評(píng)價(jià)綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦損傷后吞咽功能障礙患者的效果探討

古麗給娜·莫亥臺(tái)　張紅

【摘 要】目的：對(duì)于腦損傷后吞咽功能障礙患者接受綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討。方法：選取我院2018年4月到2019年4月接診的腦損傷后吞咽功能障礙患者88例開展分析，利用隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)所選腦損傷后吞咽功能障礙患者加以分組，給予其中44例腦損傷后吞咽功能障礙患者傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，作為對(duì)照組，給予剩余44例腦損傷后吞咽功能障礙患者綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)，作為研究組，對(duì)比兩組腦損傷后吞咽功能障礙患者接受不同護(hù)理干預(yù)方案之后的護(hù)理效果。結(jié)果：兩組腦損傷后吞咽功能障礙患者接受各自護(hù)理干預(yù)方案之后的臨床總體有效率對(duì)比存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：臨床中針對(duì)腦損傷后吞咽功能障礙患者，為其開展綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)效果明顯，可以良好改善患者吞咽功能，加快身體恢復(fù)速度，應(yīng)該給予大力的推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腦損傷后吞咽功能障礙;傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù);綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù);應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R743.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-09--02

吞咽功能障礙在帕金森病、腦卒中以及腦外傷患者中的發(fā)病幾率在20%到40%之間，對(duì)于患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，甚至?xí)l(fā)患者死亡。最近幾年以來，大部分醫(yī)護(hù)工作人員在臨床中應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)，可以獲得預(yù)期臨床治療效果，獲得了臨床醫(yī)生與患者的高度認(rèn)可[1]。本文選取我院2018年4月到2019年4月接診的腦損傷后吞咽功能障礙患者88例開展分析，對(duì)于腦損傷后吞咽功能障礙患者接受綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年4月到2019年4月接診的腦損傷后吞咽功能障礙患者88例開展分析，利用隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)所選腦損傷后吞咽功能障礙患者加以分組，給予其中44例腦損傷后吞咽功能障礙患者傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，作為對(duì)照組，給予剩余44例腦損傷后吞咽功能障礙患者綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)，作為研究組;對(duì)照組44例腦損傷后吞咽功能障礙患者中男性29例，女性15例，最小年齡20歲，最大年齡61歲，平均39.4±2.7歲，患者平均病程時(shí)間為28.4±2.8天;研究組44例腦損傷后吞咽功能障礙患者中男性30例，女性14例，最小年齡22歲，最大年齡64歲，平均38.4±2.6歲，患者平均病程時(shí)間為27.4±2.7天;兩組腦損傷后吞咽功能障礙患者臨床資料比較不具備顯著差異，存在可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組44例腦損傷后吞咽功能障礙患者傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)措施：為患者提供擴(kuò)張血管藥物以及抗感染藥物進(jìn)行治療，同時(shí)配合止血以及降低血粘度等相關(guān)對(duì)癥處理，保持患者所在病房的安靜整潔，按時(shí)查房，嚴(yán)格觀察患者病情改變情況[2]。

給予研究組44例腦損傷后吞咽功能障礙患者綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)：護(hù)理工作人員依照患者的具體病情和治療情況，制定康復(fù)護(hù)理內(nèi)容，其中包含咽部冷刺激、吞咽功能訓(xùn)練以及發(fā)聲訓(xùn)練等，同時(shí)指導(dǎo)患者接受舌部運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練以及發(fā)音肌群訓(xùn)練;護(hù)理人員根據(jù)患者實(shí)際情況為其提供低頻電刺激治療，放置電極到患者頸部中線兩側(cè)部位，護(hù)理人員對(duì)刺激電流以及寬波加以調(diào)整，每天治療1次;護(hù)理工作人員給予患者攝食訓(xùn)練，其中包含間接訓(xùn)練以及直接訓(xùn)練，其中間接訓(xùn)練選取長棉棒蘸取水或是酸辣液體，對(duì)患者的舌根、軟腭以及腭弓加以刺激，誘發(fā)吞咽動(dòng)作、作嘔反應(yīng)以及咳嗽等，無需食物，僅開展針對(duì)性功能障礙訓(xùn)練，直接訓(xùn)練指的是護(hù)理工作人員協(xié)助患者通過食物配合實(shí)物形態(tài)以及體位等補(bǔ)償措施開展訓(xùn)練[3]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

腦損傷后吞咽功能障礙患者接受護(hù)理干預(yù)措施之后，可以正常飲水，身體各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)到正常范圍之內(nèi)，吞咽功能恢復(fù)正常，代表治愈。

腦損傷后吞咽功能障礙患者接受護(hù)理干預(yù)措施之后，吞咽功能測評(píng)結(jié)果顯示升高2級(jí)以上，代表有效。

腦損傷后吞咽功能障礙患者接受護(hù)理干預(yù)措施之后，吞咽功能沒有任何改善，或是病情產(chǎn)生惡化，代表無效[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

本研究所得數(shù)據(jù)結(jié)果通過SPSS 16.0軟件加以處理，各項(xiàng)計(jì)量資料全部利用“”表示。統(tǒng)計(jì)處理通過x2與t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異代表存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組腦損傷后吞咽功能障礙患者接受各自護(hù)理干預(yù)方案之后的臨床總體有效率對(duì)比存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）

3 討論

綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)指的是通過康復(fù)訓(xùn)練以及康復(fù)護(hù)理兩方面著手，使患者獲得臨床預(yù)期治療效果，并且顯著提高患者預(yù)后，改善患者飲食情況、語言功能、心理表現(xiàn)以及自行運(yùn)動(dòng)情況，從整體上提升腦損傷后吞咽功能障礙患者生活質(zhì)量[5]。通過本文對(duì)比研究資料可見，兩組腦損傷后吞咽功能障礙患者接受各自護(hù)理干預(yù)方案之后的臨床總體有效率對(duì)比存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

綜上所述，對(duì)于腦損傷后吞咽功能障礙患者開展綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)效果明顯，可以獲得預(yù)期治療效果，具有臨床推廣意義。

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