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    管理會計在公立醫(yī)院中的應(yīng)用途徑探討

    2020-03-16 03:37朱玉蓮
    財經(jīng)界·上旬刊 2020年3期
    關(guān)鍵詞:會計工作公立醫(yī)院績效考核

    朱玉蓮

    關(guān)鍵詞:管理會計? 公立醫(yī)院? 意義? 問題? 對策

    一、公立醫(yī)院應(yīng)用管理會計的意義分析

    (一)有助于增強管理層決策的科學(xué)性

    在醫(yī)療體制改革過程中,公立醫(yī)院通過對管理會計加以有效應(yīng)用,有助于實現(xiàn)人、財、物的優(yōu)化配置,以醫(yī)療設(shè)備的購買為例,采購部門要嚴格遵循既定程序,提前對市場進行調(diào)研,加強同財務(wù)部門的交流與合作,結(jié)合之前的購買情況統(tǒng)籌考慮設(shè)備購買的成本和預(yù)期的產(chǎn)出效益,然后在此基礎(chǔ)上制定并不斷完善可行性研究報告,這有助于增強醫(yī)院管理層決策的科學(xué)性。

    (二)有助于提高績效考核與評價效率

    充分發(fā)揮管理會計的具體作用,不斷優(yōu)化醫(yī)院對自身經(jīng)營管理考核的具體計劃和執(zhí)行方案,并對各指標進行量化,有助于增強內(nèi)部管理效率。此外,在管理會計工作的支持下,可以為公立醫(yī)院的管理層提供準確可靠的財務(wù)信息和數(shù)據(jù),有助于推動其對醫(yī)院經(jīng)營管理狀況的全面把控,也有助于財務(wù)部門對相關(guān)的財務(wù)數(shù)據(jù)和信息以及績效考核結(jié)果進行對比和分析,從而找出醫(yī)院在日常經(jīng)營管理過程中所存在的問題和薄弱環(huán)節(jié),有助于提高公立醫(yī)院績效考核與評價的效率,從而推動醫(yī)院整體運營管理水平的提升。

    二、公立醫(yī)院應(yīng)用管理會計的現(xiàn)存問題

    (一)缺乏健全完善的績效考核體系

    由于現(xiàn)階段我國公立醫(yī)院所獲得的財政補貼較少,所以其收益主要是來自于提供的醫(yī)療服務(wù),在此基礎(chǔ)上為醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展提供資金保障,由此導(dǎo)致不少醫(yī)務(wù)工作者出現(xiàn)了認識上的偏差,過于追求短期的經(jīng)濟效益。另外,目前我國的一些公立醫(yī)院的績效考核部門缺乏對單個醫(yī)務(wù)工作者服務(wù)質(zhì)量和水平的考核,因此難以充分有效調(diào)動其工作的積極性和熱情,難以達到廣大人民群眾對公立醫(yī)院的期許。

    (二)財務(wù)管理信息化建設(shè)不到位

    對公立醫(yī)院而言,其財務(wù)管理的信息化水平從某種程度上體現(xiàn)了醫(yī)院的管理和可持續(xù)發(fā)展能力,但是現(xiàn)實情況卻是我國不少的公立醫(yī)院缺乏對財務(wù)管理信息化建設(shè)應(yīng)有的重視,導(dǎo)致信息化建設(shè)工作比較滯后。例如一些公立醫(yī)院的HIS信息系統(tǒng)只是用在了比較簡單的工作上,比如醫(yī)療收費或者藥品收費等,只是具有簡單的核算功能,無法滿足事先預(yù)計、事中控制以及事后分析工作的需要,徒增了收集和分析相關(guān)財務(wù)數(shù)據(jù)和信息的工作量,耗費了較多的時間成本和人力成本,并且人為操作過程中難以避免會出現(xiàn)失誤,導(dǎo)致其所統(tǒng)計出來的信息和具體情況存在偏差,脫離了預(yù)期目標,致使公立醫(yī)院財務(wù)管理的質(zhì)量和水平難以得到有效的提升。

    三、公立醫(yī)院應(yīng)用管理會計的優(yōu)化策略

    (一)加強管理會計和業(yè)務(wù)融合體系建設(shè)

    由于公立醫(yī)院業(yè)務(wù)量日益繁雜,而且所涉及的環(huán)節(jié)和部門較多,因此公立醫(yī)院要想切實提升管理會計工作的效率,就需要加強管理會計和業(yè)務(wù)融合體系建設(shè),從而促進業(yè)務(wù)部門和管理會計的高效融合,在此基礎(chǔ)上實現(xiàn)各個環(huán)節(jié)的緊密銜接和資源的高效融合,這有助于不斷完善管理會計工作,有效解決其實施過程中遇到的實際問題。離不開財會基礎(chǔ)業(yè)務(wù)工作的有效落實,并加大管理會計的執(zhí)行力度,確保對財會工作實現(xiàn)高效管理;其次,對相關(guān)業(yè)務(wù)流程進行不斷分析、梳理和完善,確保財會信息源頭的準確性和真實性;最后,在各個流程和環(huán)節(jié)加強業(yè)務(wù)部門和管理會計的聯(lián)合與互動,增強彼此之間的協(xié)調(diào)性。

    (二)積極制定并完善績效考核機制

    首先,公立醫(yī)院在績效考核與評價過程中,應(yīng)當(dāng)堅持公益導(dǎo)向、科學(xué)簡便、公正公開以及效率與公平相結(jié)合的原則,對考核指標予以具體說明,對平衡計分卡進行有效運用,將患者需求、員工訴求和醫(yī)院管理發(fā)展的現(xiàn)實需求等諸多因素進行綜合分析和統(tǒng)籌考慮,對醫(yī)院自身的重要業(yè)務(wù)予以高度的重視,以此來實現(xiàn)服務(wù)水平、效率和勞動量的協(xié)調(diào);其次,對考核任務(wù)進行優(yōu)化和精簡,并對指標權(quán)重進行合理分配,在具體考核過程中,避免對權(quán)重指標進行隨意更改和調(diào)整,可以從社會效益、醫(yī)療服務(wù)提供、綜合管理以及可持續(xù)發(fā)展四個方面著手,結(jié)合實際情況選取合適有效的重要指標進行考核;最后,對考核結(jié)論的使用機制進行完善,公立醫(yī)療機構(gòu)要制定內(nèi)部職工績效考核評價方法,以提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心,綜合考慮崗位工作量、風(fēng)險強度、服務(wù)質(zhì)量、行業(yè)規(guī)范、技術(shù)難度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、患者滿意度和促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展等方面考核,考核結(jié)果要進一步體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值,與醫(yī)務(wù)人員薪酬分配相掛鉤,充分發(fā)揮績效工資的激勵作用。

    (三)優(yōu)化管理會計制度,加強財務(wù)信息化建設(shè)

    公立醫(yī)院需要結(jié)合自身現(xiàn)階段的發(fā)展特點和運營管理的實際狀況,從管理會計具體的內(nèi)容出發(fā),借鑒和吸收現(xiàn)代企業(yè)制度和財務(wù)管理機制等相關(guān)內(nèi)容,積極制定并完善與自身需求相匹配的管理會計制度,選擇科學(xué)合理的預(yù)算管理和成本控制方法,從而為公立醫(yī)院管理會計工作質(zhì)量和水平的提升提供制度化保障,提高管理會計的規(guī)范性。此外,在信息時代的今天,公立醫(yī)院需要對現(xiàn)有的財務(wù)管理系統(tǒng)進行優(yōu)化,運用大數(shù)據(jù)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)加強財務(wù)管理的信息化建設(shè),以此來實現(xiàn)業(yè)務(wù)信息和財務(wù)信息的有效融合,避免出現(xiàn)信息孤島,從而為管理會計工作的有效開展打下堅實基礎(chǔ)。

    (四)及時更新管理思維

    公立醫(yī)院需要從思維模式和認知模式兩個方面入手,對自身的管理會計思維進行與時俱進的更新和優(yōu)化,不斷深化對管理會計的理解,從而對其形成正確、清晰和全面的認識,提高自主學(xué)習(xí)能力,發(fā)揮開拓創(chuàng)新精神,從被動執(zhí)行向主動參與轉(zhuǎn)變,推動管理會計順應(yīng)時代和醫(yī)院發(fā)展的需要,使其朝著更加精細化、科學(xué)化和制度化的方向發(fā)展,在此基礎(chǔ)上提升公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的能力。

    四、結(jié)束語

    在我國社會經(jīng)濟快速發(fā)展的時代背景下,大數(shù)據(jù)技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)得到了廣泛應(yīng)用,也對公立醫(yī)院的管理會計工作提出更高的要求。公立醫(yī)院會計從業(yè)人員不僅需要完成會計核算、財務(wù)報表分析等傳統(tǒng)工作,還要為管理層的科學(xué)決策以及控制分析等工作提供支持,這就需要公立醫(yī)院的財務(wù)管理部門不斷豐富和完善其職能,推動財務(wù)會計向管理會計轉(zhuǎn)型,在此基礎(chǔ)上實現(xiàn)公立醫(yī)院的長遠、健康發(fā)展。

    參考文獻

    [1]徐婷婷.公立醫(yī)院管理會計的發(fā)展及建議[J].中國集體經(jīng)濟,2020(01):154-155.

    [2]蘆玥.基于管理會計的公立醫(yī)院精細化管理模式探究[J].財會學(xué)習(xí),2019(32):119+121.

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