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    治療前列腺炎慎用抗菌藥

    2020-03-17 09:29:34陳武山
    家庭醫(yī)藥 2020年2期
    關(guān)鍵詞:前列腺炎細(xì)菌性感染性

    陳武山

    前段時(shí)間,有患者問我:對于細(xì)菌性前列腺炎,我總覺得還是需要用一些抗生素類的藥物治療為好,不過我也知道抗生素不能濫用,如果使用它們有什么具體要求嗎?

    我回答:的確,抗生素本是非常好的抗菌消炎藥,也是對抗各種病菌感染的有效方法之一,對于細(xì)菌性前列腺炎的治療自然也可選用。但是,如果抗菌藥物使用不當(dāng),不僅不能有效治愈疾病,而且還很有可能引起嚴(yán)重的不良后果,甚至導(dǎo)致疾病無法治愈。

    為什么會這樣呢?

    先給大家舉一個(gè)小例子:

    某男因酒后失態(tài),有了一次婚外性行為,之后自覺陰部不適,于是前去某性病診所就診。而接診“醫(yī)生”聽完該男子的口述后,并未化驗(yàn)、檢查,二話沒說就給他開了一個(gè)月用量的抗生素(靜脈給藥及口服兩種藥)。但患者連續(xù)輸液一個(gè)月后,病情不僅沒有減輕,還感覺全身上下都有所不適,尤其是生殖器部位的癥狀更加明顯了。

    實(shí)際上,這位患者只是因?yàn)樾睦韷毫?dǎo)致自覺局部不適,并沒有感染性疾病。再者,像這位男子的情況,即使真有感染也不是必須靜脈給藥,更沒有必要同時(shí)用兩種抗生素。

    您肯定要問,我們也不是專業(yè)人員,怎么判斷是否濫用抗生素呢?

    雖然有一定困難,不過辦法還是有的——

    1.在沒有明確診斷之前,不要輕易使用抗菌藥物,醫(yī)者更不要草率“聽信”患者的“口供”后就下藥。

    2.除個(gè)別病菌(結(jié)核桿菌)需要使用抗結(jié)核藥物較長時(shí)間,大部分病菌的治療都不需要很長時(shí)間,以2周為度(個(gè)別情況可延時(shí))。一般而言,如果連續(xù)使用3~7天某種抗生素后,病情還沒有改善甚至變得更加嚴(yán)重,就證明該藥無效,這時(shí)就需要更換其他藥物了。

    3.如果在服藥前能做一下藥敏試驗(yàn),找出真正的病原菌,就可對癥下藥。

    我們再來看一個(gè)例子:

    某男因?yàn)槟虻啦贿m,自己到藥店“欽點(diǎn)”了3種“最好”(實(shí)際上是較貴的那幾種)的抗生素,接著就開始大量服用??山Y(jié)果,尿道不適癥狀并沒有因?yàn)槭褂昧恕白詈谩钡目咕幬锒?,反而越來越?yán)重。

    其實(shí),這位男士存在的問題,主要有以下4點(diǎn):

    1.他不明白偶爾的尿道不適并不說明一定就患上了尿路感染的病癥。許多人一生中都有可能會出現(xiàn)一兩次的身體代謝失常,中醫(yī)所言就是“上火”,此時(shí)出現(xiàn)尿道不適等癥狀也是常有的事,不一定就是感染性疾病,此時(shí),濫用抗生素自然是不妥當(dāng)?shù)摹?/p>

    2.“最貴最好”的藥不一定是最有效的藥,只有對癥的藥才是最好的藥。有些人總以為吃了“好藥”,病就能好得快,其實(shí),這是一個(gè)大大的誤會。不僅如此,如果所選用的藥物與所患疾病有“沖突”,還有可能會起到“雪上加霜”的負(fù)面效果。

    3.使用抗菌藥物不一定越多越好,一般情況下有效的藥物只需要選一種用就行,重要的是藥需要對癥,否則藥越多對身體的毒副作用就越大。

    4.若一患上病就用“最好”的抗菌藥物,雖然可能很快起效,但因?yàn)橐延玫健叭€”(醫(yī)學(xué)上認(rèn)為迫不得已時(shí)才選用的最新抗生素類藥物)抗菌藥物,容易出現(xiàn)病菌耐藥現(xiàn)象,當(dāng)再次出現(xiàn)其他感染性疾病時(shí),患者可能會因?yàn)闆]有可以再選用的新藥(或者說特效藥),而使感染無法得到控制,疾病無藥可救。

    諸如此類的問題,都需要大家平時(shí)就多加重視。因此,選擇抗菌藥物治療疾病還是慎重再慎重為好。我曾在不同場合多次談到過:無論慢性細(xì)菌性前列腺炎還是前列腺功能失調(diào)癥的治療,中藥的治療效果遠(yuǎn)比抗菌藥物要好得多,且使用得當(dāng)?shù)那闆r下中藥毒副作用甚小,甚至沒有。因此,治療慢性前列腺炎,請你考慮一下接受中藥治療。

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