不同劑量孕激素治療無排卵型月經(jīng)不調的效果觀察

張珊

【摘 要】目的：討論在無排卵型月經(jīng)不調患者開展臨床診療措施時運用不同劑量孕激素療法的臨床結局。方法：抽選180例2018年2月至2019年4月于我院開展無排卵型月經(jīng)不調診療操作的患者，隨機數(shù)字法歸類甲、乙、丙三組，對應孕激素應用劑量100mg/d，200mg/d，400mg/d。記錄、對比三組臨床診治結局、月經(jīng)相關指標、不良癥狀存在情況。結果：在臨床診治有效性、月經(jīng)相關指標方面，三組無明顯差異（P>0.05）;較之乙、丙兩組，甲組在不良癥狀存在情況反面表現(xiàn)更佳（P<0.05）。結論：在無排卵型月經(jīng)不調患者開展臨床診療措施時運用不同劑量孕激素療法，臨床診治結局大同小異，其中低劑量孕激素療法安全系數(shù)較高，臨床應用價值頗高。

【關鍵詞】孕激素;劑量;無排卵型;月經(jīng)不調;臨床療效

【中圖分類號】R36【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）03-09--01

無排卵型月經(jīng)不調屬婦產(chǎn)科相對常見的女性病癥，月經(jīng)不調情形的誘發(fā)因素可歸結為機體雌激素表達異常，釋放水平明顯降低[1]。無排卵型月經(jīng)不調病癥的臨床表征以月經(jīng)周期規(guī)律性變差、經(jīng)量加重、子宮出血等為主，其患病群體中占比較重的為青春期女性、絕經(jīng)過渡期女性[2]。若患者未獲得及時有效的診療措施，則將給患者生理、心理帶來雙重危害性。本次研究結果報道如下。

1 資料與治療措施

1.1 一般資料

抽選180例2018年2月至2019年4月于我院開展無排卵型月經(jīng)不調診療操作的患者，隨機數(shù)字法歸類甲、乙、丙三組，例數(shù)均為60例。甲、乙、丙三組年齡均數(shù)分別為（33.29±3.29）歲、（32.27±2.29）歲、（34.25±3.02）歲，患病時長均數(shù)分別為（7.3±1.2）月、（7.1±2.0）月、（7.6±1.7）月。

1.2 治療方法

三組均開展孕激素診療處理，孕激素選用黃體酮膠囊。甲組開展低劑量孕激素療法，黃體酮每日應用劑量100mg，注意服用時間為睡前，診治周期兩周;乙組開展中等劑量孕激素療法，黃體酮每日應用劑量200mg，注意服用時間為睡前，診治周期兩周;丙組開展較大劑量孕激素療法，黃體酮每日應用劑量400mg，注意每次應用劑量需低于200mg，服用時間為睡前。診治周期兩周。

1.3 觀察指標

記錄、對比三組臨床診治結局、月經(jīng)相關指標、不良癥狀存在情況。臨床診治結局：顯效：患者相關臨床表征徹底性消退，經(jīng)量處于正常范圍內，子宮內膜厚度處于標準范圍內;有效：患者相關臨床表征改善趨勢明顯，經(jīng)量、子宮內膜厚度改善趨勢顯著;無效：患者相關臨床表征并無明顯變化甚至趨于嚴重化，子宮內膜脫落，停經(jīng)[3]。月經(jīng)相關指標：經(jīng)血持續(xù)時長、經(jīng)血量。不良癥狀：腹部疼痛、嘔吐、眩暈。

1.4 統(tǒng)計學處理

應用SPSS13·0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)作分析處理，分析相關數(shù)據(jù)之間的差異性（P<0.05）。

2 結果

2.1 三組臨床診治結局對照

2.2 三組月經(jīng)相關指標對照

甲組月經(jīng)相關指標經(jīng)血持續(xù)時長、經(jīng)血量對應數(shù)值（83.23±6.38）、（5.2±2.8），乙組月經(jīng)相關指標經(jīng)血持續(xù)時長、經(jīng)血量對應數(shù)值（83.16±6.39）、（5.2±2.9）;丙組月經(jīng)相關指標經(jīng)血持續(xù)時長、經(jīng)血量對應數(shù)值（83.92±6.03）、（5.3±2.7）。可見，三組在月經(jīng)相關指標方面對照無明顯差異（P>0.05）。

2.3 不良癥狀存在情況對照

較之乙、丙兩組，甲組在不良癥狀存在情況反面表現(xiàn)更佳（P<0.05）。

3 討論

無排卵型月經(jīng)不調發(fā)作機制為女性生殖系統(tǒng)神經(jīng)分泌功能調節(jié)異常。機體孕激素、雌激素的異常表達過程將會對卵巢排卵功能造成一定程度的阻礙作用，導致患者表現(xiàn)出無排卵型月經(jīng)不調癥狀[4]。有研究證實，若女性機體內孕激素水平低于正常標準范圍，則將失去對機體多糖類物質合成中性酸進程的有效管控作用，導致中性酸物質在機體內大量聚集，對子宮內膜脫落進程造成妨礙作用，對子宮內膜的重生功能具有嚴重干擾性，多次作用后極易誘發(fā)子宮無規(guī)律出血狀況[5]。有研究指出，無排卵型月經(jīng)不調病癥同時受多種外界因素影響，其中以飲食因素、生活習慣、心理狀態(tài)等為主要干擾項。現(xiàn)階段，臨床上通常將孕激素療法視為無排卵型月經(jīng)不調病癥診治的首選方案，其中以黃體酮最為多用。黃體酮能夠實現(xiàn)對機體月經(jīng)周期規(guī)律性的有效調節(jié)，同時保障排卵功能正常實現(xiàn)，削減子宮內膜厚度。就本次實驗數(shù)據(jù)分析可知，在臨床診治有效性、月經(jīng)相關指標方面，三組無明顯差異;較之乙、丙兩組，甲組在不良癥狀存在情況反面表現(xiàn)更佳。可見，在孕激素療法中，無排卵型月經(jīng)不調患者不良反應風險系數(shù)與孕激素劑量呈正相關關系。

綜上所述，在無排卵型月經(jīng)不調患者開展臨床診療措施時運用不同劑量孕激素療法，臨床診治結局大同小異，其中低劑量孕激素療法安全系數(shù)較高，臨床應用價值頗高。

參考文獻

趙淑華.不同劑量孕激素治療無排卵型月經(jīng)不調的效果觀察[J].健康必讀，2019，（4）：59-60.

米麗華.不同劑量孕激素治療無排卵型月經(jīng)不調的臨床效果比照觀察[J].實用婦科內分泌電子雜志，2017，4（36）：45，47. DOI：10.3969/j.issn.2095-8803.2017.36.034.

孫月.研究不同劑量孕激素治療無排卵型月經(jīng)不調的臨床效果[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（14）：212-213.

李佳靈.研究不同劑量孕激素治療無排卵型月經(jīng)不調的臨床效果[J].母嬰世界，2019，（8）：3.

胡英.不同劑量孕激素治療無排卵型月經(jīng)不調的臨床效果[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（29）：171. DOI：10.3969/j.issn.1004-7484.2017.29.247.