疼痛護(hù)理在肝癌介入患者中的應(yīng)用效果觀察研究

李園園

【摘 要】目的：探究疼痛護(hù)理在肝癌介入患者中的應(yīng)用效果。方法：本研究涉及對(duì)象為肝癌介入患者110例，研究時(shí)間為2017年12月-2019年10月，分為參照組與研究組，每組各55例，給予參照組常規(guī)護(hù)理，給予研究組疼痛護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)疼痛程度、護(hù)理滿意度，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：研究組患者護(hù)理后疼痛評(píng)分改善優(yōu)于參照組，P<0.05，形成了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組患者護(hù)理滿意度高于參照組，P<0.05，形成了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)肝癌介入患者實(shí)施疼痛護(hù)理，有效緩解疼痛程度，得到滿意評(píng)價(jià)，護(hù)理效果顯著。

【關(guān)鍵詞】疼痛護(hù)理;肝癌;介入治療

【中圖分類(lèi)號(hào)】R446.61【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-09--01

前言

肝癌為臨床常見(jiàn)惡性腫瘤，發(fā)病率高，因早期無(wú)特異性癥狀，極易造成病程延長(zhǎng)，在發(fā)現(xiàn)時(shí)已為癌癥晚期。有研究數(shù)據(jù)表明，我國(guó)肝癌的發(fā)病率與死亡率呈上升趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅人們的生命健康。近年來(lái)，隨著臨床研究的不斷深入，腫瘤科逐漸開(kāi)展以無(wú)痛病房工作模式為基礎(chǔ)[1]，實(shí)施疼痛專(zhuān)科護(hù)理，有效提升患者的生活質(zhì)量。有研究指出，對(duì)癌癥晚期肝癌介入治療患者應(yīng)用疼痛護(hù)理，有助于提高自我護(hù)理能力，緩解疼痛，改善生活質(zhì)量，對(duì)患者具有積極意義。本文將以我院110例患者為對(duì)象，探究疼痛護(hù)理在肝癌介入患者中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究涉及對(duì)象為肝癌介入患者110例，研究時(shí)間為2017年12月-2019年10月，分為參照組與研究組，每組各55例。參照組患者中，男女分別為29例與26例;最小年齡為46歲，最大年齡為76歲，年齡平均值為（54.69±4.98）歲。研究組，男女分別為31例與24例;最小年齡為45歲，最大年齡為75歲，年齡平均值為（54.86±4.78）歲。將兩組患者的臨床資料輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組

給予參照組常規(guī)護(hù)理：

行常規(guī)體檢、心理護(hù)理、健康知識(shí)宣教等常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 研究組

給予研究組疼痛護(hù)理：成立護(hù)理小組，由腫瘤科醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、疼痛護(hù)士組成，要求小組成員均具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，并對(duì)小組成員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，熟練掌握癌癥晚期有關(guān)知識(shí)，包括心理特點(diǎn)、疼痛評(píng)估等。結(jié)合患者一般資料、身體狀況等綜合評(píng)估，了解患者問(wèn)題與需求，與患者及其家屬共同討論，并對(duì)護(hù)理細(xì)則進(jìn)行制定，全程監(jiān)控患者生活方式，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并給予支持。具體措施為：

癥狀護(hù)理：理解患者生活方式，尊重隱私，給予患者支持與鼓勵(lì)，拉近與患者之間的距離。詢問(wèn)患者疼痛情況，結(jié)合心理因素、生理因素、宗教信仰等，實(shí)施有效鎮(zhèn)痛，包括呼吸護(hù)理、祈禱等，其中指導(dǎo)患者通過(guò)深呼吸的方式，緩解疼痛，還可采用祈禱方式緩解疼痛。宗教信仰護(hù)理：尊重患者宗教信仰，對(duì)于有宗教信仰的患者，在入院以后，盡量安排至單人間，并給予理解與尊重，不可給予諷刺與嘲笑。呼吸護(hù)理：評(píng)估患者呼吸困難的程度，積極的采取護(hù)理吸氧、機(jī)械通氣等方式緩解癥狀，定期通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新，調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度與濕度，指導(dǎo)患者保持舒適體位。指導(dǎo)患者的飲食，給予營(yíng)養(yǎng)支持，每餐以飽腹感為準(zhǔn)。重視患者便秘情況，指導(dǎo)患者腸道的自我管理，評(píng)估便秘發(fā)生原因與嚴(yán)重程度，采取藥物治療。心理護(hù)理：給予患者鼓勵(lì)與支持，緩解負(fù)性情緒，尊重患者價(jià)值觀、人生觀、信仰與生活方式，盡量滿足患者需求。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的疼痛程度、護(hù)理滿意度，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

疼痛程度：使用VAS量表，共0-10分，分?jǐn)?shù)越高表示越疼痛。

護(hù)理滿意度：在患者康復(fù)后，向患者發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論、實(shí)踐操作、護(hù)理態(tài)度等，共有十分滿意、滿意與不滿意三個(gè)等級(jí)，護(hù)理滿意度=（十分滿意+滿意）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組實(shí)驗(yàn)涉及到的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料（疼痛程度）用t檢驗(yàn)，用均值標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料（護(hù)理滿意度）用X2檢驗(yàn)，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者疼痛程度比較

研究組患者護(hù)理后疼痛評(píng)分改善優(yōu)于參照組，P<0.05，形成了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.4 兩組患者護(hù)理滿意度調(diào)查情況

研究組患者護(hù)理滿意度高于參照組，P<0.05，形成了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

肝癌作為臨床常見(jiàn)惡性腫瘤，具有復(fù)雜的發(fā)病原因，且危險(xiǎn)因素較多，有關(guān)研究數(shù)據(jù)指出，我國(guó)肝癌患者數(shù)量逐漸升高，其中中老年男性人群為高發(fā)人群。由肝癌早期不具有特異性癥狀，在診斷時(shí)多為晚期，伴隨劇烈疼痛，對(duì)患者的心理健康與生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響，不利于改善預(yù)后。因此，需配合實(shí)施科學(xué)護(hù)理干預(yù)。疼痛護(hù)理是一種針對(duì)個(gè)性化、科學(xué)化、全面化護(hù)理方案，強(qiáng)調(diào)以人為本護(hù)理理念[2]，從患者需求出發(fā)，想其所想，急其所急，將服務(wù)由我要服務(wù)、患者等我轉(zhuǎn)變?yōu)槲乙?wù)與我迎患者，符合社會(huì)發(fā)展對(duì)于護(hù)理模式的要求。本次研究中，對(duì)55例患者實(shí)施疼痛護(hù)理，相比于常規(guī)護(hù)理，其更加注重患者的疼痛護(hù)理與心理護(hù)理，其中通過(guò)積極與患者溝通與交流，拉近與患者之間的距離，增強(qiáng)信任感，幫助患者樹(shù)立自信心，保持良好的心理狀態(tài)面對(duì)疾病[3]。另外，采用轉(zhuǎn)移注意力等方法，緩解疼痛，加強(qiáng)癥狀護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等，有助于緩解疼痛，提高生活質(zhì)量，研究結(jié)果可見(jiàn)，研究組患者護(hù)理后疼痛評(píng)分改善優(yōu)于參照組，P<0.05，形成了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組患者護(hù)理滿意度高于參照組，P<0.05，形成了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述：對(duì)肝癌介入患者實(shí)施疼痛護(hù)理，有效緩解疼痛程度，得到滿意評(píng)價(jià)，護(hù)理效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

賀鵬.整體護(hù)理在肝癌介入術(shù)后患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2017，23（2）：69-71.

葉妙桂.品管圈在肝癌介入術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（25）：252-253.

英華.心理干預(yù)在原發(fā)性肝癌介入治療患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2017，23（21）：106-107.