黨建視野下疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)策略淺析

吳 悅，楊穎華，楊 青，金其林，宋耀君

1.上海市疾病預(yù)防控制中心黨委辦公室，上海 200336；2.上海市楊浦區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)研究室，上海200090

人才是實(shí)現(xiàn)民族振興、贏得國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)主動(dòng)權(quán)的第一戰(zhàn)略資源、第一資本、第一推動(dòng)力。2002年，中共中央國(guó)務(wù)院在《2002—2005年全國(guó)人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃綱要》中首次提出大力實(shí)施“人才強(qiáng)國(guó)戰(zhàn)略”，2007年又在黨章和十七大報(bào)告中將其列為我國(guó)三大發(fā)展戰(zhàn)略之一，我國(guó)人才工作進(jìn)入到全新的快速發(fā)展階段［1］。2003年，中共中央國(guó)務(wù)院在《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)人才工作的決定》（中發(fā)〔2003〕16號(hào)）中提到，堅(jiān)持黨管人才原則、以人為本。2017年10月，黨的十九大報(bào)告進(jìn)一步提出要“聚天下英才而用之，加快建設(shè)人才強(qiáng)國(guó)”［2］。在衛(wèi)生健康領(lǐng)域，《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的意見》（衛(wèi)人發(fā)〔2009〕131號(hào)）重點(diǎn)提到“大力實(shí)施人才強(qiáng)衛(wèi)戰(zhàn)略”。自2003年成功應(yīng)對(duì)“非典”以來，公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)及其人才在傳染病防控與監(jiān)測(cè)、突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急、慢性病管理與健康宣教等方面發(fā)揮著重要的作用，且“大健康理念”“健康中國(guó)”戰(zhàn)略思想進(jìn)一步凸顯公共衛(wèi)生與疾病防控事業(yè)的重要價(jià)值。因此，公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的人才隊(duì)伍建設(shè)也必將成為衛(wèi)生健康領(lǐng)域值得關(guān)注的話題。本研究梳理黨在衛(wèi)生健康領(lǐng)域的人才思想，探討全國(guó)及上海地區(qū)疾控機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)存在的問題，為新時(shí)期建立健全公共衛(wèi)生與疾病防控事業(yè)的人才保障機(jī)制提出可行策略。

一、黨建視野下的衛(wèi)生健康人才思想

（一）衛(wèi)生健康人才思想

“21世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健”是世界衛(wèi)生組織在1998年提出的全球衛(wèi)生戰(zhàn)略，也是社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的重要目標(biāo)之一，衛(wèi)生人力資源開發(fā)是達(dá)到這一目標(biāo)的重要條件。黨的人才思想體現(xiàn)在衛(wèi)生和健康發(fā)展規(guī)劃、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的方方面面。

20世紀(jì)80年代以來，隨著中國(guó)特色社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，由中共中央組織部、人事部與衛(wèi)生部提出，在堅(jiān)持維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性事業(yè)單位的基礎(chǔ)上，以黨管干部、尊重知識(shí)與人才等為原則，深化衛(wèi)生事業(yè)單位的人事制度改革［3］。進(jìn)入21世紀(jì)，加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)、制定和實(shí)施人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃成為我國(guó)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容。在《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的意見》（衛(wèi)人發(fā)〔2009〕131號(hào)）中，重點(diǎn)提到“堅(jiān)持黨管人才原則”“大力實(shí)施人才強(qiáng)衛(wèi)戰(zhàn)略”。2016年，《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》提出加強(qiáng)健康人才培養(yǎng)培訓(xùn)、創(chuàng)新人才使用評(píng)價(jià)激勵(lì)機(jī)制。上海市在2016年為進(jìn)一步細(xì)化和豐富國(guó)家衛(wèi)生健康人才政策內(nèi)涵、保證上海市衛(wèi)生健康事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，結(jié)合自身社會(huì)經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生健康事業(yè)實(shí)際情況，以人才強(qiáng)衛(wèi)戰(zhàn)略和黨管人才原則為基礎(chǔ)，在《“健康上?！?030規(guī)劃綱要》中提出通過完善醫(yī)學(xué)教育體系、加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)等途徑，加強(qiáng)健康人力資源建設(shè)。

（二）疾控機(jī)構(gòu)定位與人才思想

疾控機(jī)構(gòu)多由衛(wèi)生防疫站等多個(gè)防病機(jī)構(gòu)重組而來，為保障人民健康發(fā)揮重要作用，主要體現(xiàn)在與預(yù)防為主方針的緊密聯(lián)系、與基層衛(wèi)生工作的緊密聯(lián)系、在健康中國(guó)建設(shè)中的獨(dú)特作用三個(gè)方面。首先，疾控機(jī)構(gòu)是由政府舉辦的實(shí)施疾病預(yù)防控制與公共衛(wèi)生技術(shù)管理和服務(wù)的公益事業(yè)單位［4］，是貫徹預(yù)防為主工作方針的衛(wèi)生事業(yè)單位。預(yù)防為主是全世界衛(wèi)生工作的基本方針和策略，是中華人民共和國(guó)成立以來衛(wèi)生健康工作恒久未變的方針［5］。習(xí)近平總書記于2016年8月提出，“把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，要堅(jiān)定不移貫徹預(yù)防為主方針?！逼浯危部貦C(jī)構(gòu)是對(duì)基層開展公共衛(wèi)生與疾病防控的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)與監(jiān)管機(jī)構(gòu)，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)切實(shí)發(fā)揮基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的雙重網(wǎng)底作用［6］。第三，疾控機(jī)構(gòu)是專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，立足于全方位、全人群、全生命周期的健康維護(hù)與促進(jìn)，承擔(dān)著疾病防控、突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急處置、健康教育與健康促進(jìn)等七個(gè)基本職責(zé)［7］。結(jié)合“健康上?！苯ㄔO(shè)，付晨［8］將疾控機(jī)構(gòu)定位為健康生活的引領(lǐng)者、健康服務(wù)的主力軍、健康保障的促進(jìn)者、健康環(huán)境的守護(hù)者和健康產(chǎn)業(yè)的參與者。

改革開放以來，上海市在保障民生、促進(jìn)健康等方面取得了豐碩的成果。上海市民三大健康指標(biāo)已連續(xù)十多年保持國(guó)內(nèi)領(lǐng)先，位居世界第一梯隊(duì)，達(dá)到世界發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)領(lǐng)先水平。據(jù)《上海統(tǒng)計(jì)年鑒2002》《上海統(tǒng)計(jì)年鑒2017》，上海市戶籍人口人均期望壽命從1978年的73.35歲（男性70.69歲，女性74.78歲）增加到2016年的83.18歲（男性80.83歲，女性85.61歲），嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率分別從1978年的15.49‰、24.00/10萬降低到2016年的3.76‰、5.64/10萬。這些成果與國(guó)家層面、上海市層面的疾控機(jī)構(gòu)人才等衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)政策有著緊密的聯(lián)系。

隨著現(xiàn)代健康概念的發(fā)展、人口老齡化的加劇與疾病譜的變化，公共衛(wèi)生人才成為維護(hù)和促進(jìn)人民健康水平、生命質(zhì)量的重要力量。2009年，《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的意見》（衛(wèi)人發(fā)〔2009〕131號(hào)）明確提出，擴(kuò)大公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)，加強(qiáng)疾病預(yù)防控制和婦幼保健人才隊(duì)伍建設(shè)。隨后，《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)<醫(yī)藥衛(wèi)生中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃（2011—2020年）>的通知》（衛(wèi)人發(fā)〔2011〕15號(hào)）強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)要以培養(yǎng)疾病預(yù)防控制、健康教育、應(yīng)急救治等專業(yè)人員為重點(diǎn)。國(guó)務(wù)院在2012年的“衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展‘十二五’規(guī)劃”與2016年的“‘十三五’衛(wèi)生與健康規(guī)劃”中進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)公共衛(wèi)生專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，建立健全公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度?！渡虾Ｊ腥嗣裾k公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)生計(jì)生委等三部門制訂的<上海市加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃（2015—2017年）>的通知》（滬府辦〔2015〕82號(hào)）提出上海市要“以培育國(guó)際先進(jìn)水平為標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)公共衛(wèi)生學(xué)科人才建設(shè)”。

二、疾控機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)存在的問題

在衛(wèi)生健康政策的指引下，疾控機(jī)構(gòu)在疾病防控、突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急與重大活動(dòng)保障中盡職履責(zé)，是促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、維護(hù)人群健康和社會(huì)穩(wěn)定不可或缺的力量，具有重要的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。然而，疾控機(jī)構(gòu)現(xiàn)有人才隊(duì)伍的建設(shè)與發(fā)展仍然滿足不了疾病防控、健康宣教、衛(wèi)生應(yīng)急等基本職責(zé)的要求［4］，在人才總量穩(wěn)定性、人才培養(yǎng)體系、人才工作獲得感上存在著亟待解決的問題。

（一）人才總量穩(wěn)定性

人才總量穩(wěn)定性差。第一，波動(dòng)性大。據(jù)2006—2018年全國(guó)衛(wèi)生和健康統(tǒng)計(jì)年鑒①鑒于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與政府機(jī)構(gòu)改革的宏觀背景，本文統(tǒng)一將2006—2012年《中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》、2013—2017年《中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒》《2018中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》統(tǒng)一稱為全國(guó)類衛(wèi)生和健康統(tǒng)計(jì)年鑒。顯示，2015—2017年全國(guó)疾控機(jī)構(gòu)的工作人員數(shù)、衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員數(shù)存在整體下降的趨勢(shì)（圖1）；而同一時(shí)期，上海市疾控機(jī)構(gòu)的工作人員數(shù)、衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員數(shù)波動(dòng)大（圖2），兩者的變化趨勢(shì)并不相同。第二，多省（自治區(qū)、直轄市）疾控機(jī)構(gòu)的人員編制與常住人口數(shù)之比偏低。2014年，中央編辦、財(cái)政部與原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于印發(fā)疾病預(yù)防控制中心機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見的通知》（中央編辦發(fā)〔2014〕2號(hào)）規(guī)定疾控機(jī)構(gòu)的人員編制數(shù)原則上按照各省（自治區(qū)、直轄市）常住人口（以第六次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)為準(zhǔn)）萬分之1.75的比例核定。而經(jīng)數(shù)據(jù)測(cè)算②數(shù)據(jù)來源于《2015中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒》《2018中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》《中國(guó)2010年人口普查資料》。得到，2014年、2017年疾控機(jī)構(gòu)實(shí)際人員總量/2010年普查常住人口比值低于萬分之1.75的?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）有22個(gè)，北京、上海、江蘇、浙江等省位列其中。此外，隨著與國(guó)際（地區(qū)）交往的日益密切、城鎮(zhèn)化水平的不斷提高，2009年上海市外來流動(dòng)人口已超過600萬人［9］，不斷增加的外來流動(dòng)人口給上海市公共衛(wèi)生與疾病防控事業(yè)帶來新挑戰(zhàn)，對(duì)疾控機(jī)構(gòu)的人員數(shù)量與質(zhì)量提出更高的要求。

（二）人才培養(yǎng)體系

圍繞全職業(yè)生命周期，疾控機(jī)構(gòu)人才的學(xué)校教育、入職前培訓(xùn)與教育、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

首先，我國(guó)從1949年起逐步建立公共衛(wèi)生教育體系，設(shè)置預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)，以環(huán)境醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫、流行病學(xué)和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)等為主干課程。至2014年，設(shè)置預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的高校已達(dá)93所［10］。由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、社會(huì)需求的變化，公共衛(wèi)生內(nèi)涵與外延不斷拓寬與延伸，需要在培養(yǎng)目標(biāo)、專業(yè)設(shè)置與實(shí)踐應(yīng)用方面重視公共衛(wèi)生人才的教育與培養(yǎng)體系改革。①培養(yǎng)目標(biāo)上，預(yù)防醫(yī)學(xué)類學(xué)生的專業(yè)認(rèn)知、職業(yè)規(guī)劃各不一樣，或愿意在專業(yè)領(lǐng)域鉆研深造，或愿意在基層機(jī)構(gòu)開展疾病防控工作，在專業(yè)認(rèn)知與職業(yè)規(guī)劃上需合理引導(dǎo)。②專業(yè)設(shè)置上，以預(yù)防醫(yī)學(xué)類專業(yè)課程為主。趙莉等［10］的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國(guó)公共衛(wèi)生課程仍以臨床醫(yī)學(xué)、傳統(tǒng)衛(wèi)生學(xué)學(xué)科為主，方法學(xué)學(xué)科、社會(huì)科學(xué)學(xué)科比重較低；而張雪等［11］發(fā)現(xiàn)，開設(shè)歷史文化類和人際社交類課程的預(yù)防醫(yī)學(xué)類專業(yè)不到一半，用人單位表示學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)較高而人文素養(yǎng)較弱。③在實(shí)踐應(yīng)用方面，由于本科教育普遍存在的重理論、輕實(shí)踐問題，造成公衛(wèi)畢業(yè)生在工作后基本實(shí)踐能力、現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置能力等不足［12］。

其次，我國(guó)公共衛(wèi)生醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)（公衛(wèi)醫(yī)師規(guī)培）存在起步晚、地方差異大、普及率低的問題。①美國(guó)、加拿大、英國(guó)等國(guó)家的公共衛(wèi)生醫(yī)師培訓(xùn)體系發(fā)展成熟［13-15］。以美國(guó)為例，其預(yù)防醫(yī)學(xué)醫(yī)師規(guī)培要求受訓(xùn)者擁有醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)位且通過職業(yè)醫(yī)師考試，然后經(jīng)過1年的臨床學(xué)習(xí)和2年的學(xué)術(shù)學(xué)習(xí)以及現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐。而我國(guó)進(jìn)入21世紀(jì)才開始認(rèn)識(shí)到公衛(wèi)醫(yī)師規(guī)培的重要性，于2011年2月在《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)<醫(yī)藥衛(wèi)生中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃（2011—2020年）>的通知》（衛(wèi)人發(fā)〔2011〕15號(hào)）提出要建立健全公衛(wèi)醫(yī)師規(guī)培制度，制定培訓(xùn)規(guī)劃和計(jì)劃，并在“國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展‘十二五’規(guī)劃”中得以深化。②雖然疾控機(jī)構(gòu)管理者支持該項(xiàng)政策與制度的形成與落實(shí)［16］，且北京、浙江、上海黃浦區(qū)等地已陸續(xù)制定培訓(xùn)方案和教材、進(jìn)行試點(diǎn)，但各地社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、醫(yī)療衛(wèi)生體系與布局不同，在培訓(xùn)制度推進(jìn)、方案制定和教材選定方面需各尋章法［17-19］。③在沒有開展公衛(wèi)醫(yī)師規(guī)培的地區(qū)，多以短期崗前培訓(xùn)為主、以崗位需要為導(dǎo)向、缺乏系統(tǒng)設(shè)計(jì)［20］，提升個(gè)人能力的途徑有限［21］。

第三，疾控機(jī)構(gòu)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育缺乏系統(tǒng)性、長(zhǎng)遠(yuǎn)性規(guī)劃，且流于形式、缺乏針對(duì)性或?qū)I(yè)性的培訓(xùn)，培訓(xùn)質(zhì)量不佳且效果不明顯［22］。

最后，缺乏醫(yī)教研防一體化培養(yǎng)方面的統(tǒng)一規(guī)劃與引導(dǎo)。公衛(wèi)人才在現(xiàn)有疾控體系中難以發(fā)展成為公共衛(wèi)生實(shí)踐、教學(xué)與研究三方面俱佳的全能型人才，疾控機(jī)構(gòu)人才的理論知識(shí)長(zhǎng)期脫離公衛(wèi)實(shí)踐的客觀需要，即專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)無法滿足人民群眾對(duì)疾病防控的實(shí)際需求，難以適應(yīng)新時(shí)期日常防病工作中居民對(duì)疾病防控、慢病管理與健康需求的變化，在對(duì)居民的健康指導(dǎo)上存在不足。如何使疾控機(jī)構(gòu)人才的獲得性知識(shí)在實(shí)踐中落地、對(duì)疾病開展科學(xué)的防治指導(dǎo)，已成為未來疾控事業(yè)與人才發(fā)展的瓶頸問題之一。

（三）人才工作獲得感

疾控機(jī)構(gòu)的存在與發(fā)展有著重要的社會(huì)與歷史價(jià)值，但低獲得感成為疾控機(jī)構(gòu)人才在個(gè)人層面必須面對(duì)的現(xiàn)實(shí)問題。首先，重醫(yī)輕防觀念阻礙預(yù)防為主方針的社會(huì)化［23］。由于長(zhǎng)期重醫(yī)輕防的傳統(tǒng)觀念、衛(wèi)生資源過度配置于疾病診治階段，人民群眾對(duì)公共衛(wèi)生、疾病防控的知曉度和認(rèn)可度低，無法充分認(rèn)識(shí)到疾控機(jī)構(gòu)、公衛(wèi)人才的社會(huì)價(jià)值，打擊疾控機(jī)構(gòu)人才的事業(yè)心與職業(yè)發(fā)展。其次，公衛(wèi)人才的理論知識(shí)和實(shí)踐脫離新時(shí)期人民群眾對(duì)疾病防控、慢病管理、健康維護(hù)與促進(jìn)的實(shí)際需求，公衛(wèi)人才無法及時(shí)、科學(xué)地對(duì)居民進(jìn)行疾病防控與健康維護(hù)的科學(xué)普及、專業(yè)指導(dǎo)，影響居民對(duì)公衛(wèi)人才價(jià)值的評(píng)價(jià)。最后，由于國(guó)家對(duì)事業(yè)單位薪酬政策和財(cái)政管理制度的制約、配套政策落實(shí)的滯后性，疾控機(jī)構(gòu)的人事薪酬體系無法及時(shí)適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、無法充分體現(xiàn)人才價(jià)值，人才工資水平偏低，影響工作滿意度［24］。有研究指出上海市區(qū)兩級(jí)疾控機(jī)構(gòu)的人才流動(dòng)性與波動(dòng)性大的主要原因可能是收入水平低和薪酬激勵(lì)機(jī)制缺失［25］。

三、疾控機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)策略

在衛(wèi)生健康政策的指導(dǎo)下，基于疾控機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)存在的問題，研究提出新時(shí)代疾控機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)策略的主體思路：堅(jiān)持人才強(qiáng)衛(wèi)戰(zhàn)略、黨管人才原則，把握公共衛(wèi)生人才成長(zhǎng)規(guī)律，注重人才結(jié)構(gòu)優(yōu)化和治理，培養(yǎng)出國(guó)內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)際一流的服務(wù)于居民健康需要和公共衛(wèi)生服務(wù)需求的疾控機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍。

（一）黨管人才、科學(xué)定位，宏觀保證人才總量穩(wěn)定性

堅(jiān)持人才強(qiáng)衛(wèi)戰(zhàn)略、黨管人才原則。黨管人才對(duì)象分為體制內(nèi)人才、體制外人才和國(guó)際人才，體制內(nèi)人才是指在國(guó)家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位等組織制度中發(fā)揮主導(dǎo)作用的人才，是國(guó)家可以直接發(fā)揮人才價(jià)值、作用和力量的人力資源［26］。在衛(wèi)生健康領(lǐng)域，疾控機(jī)構(gòu)是由政府舉辦的實(shí)施不同級(jí)別疾病預(yù)防控制與公共衛(wèi)生技術(shù)管理和服務(wù)的公益性事業(yè)單位。疾控機(jī)構(gòu)人才屬于體制內(nèi)人才，是黨管人才對(duì)象之一。

疾控機(jī)構(gòu)人才的定位是國(guó)內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)際一流。《上海市加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃（2015—2017年）》（滬府辦〔2015〕82號(hào)）提出，構(gòu)建具有“國(guó)際視野、中國(guó)特色、上海特點(diǎn)”，與上?，F(xiàn)代化國(guó)際特大型城市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相匹配、與創(chuàng)造亞洲醫(yī)學(xué)中心相適應(yīng)的“理念先進(jìn)、體系健全、功能完善”的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。培養(yǎng)目的是服務(wù)于居民健康需要和公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)際需求。疾控機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)是健康服務(wù)供給側(cè)改革的重要內(nèi)容，而供給側(cè)改革的目的是滿足居民健康需要和衛(wèi)生服務(wù)需求，因此疾控機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)必須緊貼居民健康需要和公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)際需求。

因此，疾控機(jī)構(gòu)人才屬于體制內(nèi)人才，是黨管人才對(duì)象之一，在黨建中要多措并舉、宏觀保證疾控機(jī)構(gòu)人才穩(wěn)定性，要以更高的站位更寬的視野發(fā)現(xiàn)、使用與配置人才，要以服務(wù)于居民健康需要和公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)際需求為培養(yǎng)目的，在大健康理念和健康上海建設(shè)中配合先進(jìn)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)“國(guó)內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)際一流”的疾控機(jī)構(gòu)人才。

（二）把握公共衛(wèi)生人才成長(zhǎng)規(guī)律，健全人才培養(yǎng)體系

加強(qiáng)全職業(yè)生命周期、醫(yī)教研防一體化人才培養(yǎng)。結(jié)合“健康中國(guó)”“健康上?！苯ㄔO(shè)要求，注重學(xué)校教育、公衛(wèi)醫(yī)師規(guī)培與入職培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育三者的有機(jī)結(jié)合、有效銜接。首先，學(xué)校教育要提升預(yù)防醫(yī)學(xué)類學(xué)生的專業(yè)認(rèn)知、清晰其職業(yè)規(guī)劃，并分類指導(dǎo)；兼顧和平衡通識(shí)教育與專業(yè)教育，開設(shè)文史哲、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與法學(xué)、衛(wèi)生管理等課程，為學(xué)生提高人文素養(yǎng)創(chuàng)造有利的教學(xué)環(huán)境；注重理論與實(shí)踐的有效結(jié)合，增加疾控機(jī)構(gòu)、公衛(wèi)臨床中心等見習(xí)實(shí)踐課程［27］。其次，結(jié)合2018年12月的規(guī)培試點(diǎn)工作啟動(dòng)會(huì)，基于《關(guān)于印發(fā)<2019年上海市疾病預(yù)防控制工作要點(diǎn)>的通知》（滬衛(wèi)計(jì)疾控〔2019〕12號(hào)），充分借鑒美國(guó)、加拿大等醫(yī)師規(guī)培的國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，充分借鑒上海市住院醫(yī)師、?？漆t(yī)師與全科醫(yī)師規(guī)培工作中符合地方社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)際情況的本土化經(jīng)驗(yàn)，細(xì)化規(guī)培工作的實(shí)施辦法、培訓(xùn)細(xì)則、基地建設(shè)及師資培訓(xùn)等相關(guān)文件，協(xié)同推進(jìn)多機(jī)構(gòu)公衛(wèi)醫(yī)師規(guī)培試點(diǎn)工作，緊盯試點(diǎn)方案、規(guī)培內(nèi)容與效果；在入職培訓(xùn)中，繼續(xù)將人才職業(yè)生涯教育、規(guī)章制度教育、處所輪轉(zhuǎn)試用與期滿考核定崗等內(nèi)容有效納入、貫徹落實(shí)，提升疾控機(jī)構(gòu)人才綜合能力。最后，在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育方面，要借助“健康中國(guó)研究院”平臺(tái)，面向全員，結(jié)合人才專業(yè)發(fā)展和業(yè)務(wù)實(shí)踐要求，開展系統(tǒng)性、專業(yè)性、針對(duì)性培訓(xùn)，提升疾控機(jī)構(gòu)人才的實(shí)踐與科研素養(yǎng)與能力。

借鑒臨床醫(yī)師醫(yī)教研一體化培養(yǎng)的經(jīng)驗(yàn)，充分考慮公共衛(wèi)生與疾病防控事業(yè)的高度社會(huì)性，關(guān)注疾控機(jī)構(gòu)人才的醫(yī)教研防一體化培養(yǎng)。由于大型醫(yī)院注重培養(yǎng)臨床醫(yī)師在醫(yī)療、教學(xué)與科研方面的綜合能力，臨床醫(yī)師一旦進(jìn)入醫(yī)院，就會(huì)有較為清晰的職業(yè)規(guī)劃與前景，在有工作壓力的同時(shí)也會(huì)有參與競(jìng)爭(zhēng)并前進(jìn)的動(dòng)力，這是大型醫(yī)院堅(jiān)持醫(yī)師長(zhǎng)期醫(yī)教研一體化培養(yǎng)的結(jié)果。因此，要加強(qiáng)統(tǒng)一的規(guī)劃與引導(dǎo)，培養(yǎng)公共衛(wèi)生實(shí)踐、教學(xué)與研究三方面俱佳的復(fù)合全能型人才，注重人才對(duì)居民健康維護(hù)與疾病防控方面的科普知識(shí)與專業(yè)知識(shí)更新、積累與運(yùn)用，為上海市公共衛(wèi)生安全、公共衛(wèi)生與疾病防控事業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展蓄積能量。

（三）注重人才結(jié)構(gòu)優(yōu)化和治理，提升人才工作獲得感

在外部環(huán)境中，進(jìn)一步提升預(yù)防為主方針的社會(huì)化認(rèn)知水平，促進(jìn)公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)在社區(qū)居民層面的影響力與價(jià)值實(shí)現(xiàn)，提高衛(wèi)生決策者、社區(qū)居民對(duì)疾控機(jī)構(gòu)的認(rèn)可度，為疾控機(jī)構(gòu)人才的工作營(yíng)造出政策、社會(huì)與社區(qū)居民多方支持的外部環(huán)境。

形成良性循環(huán)的人才發(fā)展機(jī)制。關(guān)注人才梯隊(duì)建設(shè)，對(duì)不同年齡結(jié)構(gòu)、不同職稱結(jié)構(gòu)的優(yōu)質(zhì)有志人才創(chuàng)設(shè)針對(duì)性的職業(yè)發(fā)展環(huán)境，開展針對(duì)性的職業(yè)規(guī)劃與培養(yǎng)，在老中青年齡結(jié)構(gòu)、高中低職稱結(jié)構(gòu)中形成專業(yè)化的傳承與帶教，繼續(xù)營(yíng)造人才引進(jìn)、考核與競(jìng)聘有序的內(nèi)部環(huán)境。依托市區(qū)兩級(jí)疾控體系相輔相成、互為表里的關(guān)系，繼續(xù)加強(qiáng)市區(qū)兩級(jí)人才聯(lián)動(dòng)，在慢性病管理、疫苗管理、應(yīng)急保障等專項(xiàng)業(yè)務(wù)方面，加強(qiáng)市區(qū)兩級(jí)疾控機(jī)構(gòu)人才的協(xié)作、掛職與交流。建立健全培養(yǎng)方式的評(píng)估與反饋機(jī)制，對(duì)市區(qū)兩級(jí)雙向掛職項(xiàng)目、海外研修計(jì)劃、對(duì)口扶貧援建計(jì)劃等項(xiàng)目進(jìn)行人才層面與項(xiàng)目層面的雙評(píng)估，使人才培養(yǎng)計(jì)劃改進(jìn)得以更加貼合新時(shí)期人民群眾對(duì)疾控事業(yè)發(fā)展的新要求。

推進(jìn)配套措施的持續(xù)性改革。上海市疾控機(jī)構(gòu)于2016年與江蘇、浙江、安徽成立三省一市應(yīng)對(duì)人感染H7N9禽流感疫情區(qū)域聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，為省際間區(qū)域防控協(xié)同與合作培養(yǎng)學(xué)科專職人才。在長(zhǎng)三角區(qū)域一體化發(fā)展的國(guó)家戰(zhàn)略背景下，在推進(jìn)長(zhǎng)三角區(qū)域疾控事業(yè)一體化發(fā)展的過程中，積極推進(jìn)疾控機(jī)構(gòu)的傳染病防治、慢性病管理、信息化建設(shè)等學(xué)科專職人才在醫(yī)教研防中的交流與合作。此外，依托于《上海市人民政府關(guān)于加強(qiáng)本市疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的指導(dǎo)意見》（滬府發(fā)〔2019〕14號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)<2019年上海市疾病預(yù)防控制中心工作計(jì)劃要點(diǎn)>的通知》（滬疾控辦〔2019〕4號(hào)），推進(jìn)落實(shí)疾病預(yù)防控制硬件設(shè)施、信息化和人才學(xué)科等建設(shè)工作，形成適應(yīng)上海社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、以疾控機(jī)構(gòu)人才價(jià)值為導(dǎo)向的薪酬制度，激發(fā)人才工作積極性。

因此，面對(duì)人才總量穩(wěn)定性差、人才培養(yǎng)體系不健全與人才工作獲得感低等現(xiàn)實(shí)問題，要堅(jiān)持人才強(qiáng)衛(wèi)戰(zhàn)略、黨管人才原則，把握公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)與發(fā)展規(guī)律，注重人才結(jié)構(gòu)優(yōu)化和治理，培養(yǎng)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)際一流的服務(wù)于居民健康和滿足公共衛(wèi)生服務(wù)需求的疾控機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍。在黨管人才與科學(xué)定位、宏觀保證人才穩(wěn)定性的基礎(chǔ)上，把握公衛(wèi)人才培養(yǎng)與發(fā)展規(guī)律，健全人才培養(yǎng)體系。圍繞全職業(yè)生命周期，使學(xué)校教育、入職前培訓(xùn)與教育、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育緊密結(jié)合、有機(jī)銜接、聯(lián)為一體；充分考慮公共衛(wèi)生與疾病防控事業(yè)的高度社會(huì)性，注重公衛(wèi)醫(yī)師的醫(yī)教研防一體化培養(yǎng)，為公共衛(wèi)生和疾病防控事業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展夯實(shí)人才基礎(chǔ)。注重人才結(jié)構(gòu)優(yōu)化和治理，提升人才工作獲得感。通過老中青、高中低的專業(yè)傳承與帶教、人才梯隊(duì)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)疾控機(jī)構(gòu)人才發(fā)展機(jī)制的良性循環(huán)；借力于長(zhǎng)三角區(qū)域一體化發(fā)展的國(guó)家戰(zhàn)略，加快長(zhǎng)三角區(qū)域疾控事業(yè)一體化發(fā)展，創(chuàng)造出相互交流、共享共建的區(qū)域人才發(fā)展環(huán)境；在疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的文件精神指導(dǎo)下，建立健全人才計(jì)劃的評(píng)估與反饋機(jī)制，繼續(xù)加強(qiáng)市區(qū)兩級(jí)人才聯(lián)動(dòng)，注重疾控機(jī)構(gòu)的社會(huì)價(jià)值與影響力宣傳，逐步提升疾控機(jī)構(gòu)人才薪酬福利待遇，激發(fā)疾控機(jī)構(gòu)人才工作的積極性。