社區(qū)健康管理在控制老年患者高血壓中的應(yīng)用

閆海

【摘 要】目的：分析老年高血壓患者采取社區(qū)健康管理的應(yīng)用措施及效果。方法：此次研究時間由2018年8月-2019年8月止，研究對象選擇我社區(qū)高血壓老年患者90例，隨機(jī)將其分為兩組，對照組輔以常規(guī)高血壓管理，觀察組在其基礎(chǔ)上輔以社區(qū)健康管理，評估兩組老年患者管理前后血壓指標(biāo)。結(jié)果：兩組老年患者未經(jīng)管理前，血壓指標(biāo)較為相近（p>0.05），觀察組患者接受社區(qū)健康管理后，收縮壓、舒張壓均明顯低于對照組（p<0.05）。結(jié)論：老年高血壓患者通過社區(qū)健康管理能夠有效控制血壓指標(biāo)，提高生活質(zhì)量，提倡應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)健康管理;老年患者;高血壓

Abstract： objective： .To analyze the application measures and effects of community health management in elderly patients with hypertension.Methods： This study was conducted from August 2018 to August 2019. 90 elderly patients with hypertension in our community were selected as subjects and randomly divided into two groups. The control group was supplemented with routine hypertension nursing， and the observation group was supplemented with community health management on the basis of which， blood pressure indexes of the elderly patients in the two groups were evaluated before and after management.Results： Before the two groups of elderly patients were not managed， the blood pressure index was relatively similar （p > 0.05）. After the observation group received community health management， the systolic blood pressure and diastolic blood pressure were significantly lower than the control group （p < 0.05）.Conclusion： Elderly patients with hypertension can effectively control blood pressure index， improve the quality of life through community health management， and advocate the application and promotion.

Keywords： Community health management; Elderly patients; High blood pressure

【中圖分類號】R541【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）02-03--01

高血壓屬于人們十分常見的一種心血管病癥，嚴(yán)重?fù)p害患者心腦腎等臟器，且會誘發(fā)多種并發(fā)癥，對患者健康、生命安全均造成損害。當(dāng)前，臨床缺少治療高血壓的特效方法，只能通過服用降壓藥物，健康飲食、良好作息等予以控制。社區(qū)是人們?nèi)粘；顒拥闹匾獔鏊?，利用社區(qū)對高血壓患者進(jìn)行健康管理能夠有效提高管理水平，幫助患者良好控制血壓。本文以2018.8-2019.8我社區(qū)90例高血壓老年患者為例，闡述社區(qū)健康管理的實(shí)施措施及效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究時間由2018年8月-2019年8月止，研究對象選擇我社區(qū)高血壓老年患者90例，隨機(jī)將其分為兩組，45例對照組患者中，男性24例，女性21例，年齡最低者60歲，年齡最高者86歲，平均（73.2±1.4）歲。45例觀察組患者中，男性23例，女性22例，年齡最低者61歲，年齡最高者87歲，平均（73.3±1.5）歲。對比發(fā)現(xiàn)，兩組患者資料信息相近（p>0.05），符合本次研究要求。

1.2 方法

對照組輔以常規(guī)管理，叮囑患者正確服用降壓藥物，每日監(jiān)測患者血壓指標(biāo)等。

觀察組輔以社區(qū)健康管理，具體如下：

首先，在社區(qū)內(nèi)為患者健康個人健康管理檔案，其中需詳細(xì)、準(zhǔn)確地記錄其個人基本信息、疾病信息、飲食習(xí)慣、用藥史、病危營養(yǎng)因素等多項(xiàng)內(nèi)容，并以此為根據(jù)指定個性化的管理方案。其次，在社區(qū)內(nèi)開展健康宣教活動，需向每一名記錄在檔案中的患者免費(fèi)發(fā)放高血壓健康知識手冊，同時以露天或室內(nèi)講座的方式交流，可選擇播放記錄影片、專家答疑、患者間交流等多種方式，重點(diǎn)深化患者對用藥健康和自我管理的認(rèn)知[1]。第三，開展健康飲食管理工作，告知患者必須降低食鹽的攝入量，也需控制日常酒精、咖啡因等的攝入量，嚴(yán)禁吸煙。每日食譜中應(yīng)多添加蔬菜、水果、粗糧等，食鹽和醬油選擇均需為低鈉類。第四，根據(jù)患者個人喜好為其制定運(yùn)動鍛煉方案，從而起到促進(jìn)血液循環(huán)、緩解高血壓狀態(tài)的目的。尤其對于體重過重者，應(yīng)適當(dāng)增加運(yùn)動量。由于清晨時人體血樣處于較高狀態(tài)，因此需叮囑患者避免清晨開始鍛煉，適宜在每日下午、傍晚等時間段開展，可選擇散步、慢跑、太極拳、廣場舞等多種方式進(jìn)行，以自己稍感疲憊即可停止，要注意不得給人體過大的負(fù)擔(dān)，以免刺激血壓升高。第五，叮囑患者必須嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑服用藥物，不得擅自更換藥物種類、減少或增加用藥量等，如治療效果未達(dá)到預(yù)期目的，可到社區(qū)醫(yī)院尋求醫(yī)生幫助，在醫(yī)生允許的情況下才能更換藥物種類。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄對比兩組老年患者管理前后血壓指標(biāo)，收縮壓正常范圍：90mmHg-140mmHg，舒張壓正常范圍：60mmHg-90mmHg。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將結(jié)果錄入SPSS 20.0 軟件內(nèi)處理分析，利用p<0.05形式代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

未對患者實(shí)施管理干預(yù)前，兩組老年患者血壓指標(biāo)相近（p>0.05），實(shí)施管理干預(yù)后，均有明顯改善，觀察組收縮壓、舒張壓均低于對照組（p<0.05）

3 討論

高血壓屬于典型的慢性疾病，其主要危害來自于高血壓所帶來的各類并發(fā)癥，且目前國際上仍沒有徹底治療該病癥的方法，只能通過長期服藥緩解病癥[1]。同時高血壓患者絕大多數(shù)并不需要住院，這就給健康管理工作帶來了較大的困難，而社區(qū)醫(yī)院作為基層醫(yī)院機(jī)構(gòu)，就需要肩負(fù)起高血壓健康管理工作的重任。為社區(qū)內(nèi)高血壓患者建立相應(yīng)的健康檔案，并定期開展健康宣教活動，指導(dǎo)患者的飲食、運(yùn)動和用藥，保障高血壓患者病情穩(wěn)定，預(yù)防各類合并癥的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

劉俊霞.健康教育對社區(qū)老年高血壓患者血壓控制及自我管理行為的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（26）：169，171.

葉婷婷，儲瑛.社區(qū)健康管理在控制老年患者高血壓中的應(yīng)用[J].上海護(hù)理，2017，17（1）：38-40.