《中央人民政府衛(wèi)生部全國(guó)防疫工作的報(bào)告》的文本分析*

段文健

《中央人民政府衛(wèi)生部全國(guó)防疫工作的報(bào)告》（以下簡(jiǎn)稱《報(bào)告》）一文，是新中國(guó)成立初期時(shí)任中央人民政府衛(wèi)生部部長(zhǎng)李德全在政務(wù)院第107次政務(wù)會(huì)議上所作并經(jīng)同次會(huì)議批準(zhǔn)通過的具有重要?dú)v史意義的會(huì)議報(bào)告。①該報(bào)告最早版本是由衛(wèi)生部副部長(zhǎng)賀誠(chéng)于1951年9月7日上報(bào)中央的《二十一個(gè)月來全國(guó)防疫工作的綜合報(bào)告》，9月9日毛澤東代表中共中央審閱并予以充分肯定。后在此基礎(chǔ)上作了部分修改形成《中央人民政府衛(wèi)生部全國(guó)防疫工作的報(bào)告》，10月19日由衛(wèi)生部部長(zhǎng)李德全在政務(wù)院107次會(huì)議上作匯報(bào)并經(jīng)同次會(huì)議批準(zhǔn)通過?！秷?bào)告》全面總結(jié)了新中國(guó)成立以來全國(guó)防疫工作的具體成效和后期規(guī)劃，對(duì)于新中國(guó)成立初期防疫工作的開展具有重要指導(dǎo)意義。防疫工作事關(guān)人民身體健康與生命安全，做好防疫工作是新時(shí)期著力保障民生的必然之舉。中共十八大以來，人民對(duì)于美好生活的追求更為迫切，“強(qiáng)化衛(wèi)生防疫，保障人民健康”成為新時(shí)代堅(jiān)持以人民為中心的基本著力點(diǎn)。中共十九屆四中全會(huì)進(jìn)一步指出，要“加強(qiáng)公共衛(wèi)生防疫和重大傳染病防控，健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度”②《中國(guó)共產(chǎn)黨第十九屆中央委員會(huì)第四次全體會(huì)議文件匯編》，人民出版社2019年版，第49頁。，以制度來為人民健康保駕護(hù)航。因此，重溫《報(bào)告》一文，總結(jié)新中國(guó)成立初期中國(guó)共產(chǎn)黨如何開展衛(wèi)生防疫、保障人民健康、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的歷史經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于當(dāng)前處理公共衛(wèi)生事件、建立健全有效的衛(wèi)生保障機(jī)制有著重大現(xiàn)實(shí)意義。

一、新中國(guó)成立初期疫病防治的社會(huì)背景

《報(bào)告》是中央人民政府衛(wèi)生部對(duì)新中國(guó)成立以來全國(guó)衛(wèi)生防疫工作開展情況所做的系統(tǒng)總結(jié)，明確其寫作背景，不僅要將其放置于新中國(guó)成立初期的大背景下，同時(shí)更要明確其具體的現(xiàn)實(shí)環(huán)境。

（一）實(shí)施“預(yù)防為主”防治方針，部分疫病得到遏制

新中國(guó)成立初期，百?gòu)U待興，醫(yī)療衛(wèi)生條件極差，疫病流行猖獗，人民身體健康和生命安全受到嚴(yán)重威脅。1949年9月底10月初，中央人民政府和中央軍委總后勤衛(wèi)生部聯(lián)合召開第一屆全國(guó)衛(wèi)生行政會(huì)議，初步確立了“預(yù)防為主，衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放在保證生產(chǎn)建設(shè)和國(guó)防建設(shè)方面，面向農(nóng)村、工礦，依靠群眾，開展衛(wèi)生保健工作”①程洪、馬小鶴主編：《當(dāng)代海外中國(guó)研究》第1輯，上海社會(huì)科學(xué)院出版社2010年版，第96頁。的衛(wèi)生工作方針，為衛(wèi)生工作的開展指明了基本方向。在1950年8月召開的第一屆全國(guó)衛(wèi)生會(huì)議上，明確并通過了新中國(guó)衛(wèi)生工作“面向工農(nóng)兵”“預(yù)防為主”“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”的三大原則，②新華月報(bào)社：《中華人民共和國(guó)大事記（1949—2004）》（上），人民出版社2004年版，第24頁。并被確定為開展衛(wèi)生工作的指導(dǎo)方針。在中共中央及中央衛(wèi)生部門的高度重視下，全國(guó)各地區(qū)在“預(yù)防為主”方針的指導(dǎo)下開展了傳染病的防治斗爭(zhēng)，普遍推行霍亂、傷寒、鼠疫等傳染病的預(yù)防接種、設(shè)立防治所等措施。同時(shí)，生物制品的生產(chǎn)工作也得到了極大擴(kuò)張，有效地保障了疫苗、血清的供應(yīng)，使得傳染病的防治取得巨大成績(jī)，取得了“兩年來全國(guó)各地已無大的疫病流行，并且?guī)追N烈性的疫病，如天花、霍亂、鼠疫等的發(fā)病率與死亡率已顯著減低”③《全國(guó)防疫工作獲重大成就 兩年來各地已無大的疫病流行》，《人民日?qǐng)?bào)》1951年9月23日。的良好效果。

（二）衛(wèi)生防疫存在問題較為突出，防疫形勢(shì)依舊嚴(yán)峻

新中國(guó)成立初期，雖然中央衛(wèi)生部門通過召開衛(wèi)生會(huì)議、制定衛(wèi)生防疫方針等多項(xiàng)措施開展衛(wèi)生防疫工作，但是由于此時(shí)百?gòu)U待興，各種社會(huì)問題頻發(fā)，各地區(qū)的重點(diǎn)工作傾向于鎮(zhèn)壓反革命、鞏固國(guó)家政權(quán)、恢復(fù)城市建設(shè)、開展農(nóng)業(yè)生產(chǎn)等方面，對(duì)于與人民群眾身體健康和生命安全關(guān)系最直接的衛(wèi)生防疫工作重視程度不夠。因此，在開展社會(huì)治理過程中明顯存在工作量不夠、解決問題效能不足等現(xiàn)象，嚴(yán)重影響衛(wèi)生防疫工作的開展。部分地區(qū)的領(lǐng)導(dǎo)干部只把餓死人認(rèn)為是政府的責(zé)任，對(duì)于因不衛(wèi)生而病死人的情況則重視不夠，認(rèn)為是難以避免的“天災(zāi)”。經(jīng)過調(diào)查研究可以發(fā)現(xiàn)，因疫病而死的人數(shù)，遠(yuǎn)超過餓死的，而致死的原因大都是可以預(yù)防的疾病。同時(shí)，鑒于新中國(guó)成立初期的特殊形勢(shì)，衛(wèi)生部在《1950年工作計(jì)劃大綱》中指出：“目前全國(guó)衛(wèi)生工作雖百?gòu)U待興，但因經(jīng)費(fèi)有限，人才不足，只能就現(xiàn)有條件，有重點(diǎn)地解決幾個(gè)問題?！雹堋吨醒肴嗣裾l(wèi)生部1950年工作計(jì)劃大綱》，《中華醫(yī)學(xué)雜志》1950年第5期。因此，將主要傳染病的流行作為防治重點(diǎn)。各地區(qū)對(duì)烈性傳染病的防治力度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其他疾病，同時(shí)烈性傳染病也只是得到了局部的、暫時(shí)的遏制，如鼠疫、天花、血吸蟲病等依然存在，嚴(yán)重威脅著人民的身體健康?！霸诤邶埥〉墓枮I市郊區(qū)，日本帝國(guó)主義侵略者在其投降前夕為掩蓋其制造和使用細(xì)菌武器的罪證，銷毀日本細(xì)菌工廠731部隊(duì)，放出感染鼠疫桿菌的老鼠和跳蚤，引起當(dāng)?shù)厥箝g鼠疫流行，并傳播給人，引起1946—1954年間連續(xù)流行人間鼠疫，共發(fā)病206人，死亡194人?！雹葜袊?guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院流行病學(xué)微生物學(xué)研究所：《中國(guó)鼠疫流行概況 1644—1964》，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院流行病學(xué)微生物學(xué)研究所1974年版，第15頁。因此，全國(guó)范圍內(nèi)疫病流行的形勢(shì)還依然很嚴(yán)峻。

二、新中國(guó)成立初期疫病防治的治理現(xiàn)狀

《報(bào)告》一文系統(tǒng)回顧了新中國(guó)成立以來防疫工作的歷程，較為詳細(xì)地匯報(bào)了各類疫病防治的成效，提出了防疫工作中存在的各種問題與不足，并對(duì)未來防疫工作的開展提出了相關(guān)建議和對(duì)策。

（一）衛(wèi)生防疫工作的開展實(shí)效

新中國(guó)成立初期，各種疫病流行，嚴(yán)重影響人民身體健康和生命安全。面對(duì)嚴(yán)峻的形勢(shì)，全國(guó)各地區(qū)在“預(yù)防為主”方針的指導(dǎo)下落實(shí)衛(wèi)生防疫工作。根據(jù)新中國(guó)的具體實(shí)際，全國(guó)首先展開了對(duì)威脅國(guó)防和經(jīng)濟(jì)建設(shè)的烈性傳染性疾病和突發(fā)傳染性疾病的治療，并取得了顯著成績(jī)，“全國(guó)各地去年已基本上控制了傳染病的流行，并曾大力開展了災(zāi)區(qū)衛(wèi)生工作及開始了少數(shù)民族地區(qū)的防疫工作，成績(jī)是空前巨大的”①《全國(guó)防疫專業(yè)會(huì)議 制定各種傳染病防治方案保護(hù)人民健康保證國(guó)家生產(chǎn)和國(guó)防建設(shè)》，《人民日?qǐng)?bào)》1951年5月6日。。其中，在防疫工作的進(jìn)展中，烈性傳染性疾病得到了較大改觀，“有幾種烈性傳染病，已顯著的減少，并使災(zāi)區(qū)及二百余萬治河民工中沒有發(fā)生大的流行病”②《中央人民政府衛(wèi)生部全國(guó)防疫工作的報(bào)告》，《人民日?qǐng)?bào)》1952年1月4日。，但慢性傳染性疾病等其他疾病的形勢(shì)依然嚴(yán)峻。在具體的防治措施中，各地主要采取設(shè)立防治所、接種疫苗、加強(qiáng)交通檢疫、進(jìn)行飲用水消毒、使用藥劑噴殺、消滅釘螺、開展滅鼠滅蚤行動(dòng)等措施。在組織力量方面，各地區(qū)根據(jù)中央的指導(dǎo)精神，積極發(fā)動(dòng)群眾、組織群眾開展衛(wèi)生防疫工作。例如，“北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院兩年來均在暑期，由教授、學(xué)生組織了抗梅隊(duì)，深入綏蒙、內(nèi)蒙草原，協(xié)助開展性病防治工作”③《中央人民政府衛(wèi)生部全國(guó)防疫工作的報(bào)告》，《人民日?qǐng)?bào)》1952年1月4日。。同時(shí)，中央防疫處還聯(lián)合各地依靠技術(shù)手段推動(dòng)防疫工作開展。例如，恢復(fù)與擴(kuò)大生物制品所，在中南區(qū)、西南區(qū)新建卡介苗實(shí)驗(yàn)所等，以保障疫苗、血清的供應(yīng)。在《報(bào)告》中，李德全向大會(huì)系統(tǒng)回顧新中國(guó)成立以來衛(wèi)生防疫工作的進(jìn)展情況，明確舉措，肯定成績(jī)，使得衛(wèi)生防疫工作的開展情況更加詳實(shí)地向大會(huì)呈現(xiàn)。

（二）衛(wèi)生防疫工作的發(fā)展方向

在《報(bào)告》中，李德全肯定防疫工作取得成績(jī)的同時(shí)也提出了存在的問題，其中部分地區(qū)領(lǐng)導(dǎo)干部對(duì)衛(wèi)生防疫工作不夠重視成為最主要的問題。從國(guó)家政權(quán)的組織形式可以看出，新中國(guó)的國(guó)家政權(quán)形式是高度集中、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)的政治體制。這種體制的優(yōu)勢(shì)在于能夠發(fā)揮中央集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)的作用，整合資源，發(fā)動(dòng)群眾開展衛(wèi)生防疫工作。同時(shí)因新中國(guó)初期百?gòu)U待興，國(guó)家發(fā)展的重心在于維護(hù)政權(quán)穩(wěn)定和恢復(fù)發(fā)展國(guó)民經(jīng)濟(jì)，因此，各地在執(zhí)行中央關(guān)于衛(wèi)生防疫工作的過程中難免存在“輕重有序”的問題，出現(xiàn)“現(xiàn)在有些省縣以下的政府領(lǐng)導(dǎo)干部，只把餓死人認(rèn)為是政府的責(zé)任，對(duì)于因不衛(wèi)生而病死人，則重視不夠，認(rèn)為是似乎難以避免的‘天災(zāi)’，如說：‘這是沒有把子的勺子’”“有些地方政府機(jī)關(guān)并把僅有的一些衛(wèi)生人員派下鄉(xiāng)去作征糧等工作”④《中央人民政府衛(wèi)生部全國(guó)防疫工作的報(bào)告》，《人民日?qǐng)?bào)》1952年1月4日。等現(xiàn)象。但由于人的身體健康和生命安全屬于人民政府第一位關(guān)心的要素，根據(jù)調(diào)查可以看出，“實(shí)際上因疫病而死的人數(shù)遠(yuǎn)超過餓死的，而其中大多是可以預(yù)防的”⑤《毛澤東選集》第6卷，人民出版社1999年版，第177頁。，因此，各級(jí)政府對(duì)疫病防治的關(guān)心程度直接關(guān)系到人民的生命安全和政權(quán)的鞏固、社會(huì)的穩(wěn)定。李德全在《報(bào)告》中指出，希望各級(jí)政府能夠予以適當(dāng)重視，并及時(shí)向中央?yún)R報(bào)各地衛(wèi)生工作開展?fàn)顩r，以便于指導(dǎo)衛(wèi)生工作的開展。在此基礎(chǔ)上，李德全還提出了后期開展防疫工作的發(fā)展方向，如提高對(duì)慢性傳染病等疾病的重視程度，鼓勵(lì)大城市醫(yī)生下鄉(xiāng)以增強(qiáng)防治力量，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)化對(duì)“預(yù)防為主”思想的認(rèn)識(shí)等等。

三、新中國(guó)成立初期疫病防治的實(shí)踐原則

在《報(bào)告》中，李德全結(jié)合新中國(guó)成立以來衛(wèi)生防疫工作的具體開展情況，運(yùn)用大量數(shù)字和例證，展現(xiàn)了防疫工作取得的成績(jī)和存在的不足。聚焦《報(bào)告》中心內(nèi)容可見，李德全提出了疫病防治需重點(diǎn)遵循的兩個(gè)原則。

（一）運(yùn)用什么方法開展衛(wèi)生防疫工作

“運(yùn)用什么方法”開展衛(wèi)生防疫工作是保障防治效果的關(guān)鍵。整篇報(bào)告討論的最主要的內(nèi)容就是運(yùn)用“預(yù)防為主”的指導(dǎo)思想開展工作。如前所述，“預(yù)防為主”的指導(dǎo)思想最早是在第一屆全國(guó)衛(wèi)生行政會(huì)議上明確提出來的，后經(jīng)第一屆全國(guó)衛(wèi)生大會(huì)通過并以指導(dǎo)思想的形式確定下來。李德全在《報(bào)告》開頭就指出，全國(guó)的防疫工作“基本上是遵循著衛(wèi)生工作的‘預(yù)防為主，面向工農(nóng)兵，團(tuán)結(jié)中西醫(yī)’的總方針”①《中共中央文件選集（1949年10月—1966年5月）》第7冊(cè)，人民出版社2013年版，第25頁。而開展的，其中“預(yù)防為主”是整個(gè)衛(wèi)生防疫工作中最為關(guān)鍵的一步。在隨后的論述中，李德全以天花、鼠疫、霍亂三種烈性傳染性疾病及黑熱病、血吸蟲病、結(jié)核病等慢性傳染性疾病為例，結(jié)合防治過程中接種疫苗等方法，向大會(huì)代表呈現(xiàn)了疫區(qū)縮小、發(fā)病率減低、病死率下降、免疫力提高等良好局面，論證了預(yù)防工作在防治疫病過程中的巨大作用。因此，在《報(bào)告》的總結(jié)中，李德全進(jìn)一步指出：“一年多以來，由于注重預(yù)防工作，減少了疾病的流行，因而使因疫病而死亡的人口大為減少，也就相對(duì)增加了工業(yè)農(nóng)業(yè)的勞動(dòng)力，減少了不必要的損失。這證明了預(yù)防為主的方針是完全正確的。”②《中央人民政府衛(wèi)生部全國(guó)防疫工作的報(bào)告》，《人民日?qǐng)?bào)》1952年1月4日。在《報(bào)告》的最后，針對(duì)過去一年多衛(wèi)生防疫工作中存在的問題，李德全要求各地政府要及時(shí)克服在衛(wèi)生防疫工作中存在的“重治療、輕預(yù)防”的思想，這樣才能在最短的時(shí)間內(nèi)縮短疫病的傳染鏈，降低疫病的發(fā)病率，減少疫病的死亡率。

（二）依靠什么力量開展衛(wèi)生防疫工作

“依靠什么力量”開展衛(wèi)生防疫工作是保障防治效果的根本。在新中國(guó)成立初期高度集中的管理模式下，發(fā)揮凝聚資源、凝聚力量的優(yōu)勢(shì)能夠確保衛(wèi)生防疫工作高效、有序進(jìn)行，其中政府和民眾是兩個(gè)重要的群體。一方面，政府作為發(fā)起主體，對(duì)于推進(jìn)衛(wèi)生防疫事業(yè)的開展有著極其重要的引領(lǐng)作用。在《報(bào)告》中，李德全針對(duì)各地區(qū)存在的問題，明確指出其最終原因在于“地方政府對(duì)防疫工作的不重視”，因此才會(huì)出現(xiàn)因病致死的人遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于因饑餓致死的人及將防疫人員安排下鄉(xiāng)征糧等事件的發(fā)生?？梢钥闯觯谡麄€(gè)疫病防治過程中，政府發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用對(duì)于推進(jìn)衛(wèi)生防疫事業(yè)的開展有著重大的意義，政府高度重視才能實(shí)現(xiàn)防治效果的好轉(zhuǎn)。另一方面，民眾作為參與主體，能凝聚起強(qiáng)大的組織力量，保障防治工作有效開展。1951年召開的全國(guó)衛(wèi)生防疫專業(yè)會(huì)議明確指出：要加強(qiáng)對(duì)防疫人員的群眾觀點(diǎn)教育，組織群眾、依靠群眾開展衛(wèi)生防疫；在群眾中要不斷加強(qiáng)宣傳教育，使群眾能夠明確傳染病的危害及防治策略；將技術(shù)力量與群眾力量相結(jié)合，發(fā)揮群眾的聰明才智創(chuàng)造出更多有利于防疫工作的技術(shù)和策略。在《報(bào)告》最后，李德全針對(duì)出現(xiàn)的“發(fā)動(dòng)群眾不夠充分”等問題，提出在后期工作中，要發(fā)動(dòng)更多大城市的醫(yī)生下鄉(xiāng)，增強(qiáng)疫區(qū)薄弱地方的醫(yī)療力量，壯大防治專業(yè)隊(duì)伍。

四、新中國(guó)成立初期疫病防治的價(jià)值旨?xì)w

《報(bào)告》是中央人民政府衛(wèi)生部部長(zhǎng)李德全對(duì)新中國(guó)成立以來全國(guó)防疫工作做出的階段性總結(jié)，既系統(tǒng)回顧了防疫工作的舉措、成績(jī)和不足，又為后期持續(xù)推進(jìn)防疫工作指明了方向，具有重要的理論價(jià)值與實(shí)踐意義。

（一）《報(bào)告》在疫病防治中的理論價(jià)值

第一，“預(yù)防為主”的方針奠定了新中國(guó)衛(wèi)生工作方針的理論基礎(chǔ)?！秷?bào)告》提出的“面向工農(nóng)兵”“預(yù)防為主”“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”的三大原則是新中國(guó)成立初期在中共中央領(lǐng)導(dǎo)下確定的衛(wèi)生工作基本方針。在這三大原則特別是“預(yù)防為主”的指導(dǎo)下，各種傳染病得到有效遏制，切實(shí)保障了人民的身體健康與生命安全，全國(guó)衛(wèi)生防疫事業(yè)取得巨大成績(jī)，為國(guó)民經(jīng)濟(jì)恢復(fù)與發(fā)展創(chuàng)造了良好勞動(dòng)力條件。后期根據(jù)形勢(shì)需要將“衛(wèi)生工作要與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合”融入其中，進(jìn)一步完善了衛(wèi)生工作方針。改革開放以來，衛(wèi)生工作方針得到了新發(fā)展，1991年《國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展十年規(guī)劃和第八個(gè)五年計(jì)劃綱要》將衛(wèi)生工作基本方針修改為“貫徹預(yù)防為主，依靠科技進(jìn)步，動(dòng)員全社會(huì)參與，中西醫(yī)并重，為人民健康服務(wù)”①《中華人民共和國(guó)第七屆全國(guó)人民代表大會(huì)第四次會(huì)議文件匯編》，人民出版社1991年版，第123頁。。1997年《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》提出衛(wèi)生工作方針為“以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動(dòng)員全社會(huì)參與，為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)”②中共中央黨史和文獻(xiàn)研究院：《改革開放四十年大事記》，人民出版社2018年版，第47頁。。在此方針指引下，中國(guó)特色社會(huì)主義衛(wèi)生工作踏入了新的發(fā)展道路。2016年習(xí)近平在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上指出，要堅(jiān)持“以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享”③《習(xí)近平談治國(guó)理政》第2卷，外文出版社2017年版，第371頁。的衛(wèi)生與健康工作方針，將衛(wèi)生工作的發(fā)展推向了全新發(fā)展階段。該方針是對(duì)衛(wèi)生基本政策的總概括，是指導(dǎo)國(guó)家各項(xiàng)衛(wèi)生工作和制定具體衛(wèi)生政策的依據(jù)，對(duì)于推進(jìn)新時(shí)代衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展、保障民生建設(shè)提供了全新的理論依據(jù)和思想指引。

第二，疫病防治“走群眾路線”的論述為動(dòng)員群眾開展防疫事業(yè)提供了理論支撐。群眾路線歷來是中國(guó)共產(chǎn)黨取得革命、建設(shè)、改革勝利的基本路線。1919年毛澤東就曾指出：“什么力量最強(qiáng)？民眾聯(lián)合的力量最強(qiáng)?！雹堋丁耙淮蟆鼻昂螅褐袊?guó)共產(chǎn)黨第一次代表大會(huì)前后資料選編》（一），人民出版社1985年版，第58頁。只有加強(qiáng)民眾的聯(lián)合，利用民眾的集體力量才能取得中國(guó)革命的勝利。李德全綜合新中國(guó)成立以來防疫事業(yè)取得的巨大進(jìn)步，得出了“只有加強(qiáng)防疫人員的群眾路線教育、加強(qiáng)對(duì)群眾的衛(wèi)生防疫宣傳，組織群眾、發(fā)動(dòng)群眾、使衛(wèi)生防疫工作深入人心，才能夠取得防疫工作的勝利”⑤《中央人民政府衛(wèi)生部全國(guó)防疫工作的報(bào)告》，《人民日?qǐng)?bào)》1952年1月4日。的重要結(jié)論。在后期開展的衛(wèi)生防疫工作中，正是在這種思想的指導(dǎo)下，全國(guó)各地掀起了聲勢(shì)浩大的愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，將清潔衛(wèi)生、反細(xì)菌戰(zhàn)、除害滅病的工作推向了全新的高潮。改革開放以來，歷次衛(wèi)生危機(jī)的治理都是中國(guó)共產(chǎn)黨貫徹群眾路線的生動(dòng)體現(xiàn)，依靠群眾、組織群眾、為群眾的利益而斗爭(zhēng)是貫穿整個(gè)衛(wèi)生防疫工作的主線。進(jìn)入新時(shí)代，面對(duì)新冠肺炎疫情，習(xí)近平進(jìn)一步指出：“打贏疫情防控這場(chǎng)人民戰(zhàn)爭(zhēng)，必須緊緊依靠人民群眾。”⑥《毫不放松抓緊抓實(shí)抓細(xì)各項(xiàng)防控工作 堅(jiān)決打贏湖北保衛(wèi)戰(zhàn)武漢保衛(wèi)戰(zhàn)》，《人民日?qǐng)?bào)》2020年3月11日。正是在中共群眾路線的指引下，全國(guó)各地緊緊依靠群眾、組織群眾、發(fā)動(dòng)群眾，取得了抗擊新冠肺炎疫情斗爭(zhēng)重大戰(zhàn)略成果，保障了人民的身體健康和生命安全。

（二）《報(bào)告》對(duì)疫病防治的實(shí)踐意義

第一，加強(qiáng)了中央及地方對(duì)衛(wèi)生防疫工作的重視。《報(bào)告》的最早版本來自衛(wèi)生部副部長(zhǎng)賀誠(chéng)向中央所作的《二十一個(gè)月來全國(guó)防疫工作的綜合報(bào)告》，其中提出的“部分地方政府領(lǐng)導(dǎo)人對(duì)防疫工作的不夠重視”等問題引起了中央的高度關(guān)注。毛澤東審閱后對(duì)報(bào)告給予高度評(píng)價(jià)并代表中央作了重要批示，“今后必須把衛(wèi)生、防疫和一般醫(yī)療工作看作一項(xiàng)重大的政治任務(wù)，極力發(fā)展這項(xiàng)工作”⑦《毛澤東文集》第6卷，人民出版社1999年版，第176頁。，指出要將衛(wèi)生工作與救災(zāi)防災(zāi)工作同等看待。由此可見，中共中央從政治和全局的高度肯定了衛(wèi)生防疫工作的極端重要性，更加突出衛(wèi)生工作在恢復(fù)和發(fā)展國(guó)民經(jīng)濟(jì)中的重要地位。根據(jù)中央部署，各地不斷完善衛(wèi)生防疫體系建設(shè)，加快推進(jìn)各類傳染病防治工作的開展。其中，作為防疫工作的基本載體防疫站，截至1952年底，全國(guó)已建立各級(jí)、各類衛(wèi)生防疫站147個(gè)，各類?？品乐嗡ㄕ荆?88個(gè)，共有衛(wèi)生防疫人員20 504人，其中衛(wèi)技人員19 750人。①鄧鐵濤：《中國(guó)防疫史》，廣西科學(xué)技術(shù)出版社2006年版，第576頁。1953年政務(wù)院通過《關(guān)于在全國(guó)各地區(qū)普遍建立衛(wèi)生防疫站的決定》，使我國(guó)衛(wèi)生防疫工作逐步走向了正規(guī)化道路，建立了一套從中央到地方的衛(wèi)生防疫網(wǎng)。②金寶珍、胡凱：《衛(wèi)生國(guó)情概論》，湖南科學(xué)技術(shù)出版社1994年版，第100頁。到1956年底，全國(guó)有29個(gè)省、自治區(qū)、直轄市及其所屬地，除少數(shù)民族和邊遠(yuǎn)地區(qū)外基本上都建立了衛(wèi)生防疫站。在此基礎(chǔ)上，各地區(qū)跟隨中央統(tǒng)籌部署，著力開展防疫工作。中央及地方對(duì)衛(wèi)生防疫事業(yè)的高度重視，有效地降低了各種疫病的流行與蔓延，提高了疫病的治愈率，保障了人民的身體健康和生命安全。

第二，為后期群眾性防疫運(yùn)動(dòng)的開展發(fā)起了社會(huì)動(dòng)員。在中共中央統(tǒng)籌部署下，全國(guó)各地人民積極參與到衛(wèi)生防疫工作中去，防疫工作取得了巨大進(jìn)步。結(jié)合對(duì)防疫運(yùn)動(dòng)的總結(jié)，李德全明確指出群眾在開展衛(wèi)生防疫運(yùn)動(dòng)中的巨大作用，“必須使技術(shù)與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合，必須加強(qiáng)防疫人員的群眾觀點(diǎn)的教育；必須加強(qiáng)對(duì)群眾宣傳教育工作，使群眾自覺自愿地參加防疫運(yùn)動(dòng)。只有這樣，才能使防疫工作普遍和深入到家喻戶曉的程度”③《中央人民政府衛(wèi)生部全國(guó)防疫工作的報(bào)告》，《人民日?qǐng)?bào)》1952年1月4日。?？姑涝瘧?zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)后，為反對(duì)美帝國(guó)主義發(fā)動(dòng)的細(xì)菌戰(zhàn)，在中共中央的號(hào)召下，全國(guó)人民掀起了一場(chǎng)聲勢(shì)浩大的愛國(guó)衛(wèi)生防疫運(yùn)動(dòng)。“據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，僅山東省和北京、天津、重慶三市，參加環(huán)境衛(wèi)生大掃除的人民群眾即達(dá)一千四百余萬人。吉林省農(nóng)村居民有百分之五十到六十都能夠定期進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生的大掃除?！雹堋度珖?guó)人民的愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)獲得了巨大成績(jī)》，《人民日?qǐng)?bào)》1952年7月6日。在1952年底召開的第二屆全國(guó)衛(wèi)生會(huì)議上，毛澤東為大會(huì)題詞：“動(dòng)員起來，講究衛(wèi)生，減少疾病，提高人民健康水平，粉碎敵人的細(xì)菌戰(zhàn)爭(zhēng)。”⑤當(dāng)代中國(guó)研究所編著：《中華人民共和國(guó)史編》1952年卷，當(dāng)代中國(guó)出版社2009年版，第734頁。結(jié)合防治經(jīng)驗(yàn)，周恩來也強(qiáng)調(diào)人民群眾在開展衛(wèi)生防疫中發(fā)揮的巨大作用，大會(huì)根據(jù)周恩來的指示，將“衛(wèi)生工作要與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合”增加到原先“面向工農(nóng)兵，預(yù)防為主，團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”的三大原則中并作為今后全國(guó)衛(wèi)生工作努力的方向。⑥《新中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)歷史經(jīng)驗(yàn)》第1卷，人民衛(wèi)生出版社1991年版，第389頁。總體上看，全國(guó)各地區(qū)群眾性防疫運(yùn)動(dòng)極大地推動(dòng)了衛(wèi)生防疫工作的進(jìn)步，保障了防疫工作的順利進(jìn)行。

五、對(duì)新中國(guó)成立初期疫病防治的思考

新中國(guó)成立初期，中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)人民開展的疫病防治是保障人民切身利益、彰顯為人民服務(wù)宗旨的生動(dòng)實(shí)踐，其中所蘊(yùn)含的指導(dǎo)思想和價(jià)值理念為后期持續(xù)開展衛(wèi)生防疫工作提供了新的發(fā)展重點(diǎn)和方向。

（一）辯證看待新中國(guó)成立初期全國(guó)衛(wèi)生防疫工作的治理現(xiàn)狀

在《報(bào)告》中，李德全運(yùn)用科學(xué)思維辯證看待新中國(guó)初期疫病防治情況，明確指出在開展疫病防治過程中，既取得了巨大成績(jī)，全國(guó)疫病形勢(shì)得到了好轉(zhuǎn)，又客觀地指出存在問題和不足之處。結(jié)合《報(bào)告》內(nèi)容，可以看出《報(bào)告》詳細(xì)地展現(xiàn)了新中國(guó)成立初期，在中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生防疫事業(yè)取得了巨大的成績(jī)：烈性傳染病得到了有效的遏制，發(fā)病率顯著減少，預(yù)防接種人數(shù)覆蓋面持續(xù)擴(kuò)大；慢性傳染病患者逐漸減少，治愈率逐漸提高；防疫疫苗、血清的生產(chǎn)量和供應(yīng)量不斷增加，防治所不斷增加，總體上減少了全國(guó)疫病的流行和因病致死的人數(shù)，增加了工農(nóng)業(yè)勞動(dòng)力，促進(jìn)了國(guó)民經(jīng)濟(jì)的恢復(fù)與發(fā)展。但《報(bào)告》同時(shí)也指出了不足之處，即在開展疫病防治過程中，部分地區(qū)的政府領(lǐng)導(dǎo)人不夠重視，導(dǎo)致該地區(qū)疫病傳染鏈不斷延長(zhǎng)，感染人數(shù)呈擴(kuò)大趨勢(shì)；存在“重治療、輕預(yù)防” 的思想導(dǎo)致傳染病治標(biāo)不治本，使得疫情得不到有效的遏制；發(fā)動(dòng)群眾參與的力量不夠，使得城市地區(qū)防控力量薄弱，影響疫病防治的進(jìn)程。

（二）廣泛社會(huì)動(dòng)員是開展疫病防治的根本舉措

防疫工作的目標(biāo)是消除危害人民群眾身體健康和生命安全的疾病，防疫工作的參與主體力量理應(yīng)是廣大人民群眾。縱觀歷史，人民群眾在衛(wèi)生防疫斗爭(zhēng)中始終起到了決定性作用。早在1933年，毛澤東在《長(zhǎng)岡鄉(xiāng)調(diào)查》中就曾指出：“發(fā)動(dòng)廣大群眾的衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，減少疾病以至消滅疾病，是每個(gè)鄉(xiāng)蘇維埃的責(zé)任?！雹俑叨黠@等編：《新中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)歷史資料選編》（一），人民軍醫(yī)出版社1986年版，第163頁。在新中國(guó)成立初期國(guó)家權(quán)力高度集中的政治體制下，社會(huì)動(dòng)員作為有目的地引導(dǎo)成員參加重大活動(dòng)的實(shí)踐，必然要從“國(guó)家”與“社會(huì)”兩個(gè)方面進(jìn)行剖析，即作為集中領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一部署的國(guó)家機(jī)器和作為參與主體的社會(huì)民眾。對(duì)于兩者的功能作用而言，國(guó)家是社會(huì)動(dòng)員的發(fā)起主體，民眾則是社會(huì)動(dòng)員的參與主體，二者的協(xié)同構(gòu)成了新中國(guó)成立初期社會(huì)動(dòng)員的基本模式。在防疫過程中，由于疫病具有不同于其他疾病的傳染性特質(zhì)，傳染鏈持續(xù)拉長(zhǎng)與疫區(qū)范圍持續(xù)擴(kuò)大都是構(gòu)成傳染病蔓延的重要因素。因此在整個(gè)過程中，僅靠單個(gè)群體的力量無法保障傳染病得到有效遏制，需要在中共中央集中領(lǐng)導(dǎo)下，發(fā)揮統(tǒng)一指揮、系統(tǒng)部署的優(yōu)勢(shì)功能，凝聚起人民力量，全力投入疫病防治過程中去，只有這樣才能在有限的疫區(qū)范圍內(nèi)遏制傳染病的蔓延。

（三）防疫方針與防疫力量有機(jī)統(tǒng)一是疫病防治的必要手段

新中國(guó)成立以來，“預(yù)防為主”的指導(dǎo)思想始終是遏制疫情蔓延的關(guān)鍵。醫(yī)學(xué)衛(wèi)生知識(shí)界認(rèn)為，傳染源、傳播途徑和易感人群是傳染病流行的三個(gè)基本途徑②甘蘭君主編：《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》第1版，人民衛(wèi)生出版社1986年版，第153頁。，任何一個(gè)環(huán)節(jié)防護(hù)不當(dāng)都會(huì)擴(kuò)大傳染病的傳播，影響防治效果。因此，新中國(guó)成立以來，中央將“預(yù)防為主”的指導(dǎo)方針應(yīng)用到各種傳染性疾病的防治過程中，并在1950年召開的全國(guó)衛(wèi)生會(huì)議上以衛(wèi)生工作的基本原則之一確定下來。根據(jù)《報(bào)告》可以看出，也正是在“預(yù)防為主”的指導(dǎo)方針下，全國(guó)各地區(qū)烈性傳染病的發(fā)病率顯著減少，慢性傳染病得到有效遏制，疫苗、血清的供應(yīng)量不斷增加，使得疫病防控工作的壓力得到了有效的緩解。在防疫力量中，人民群眾的積極參與是保障疫病得到有效解決的關(guān)鍵。在1951年召開的全國(guó)防疫專業(yè)會(huì)議上，進(jìn)一步明確了群眾在防治傳染病過程中的作用，提出了要充分發(fā)揮人民群眾的智慧，不斷加強(qiáng)對(duì)群眾的宣傳教育，組織群眾、發(fā)動(dòng)群眾，將技術(shù)力量與群眾力量結(jié)合起來，使群眾主動(dòng)參與到疫病防治過程中。總體來看，在以“預(yù)防為主”方針的指導(dǎo)下，依靠群眾力量積極防治，全國(guó)傳染病得到了及時(shí)遏制，群眾的身體健康和生命安全得到了有效保障。例如新中國(guó)成立初期，內(nèi)蒙古地區(qū)面對(duì)鼠疫流行的嚴(yán)峻形勢(shì)，開展了以疫病防治為中心的衛(wèi)生工作，培養(yǎng)大批醫(yī)務(wù)人員，建立系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)，展開了大規(guī)模的撲滅鼠疫的群眾性運(yùn)動(dòng)，到1952年就已完全遏制鼠疫的發(fā)生。③《當(dāng)代中國(guó)的內(nèi)蒙古》，當(dāng)代中國(guó)出版社、香港祖國(guó)出版社2009年版，第50頁。