高思華 解讀糖尿病的“心理醫(yī)生”

專家簡(jiǎn)介

高思華，東城中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師，國(guó)家名老中醫(yī)，國(guó)家名老中醫(yī)，教授，博士生導(dǎo)師。首屆岐黃學(xué)者，國(guó)家973計(jì)劃中醫(yī)藥專項(xiàng)首席科學(xué)家，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)首席健康科普專家，享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼。多年來(lái)一直致力于中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學(xué)與研究和中醫(yī)內(nèi)分泌疾病的臨床與研究工作，對(duì)中醫(yī)理論體系尤其是陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)的研究有獨(dú)到見解，對(duì)糖尿病等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的臨床治療研究亦有獨(dú)到之處。多次應(yīng)邀赴日本、泰國(guó)、韓國(guó)、新加坡、澳大利亞、美國(guó)、德國(guó)、法國(guó)等國(guó)家和地區(qū)診病和講學(xué)。擅長(zhǎng)治療糖尿病、甲狀腺病、內(nèi)分泌失調(diào)、泌尿系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病、月經(jīng)病等。

他是中醫(yī)診治糖尿病的專家，面對(duì)患者，他愛說(shuō)四個(gè)字“順其自然”。以人為本、辨證施治，他有著自己獨(dú)到的中醫(yī)治療糖尿病的方法。他就是國(guó)家名老中醫(yī)高思華。日前，北京廣播電視臺(tái)科教頻道播出的《記憶·國(guó)醫(yī)》節(jié)目，特別介紹了高思華多年來(lái)的從醫(yī)心得和趣聞。

“煩吃閑”出來(lái)的糖尿病

糖尿病是我國(guó)目前發(fā)病率最高的慢性病之一。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)成年人糖尿病患病率達(dá)到9.7%，相當(dāng)于每10個(gè)人中就有一個(gè)糖尿病患者。在60歲以上人群中，糖尿病患病率更高。在高思華看來(lái)，糖尿病都是“煩”“吃”“閑”出來(lái)的。

談及糖尿病在中醫(yī)和西醫(yī)上的區(qū)別，高思華稱：糖尿病是西醫(yī)的病名，而“消渴病”是中醫(yī)的病名。“消渴病”從字面上理解，一個(gè)是消，一個(gè)是渴，消就是消瘦，渴就是口渴。就是出現(xiàn)明顯的“三多一少”的癥狀，口渴、多飲、多尿、消瘦，只要是有這些典型癥狀的這一類的病癥，中醫(yī)都把它叫做“消渴病”。但是西醫(yī)的糖尿病和中醫(yī)的“消渴病”有交集，但不能完全的等同。為什么呢？因?yàn)镮型糖尿病可能“三多一少”的癥狀比較明顯，屬于中醫(yī)消渴病的這個(gè)范疇。但是II型糖尿病，尤其是在II型糖尿病的早期，病人沒有“三多一少”的癥狀。曾經(jīng)發(fā)生過(guò)這樣的事，患者的家屬陪著病人來(lái)看病，本身不消瘦、也不口渴，但卻被查出患了糖尿病。

除了先天因素導(dǎo)致的I型糖尿病外，臨床上最常見的II型糖尿病可以說(shuō)是“煩出來(lái)、吃出來(lái)、閑出來(lái)”的病。也就是說(shuō)，糖尿病的發(fā)病與精神壓力大、飲食攝入過(guò)多以及運(yùn)動(dòng)不足等密切相關(guān)。怎么說(shuō)“煩”出的糖尿病呢？現(xiàn)代人生活、工作節(jié)奏加快，生活、職場(chǎng)壓力倍增，特別是那些上有老、下有小的中年人群，壓力會(huì)讓他們變得急躁易怒，說(shuō)糖尿病是“煩”出來(lái)的，就是心情郁悶、壓力大，這是一個(gè)造成糖尿病的誘發(fā)因素。怎么說(shuō)“吃”出的糖尿病呢？生活水平的提高，暴飲暴食，高蛋白、高熱量的飲食過(guò)量，使得我們的身體糖代謝發(fā)生紊亂，而出現(xiàn)糖尿病的癥狀。怎么說(shuō)“閑”出的糖尿病呢？就是老不鍛煉，老窩在家里，出門就坐車，到辦公室就坐一天，到家就睡覺，這樣長(zhǎng)時(shí)間的不運(yùn)動(dòng)使我們的氣血不通暢，體內(nèi)很多代謝產(chǎn)物不能很好的排泄出來(lái)，這也是造成糖尿病的一個(gè)因素。

“順其自然”面對(duì)糖尿病

治療和預(yù)防糖尿病，高思華最常說(shuō)的是“順其自然”。

糖尿病是一種慢性病，可有時(shí)它卻能要了人命。糖尿病患者能吃水果嗎？什么可以吃？什么又盡量少吃？這是人們常遇到的問(wèn)題，對(duì)此，高思華說(shuō)：“很多糖尿病患者提起水果就談虎色變，得病以后對(duì)水果不敢問(wèn)津。其實(shí)有些水果含糖量比較低，如蘋果、梨含糖量為10豫至14豫，香蕉含糖為20豫，此外柚子、火龍果、檸檬等含糖量也較低。并且水果中富含有很多微量元素、纖維素和礦物質(zhì)，這些對(duì)糖尿病患者是有益的。但水果的吃法是要有講究的，不要在進(jìn)餐后馬上吃，可在兩餐之間進(jìn)食，以免餐后血糖偏高?？沙缘乃蟹?，果實(shí)營(yíng)養(yǎng)豐富，具有保健養(yǎng)顏的功效，尤其是維生素C含量最高，可防治糖尿病。檸檬具有預(yù)防和減少糖尿病并發(fā)癥的作用，這主要是因?yàn)槠渲泻幸环N特殊成分圣草枸櫞苷。柚子中含有非常豐富的維生素C以及類胰島素等成分，故有降血糖、降血脂、減肥、美膚養(yǎng)容等功效。西瓜因?yàn)楹写罅克?，所以相?duì)屬于含糖量較低的水果，有降血壓、治療腎炎、利尿等功效。如果糖尿病患者可以很好地控制血糖適當(dāng)吃一點(diǎn)西瓜還是可以的。糖尿病不宜吃的水果有提子、菠蘿、芒果、甘蔗，這些水果的糖指數(shù)非常高，糖尿病人常吃這幾種水果會(huì)導(dǎo)致病情加重?！?/p>

中醫(yī)問(wèn)診講究“熱度”

中醫(yī)問(wèn)診講究“熱度”，也就是熱情周到的態(tài)度。日常的工作中，除了“望、聞、問(wèn)、切”，遇到心理負(fù)擔(dān)重的患者，高思華會(huì)花時(shí)間與其溝通交流，有時(shí)聊到痛處，患者會(huì)委屈落淚，高思華瞬間就化身成為“心理醫(yī)生”。

談及中醫(yī)的“熱度”問(wèn)題，高思華稱：“病人的心理狀況對(duì)康復(fù)有很大的作用，一般我的門診號(hào)的數(shù)量有限制，不能太多，這樣就是要保證問(wèn)診的質(zhì)量。糖尿病患者要注意飲食問(wèn)題，除了不多吃以外，還要注意要什么都吃，只有均衡地吃各種食物，營(yíng)養(yǎng)素才能夠齊全，不能違背人類的飲食規(guī)律，偏食會(huì)造成某些營(yíng)養(yǎng)素的缺乏，更不利于糖的代謝?；剂颂悄虿∫院蟛灰行睦碡?fù)擔(dān)，糖尿病的治療是最需要患者和醫(yī)生相互配合的。既來(lái)之則安之，順其自然，最佳的心理狀態(tài)才能導(dǎo)致最佳的生理狀態(tài)，你的各種代謝才能夠自我進(jìn)行調(diào)整，達(dá)到一個(gè)最佳的狀態(tài)。我特別勸告一些年輕人，一定不要熬夜！因?yàn)槲覀內(nèi)梭w內(nèi)激素的分泌是有生物鐘的，在什么時(shí)間分泌什么激素，尤其在夜里十一點(diǎn)到凌晨的三四點(diǎn)之間，這段時(shí)間它分泌的激素最多，它要求我們?nèi)艘欢ㄒ谝粋€(gè)睡著的狀態(tài)下，它才能夠分泌得最好，如果這個(gè)時(shí)候我們還在熬夜，就會(huì)影響這些激素的分泌！還有一些激素是在白天分泌的，那么白天分泌的激素需要我們?cè)谇逍训臓顟B(tài)下，它才能分泌得好。如果我們這個(gè)時(shí)候因?yàn)橥砩习疽沽耍诙煺谘a(bǔ)覺，在睡懶覺，就又影響了它的分泌，所以按時(shí)作息是非常重要的。要放平自己的心態(tài)，給自己放放假，該做事的時(shí)候認(rèn)真地做事，該休息的時(shí)候放松地休息，勞逸結(jié)合、張弛有度，這也是預(yù)防糖尿病的一個(gè)方面。最后一點(diǎn)也很重要，就是定期做體檢，及時(shí)掌握自己的身體狀態(tài)?！?/p>

邢大軍據(jù)北京廣播電視臺(tái)科教頻道《記憶·國(guó)醫(yī)》整理