo)致患者出現(xiàn)誤吸與肺部感染最終不得不運用侵入性程序，這樣的一種情況可能會損壞患者的呼吸道粘膜，導(dǎo)致咳嗽反射和纖毛運動減弱，導(dǎo)致分泌物泄漏導(dǎo)致肺部感染。嚴(yán)重的神經(jīng)外科患者由于病情嚴(yán)重而更加昏迷，需要心理和身體護(hù)理。日常護(hù)理由于大量的護(hù)理工作而容易出錯，這導(dǎo)致患者無法實現(xiàn)期望的目標(biāo)。在臨床上，認(rèn)為綜合治療措施可以有效地提高患者的治療效果。實驗研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的有效率為96.00%，對照組的有效率為80.00%。觀察組明顯高于對照組（P <0.05）。觀察組的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度均明顯好于對照組（P <0.05）。綜上所述，對重度神經(jīng)外科患者進(jìn)行全面護(hù)理可以有效改善患者的疾病癥狀，提高患者的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

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