腺性膀胱炎的超聲表現(xiàn)及其分型探討

王 爽

（遼寧省錦州市第二醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

研究顯示，近年來(lái)腺性膀胱炎發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，為增生性非腫瘤性炎性疾病，但是其的聲像圖和人體膀胱腫瘤相似，容易混淆，而實(shí)施一項(xiàng)有效的診斷方式十分重要[1]。因此，本次研究對(duì)腺性膀胱炎的超聲表現(xiàn)及其分型探討進(jìn)行分析，見(jiàn)本文研究詳細(xì)描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對(duì)象為腺性膀胱炎患者，例數(shù)100例，患者收取時(shí)間在2015年2月1日至2018年2月10日，對(duì)患者進(jìn)行超聲診斷，并進(jìn)行超聲分型，探討其的診斷效果。排除標(biāo)準(zhǔn)：①肝腎功能異常；②認(rèn)知功能異常患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①100例患者均符合腺性膀胱炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，均伴有膀胱刺激征和肉眼血尿等癥狀；②部分患者伴有尿痛、尿急、尿頻等癥狀。腺性膀胱炎患者100例：年齡在30～70歲，平均年齡均為（50.21±1.15）歲，腺性膀胱炎患者性別：50例為女性、50例為男性。

1.2 方法。超聲診斷：使用本院提供的超聲儀對(duì)患者實(shí)施檢查，探頭頻率在3.5 MHz，檢查前首先充盈患者膀胱，對(duì)患者恥骨聯(lián)合上方實(shí)施常規(guī)檢查，多切面顯示患者膀胱壁，觀察患者病變區(qū)域和其相應(yīng)部位的改變，手術(shù)后進(jìn)行病理切片檢查[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：分析腺性膀胱炎患者的檢出率。分析腺性膀胱炎患者的聲像圖類(lèi)型。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理采取SPSS25.0軟件，本次研究指標(biāo)對(duì)比不同，可使用P＜0.05表示，具有差異。

2 結(jié)果

2.1 檢出率：100例患者經(jīng)過(guò)超聲檢查后，將病理檢查作為對(duì)照，腺性膀胱炎患者超聲的檢出率98.00%和病理檢出率無(wú)顯著差異（P＞0.05），見(jiàn)表1。

表1 分析腺性膀胱炎患者的檢出率

2.2 聲像圖類(lèi)型：100例腺性膀胱炎患者主要類(lèi)型為：①乳頭型、人體膀胱壁局部呈現(xiàn)息肉樣改變或者乳頭狀，突入人體膀胱腔內(nèi)，病變回聲強(qiáng)；②彌漫增厚型、膀胱壁呈現(xiàn)不同程度的增厚情況，病變較輕患者僅僅只是累及人體膀胱三角區(qū)附近，增厚膀胱壁不光滑，其回聲強(qiáng)弱不均；③結(jié)節(jié)型、膀胱壁呈現(xiàn)局限性結(jié)節(jié)狀隆起，向膀胱內(nèi)進(jìn)行生長(zhǎng)，其病變表面十分光滑，內(nèi)部呈現(xiàn)中等回聲。

3 討 論

據(jù)相關(guān)研究顯示，腺性膀胱炎近年來(lái)發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，為膀胱增生性炎癥病變。在慢性炎癥刺激下，膀胱黏膜底層細(xì)胞則呈現(xiàn)灶狀增生，形成實(shí)性上皮細(xì)胞巢，在上皮細(xì)胞巢內(nèi)可見(jiàn)腺性化生，從而使腺樣結(jié)構(gòu)形成，為腺性膀胱炎[3]。由于上皮細(xì)胞可分泌出黏液，從而形成含有黏液小囊腔，最終形成囊性膀胱炎，增生細(xì)胞巢呈現(xiàn)灶狀分布，以人體膀胱三角區(qū)較為常見(jiàn)，有時(shí)候病變能連接成片，累及人體整個(gè)膀胱，病變能向膀胱腔內(nèi)生長(zhǎng)，同時(shí)也可向膀胱壁外進(jìn)行生長(zhǎng)[4]。

腺性膀胱炎主要靠病理活檢和膀胱鏡進(jìn)行診斷，近年來(lái)超聲在臨床廣泛應(yīng)用，為該疾病的診斷提供了良好的檢查方式。在本次研究顯示，超聲診斷腺性膀胱炎和手術(shù)后病理檢查符合率無(wú)顯著差異，從而表明超聲能直接顯示人體病變大小和病變部位，從而提示人體侵犯程度，為腺性膀胱炎患者后期治療提供有利依據(jù)[5]。同時(shí)超聲可顯示由于腺性膀胱炎而導(dǎo)致的合并癥或者繼發(fā)性損害，具有顯著的檢出率，可在臨床廣泛應(yīng)用。腺性膀胱炎容易和浸潤(rùn)型膀胱癌混淆，而腺性膀胱炎雖然表現(xiàn)人體膀胱局部不同程度增厚，但是病變局限于人體黏膜層改變，而漿膜層以及肌層完好無(wú)損，增厚基底部多于突起處，而浸潤(rùn)型膀胱癌的膀胱壁呈現(xiàn)中斷或者層次不連續(xù)情況，甚至突向人體膀胱外[6]。通過(guò)應(yīng)用超聲診斷后，取得顯著效果，不僅能清晰顯示人體膀胱內(nèi)病灶內(nèi)部回聲、形態(tài)和大小，還能直觀判斷人體病變部位膀胱壁受累程度，顯示人體有無(wú)膀胱尿潴留、輸尿管積水、繼發(fā)性腎等并發(fā)癥存在，從而為臨床治療提供可靠的依據(jù)。超聲診斷具有CT、膀胱鏡、X線尿路造影不具有的優(yōu)點(diǎn)，能避免上述診斷方式的不足，能作為腺性膀胱炎首先檢查方式，現(xiàn)如今在臨床廣泛應(yīng)用，受到多數(shù)患者青睞。

腺性膀胱炎為慢性炎癥，為特殊類(lèi)型，人體在長(zhǎng)期慢性炎癥刺激下，容易發(fā)生不良情緒，而早期診斷、早期治療對(duì)腺性膀胱炎患者十分重要。根據(jù)患者病變程度，腺性膀胱炎超聲表現(xiàn)具有顯著不同，可分為乳頭型、彌漫增厚型以及結(jié)節(jié)型等，超聲診斷該疾病的檢出率為97.00%，部分患者發(fā)生誤診情況，而誤診的主要因素為：①只是注重聲像圖表現(xiàn)，而忽略了患者結(jié)合病史以及相關(guān)化驗(yàn)檢查等；②醫(yī)師對(duì)超聲診斷的識(shí)別能力不足和經(jīng)驗(yàn)不足等[7]。

經(jīng)研究表明，100例患者經(jīng)過(guò)超聲檢查后，將病理檢查作為對(duì)照，腺性膀胱炎患者超聲的檢出率98.00%和病理檢出率無(wú)顯著差異（P＞0.05）；100例腺性膀胱炎患者主要類(lèi)型為：①乳頭型、人體膀胱壁局部呈現(xiàn)息肉樣改變或者乳頭狀，突入人體膀胱腔內(nèi)，病變回聲強(qiáng)；②彌漫增厚型、膀胱壁呈現(xiàn)不同程度的增厚情況，病變較輕患者僅僅只是累及人體膀胱三角區(qū)附近，增厚膀胱壁不光滑，其回聲強(qiáng)弱不均；③結(jié)節(jié)型、膀胱壁呈現(xiàn)局限性結(jié)節(jié)狀隆起，向膀胱內(nèi)進(jìn)行生長(zhǎng)，其病變表面十分光滑，內(nèi)部呈現(xiàn)中等回聲。

綜上所述，超聲能作為腺性膀胱炎首先診斷方式，具有較高的檢出率，其分型主要包括乳頭型、彌漫增厚型以及結(jié)節(jié)型等，值得在臨床中推廣及運(yùn)用。